Casos registrados "Supuração"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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11/553. neuralgia de trigeminal persistente após a remoção do tumor craniano da fossa do posterior contralateral. Relatório de dois casos.

    FUNDO: O neuralgia de trigeminal contralateral como uma localização falsa assina dentro pacientes com fossa que craniana do posterior os tumores são raros. neuralgia de trigeminal contralateral persistente depois que a remoção da lesão de expansão da fossa do posterior com exploração microsurgical da raiz de nervo afetada do trigeminal foi descrita somente em alguns relatórios. O deslocamento do brainstem e da raiz de nervo do trigeminal, das adesões do arachnoid, e da compressão vascular da zona da entrada da raiz de nervo foi relatado como causas do neuralgia de trigeminal contralateral persistente. MÉTODOS: Um paciente desenvolveu a transformação da constante contralateral que queima a dor facial no neuralgia de trigeminal após a remoção de um meningioma da fossa do posterior. Um douloureux tic direito-tomado o partido típico em nosso segundo paciente não desapareceu após a remoção de um neurinoma acústico esquerdo. A varredura do CT revelou o deslocamento do brainstem ao lado do neuralgia de trigeminal. A exploração de Microsurgical em ambos os casos demonstrou a raiz de nervo espremida e distorcida do trigeminal e a haste de cérebro desloc sem a participação vascular. Ambos os pacientes submeteram-se ao trigeminal parcial rhizotomy para o controle da dor. RESULTADOS: O desaparecimento completo do neuralgia de trigeminal era evidente em ambos os casos com perda sensorial facial postoperative. O curso postoperative no primeiro caso era uneventful; o segundo paciente morreu da meningo-encefalite purulent. CONCLUSÃO: neuralgia de trigeminal contralateral persistente depois que a remoção de um tumor da fossa do posterior é causada pela distorção da quinta raiz de nervo pelo brainstem desloc. O trigeminal parcial rhizotomy pode ser executado para o alívio da dor nevrálgica facial nos casos sem a compressão neurovascular. ( info)

12/553. Peritonitis generalizado com o pneumoperitoneum causado pela perfuração espontânea da piometria sem malignidade: relatório de um caso.

    A perfuração espontânea é uma complicação muito rara da piometria. Nós relatamos nisto o exemplo de uma mulher dos anos de idade 88 que apresente com rigidez muscular e ar livre em películas de raio X abdominais. A perfuração do aparelho gastrointestinal foi diagnosticada preoperatively, e uma laparotomia da emergência foi executada. Uma histerectomia total com salpingo-oophorectomy bilateral foi realizada sob o diagnóstico do peritonitis generalizado causado pela perfuração espontânea da piometria. A cultura do líquido purulent da cavidade abdominal mostrou somente escherichia coli, sem as bactérias anaeróbicas. A examinação histológica revelou a piometria com necrose do endométrio e de nenhuma evidência da malignidade. O paciente foi descarregado no dia postoperative 68 sem nenhumas complicações principais. A piometria é uma causa incomun do peritonitis, mas deve-se considerar como um diagnóstico possível nas mulheres idosas que apresentam com um abdômen agudo. Depois deste relatório do caso, nós discutimos os problemas associados com o estabelecimento de um diagnóstico pré-operativo correto do peritonitis generalizado causado pela perfuração espontânea da piometria. ( info)

13/553. Mediastinitis suppurative descendente: aproximação nonsurgical a esta complicação incomun de abcessos retropharyngeal na infância.

    OBJETIVO: Para alertar o médico pediatra da emergência sobre o mediastinitis suppurative como uma complicação incomun, life-threatening de abcessos retropharyngeal nas crianças e relatar uma opção terapêutica alternativa para estes casos. MÉTODOS: Nós descrevemos um exemplo do mediastinitis suppurative secundário a um abcesso retropharyngeal em uma menina 19 mês-velha e discutimos a patofisiologia, o diagnóstico, e o tratamento desta doença. RESULTADOS: O diagnóstico alerta, baseado em clínico, resultados radiográficos, e do CT, seguiu pela drenagem retropharyngeal imediata e pela terapia antibiótica apropriada, permitidas a gerência conservadora do abcesso mediastinal, sem a necessidade para a cirurgia. A criança apresentou um bom resultado e foi descarregada no dia 14 do hospital. CONCLUSÕES: Ao avaliar um abcesso retropharyngeal, o médico pediatra da emergência deve estar ciente de suas complicações. Um radiograph de caixa deve ser prescrito para cada paciente que apresenta com um curso indolent. O alargamento do mediastinum deve ser considerado como a prova forte de um abcesso mediastinal para que a melhor opção terapêutica é drenagem cirúrgica agressiva. Nos casos raros em que a melhoria marcada é conseguida após a drenagem retropharyngeal, uma aproximação nonsurgical ao abcesso mediastinal poderia ser tentada. A varredura do CT e um radiograph de caixa simples provaram ser úteis para o diagnóstico e a continuação. ( info)

14/553. Sesamoiditis do indicador que apresenta como o tenosynovitis suppurative agudo da flexor.

