Cas Rapportés "Syndrome De Réponse Inflammatoire Systémique"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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11/84. Vasopressin et soutien de tension artérielle de syndrome inflammatoire systémique pancréatite-induit de réponse avec le choc circulatoire.

    Un patient de 54 ans, admis à l'unité de soins intensifs avec un diagnostic de pancréatite grave, a développé le choc circulatoire qui n'a pas réagi au traitement vasopressor standard : adrénaline et nopépinéphrine. Addition de vasopressin aidée pour réduire le besoin standard de catécholamine tout en maintenant à tension artérielle artérielle proportionnée. Le Vasopressin semble être un agent prometteur pour maintenir la pression artérielle pendant le choc septique ou le syndrome inflammatoire systémique de réponse, mais en raison des données limitées et des effets secondaires potentiels, son utilisation en tant que traitement principal pour ces indications n'est pas recommandée. ( info)

12/84. tuberculose congénitale présentant comme syndrome de sepsis : rapport de cas et examen de la littérature.

    Nous rapportons un enfant en bas âge avec la tuberculose congénitale qui a présenté avec le choc septique fulminant, la coagulation intravasculaire disséminée et l'échec respiratoire. La ressuscitation agressive et le déclenchement de soin et prompt de support des médicaments d'antituberculosis ont mené à la résolution de l'état de choc. Nous avons passé en revue six autres cas avec une présentation semblable. La tuberculose congénitale devrait être dans le différentiel de l'enfant en bas âge présent intensément avec le syndrome de sepsis. ( info)

13/84. Expression d'endotoxine de calcul de Staghorn dans le sepsis.

    Les calculs de Staghorn sont peu fréquents et sont généralement les pierres infectées. Des calculs de struvite ou d'apatite sont inclus avec les bactéries gramnégatives, qui peuvent produire l'endotoxine. Le syndrome de Sepsis peut se produire après thérapie chirurgicale ou manipulation endoscopique des calculs infectée ou de staghorn. Le Sepsis