    Sesamoiditis que envolve a mão é raro, relatado geralmente no polegar, e não foi relatado no indicador. Tão raro como esta entidade clínica permanece, sua apresentação que simula um tenosynovitis suppurative agudo da flexor é ainda mais rara. Nós relatamos um paciente que apresente com Kanavel' sinais cardinais de s 4 do tenosynovitis suppurative agudo que foi encontrado subseqüentemente para ter um sesamoiditis agudo do indicador. Isto que encontra foi suplementado por um estudo cadavérico e radiográfico para delinear melhor a anatomia do índice sesamoid e para explicar mais a apresentação clínica. ( info)

15/553. pericardite Purulent que apresenta como uma massa extracardiac em um paciente com diabetes não tratado.

    Um homem dos anos de idade 50 com sintomas da parada cardíaca biventricular foi transferido a nosso hospital com um diagnóstico do tumor extracardiac. Teve uma história de 10 anos de diabetes não tratado. O tomography computado da caixa (CT) revelou uma massa extracardiac no sulco atrio-ventricular direito. O cateterismo cardíaco revelou uma pressão atrial direita média elevado de 18 mmHg, pressão de cunha pulmonaa do meio de 16 mmHg, e a curva ventricular direita da pressão demonstrou mergulhos e platôs típicos. Na cirurgia, havia uma adesão severa entre o pericárdio e o epicardium, e o pericárdio severamente foi engrossado e conteve o pus turbid. Na cavidade torácica esquerda, havia uma grande quantidade de efusão e de pus pleurais. Conseqüentemente, o paciente foi diagnosticado com a pericardite purulent causada pela empiema esquerda. O pericárdio engrossado na parcela anterior do coração resected, porém o resection da parcela restante foi abandonado porque a adesão estava tão apertada. Após a cirurgia, o paciente submeteu-se à irrigação do coração e deixou-se a cavidade torácica pela solução do iodo do povidone de 1% e pelos 0.5 mg/ml do imipenem por 7 dias. A cultura bacteriológica do pus do pericárdio revelou o grama anaeróbico - bactérias negativas. Após 4 meses da infusão dos antibióticos, sua proteína reactiva de C transformou-se negativo e o paciente foi descarregado subseqüentemente de nosso hospital. ( info)

16/553. Laryngopyocele: sinais no tomography computado.

    Um laryngocele é uma dilatação ar-enchida do saccule da laringe. Um laryngocele contaminado é chamado um laryngopyocele. Nossa experiência com um exemplo do laryngopyocele com sinais no tomography computado antes e depois de que a terapia antibiótica é apresentada desde que o laryngopyocele é mais incomun. ( info)

17/553. Pyoscrotum Neonatal e apendicite perfurada.

    A apendicite Neonatal é tão incomun que é estêve considerado inexistente. Nós apresentamos o exemplo de um macho velho de 6 dias com inchamento scrotal agudo que foi encontrado para ter uma apendicite perfurada dentro de um saco da hérnia. Uma revisão de literatura suporta a impressão que a apendicite neonatal é rara; entretanto, quando ocorre dentro de um saco da hérnia, tem um bom prognóstico. ( info)

18/553. Um homem com febre, rigores, e higiene oral pobre.

    Um homem dos anos de idade 62 apresentou ao departamento da emergência com uma história de uma semana da febre e de rigores subjetivos. tinha tido a dor epigástrica por três semanas, para que tomava o ranitidine, e nos dois a três meses passados tinha experimentado a noite sua, uma tosse nonproductive, náusea, vomiting, e uma perda de peso de 30 libras. Negou o dsypnea, a dor de caixa, o hematochezia, o melena, ou a toda a mudança em hábitos das entranhas. ( info)

19/553. A cânula relacionou o thrombophlebitis suppurative no paciente queimado.

    O thrombophlebitis Suppurative é uma complicação reconhecida e potencial fatal do poço do cannulation intravenoso em pacientes das queimaduras. Nós relatamos um exemplo de um paciente afro-caraíbico com diabetes noninsulin-dependente que desenvolveu sinais do sepsis sistemático duas semanas depois que uma queimadura 14% total da flama da área de superfície do corpo. Apesar de um escassez inicial de sinais clínicos no local do cannulation, suppuration sincero revelado venotomy exploratório dentro da veia saphenous longa do tornozelo ao virilha. Isto foi tratado com sucesso pela excisão total da veia e de seus tributários e atrasou o fechamento da ferida. Depois disto, uma análise retrospectiva dos parâmetros clínicos medidos e as análises de sangue não revelaram nenhum ponteiro óbvio, faltado ao sepsis iminente à excepção de um aumento acentuado na exigência diária do insulin do macacão. Isto tinha dobrado durante um período de 48 h, precedendo o diagnóstico clínico em três dias. A literatura e as directrizes relevantes para a gerência são revistas. ( info)

20/553. Panniculitis eosinophilic granulomatous Suppurative: relatório do caso.

    Um exemplo do macho nigeriano dos anos de idade 12 é apresentado. Teve uma variação incomun da doença do Weber-Cristão e as induração subcutaneous maciças manifestadas e os nodules limitados aos mordentes, bordos, sairam áreas peitorais, infraclaviculares e supraclavicular. Uma biópsia de cunha revelou o panniculitis eosinophilic granulomatous suppurative. Apesar das investigações exaustivas, nenhum disparador óbvio do panniculitis podia ser identificado. A resposta aos corticosteroide e às experimentações empíricas com outras drogas era pobre, e o resultado era fatal. Nós acreditamos que esta é o primeiro relatório de Nigéria desta variação rara do panniculitis do Weber-Cristão na idade pediátrica, e atenção da tração à natureza life-threatening desta desordem. ( info)
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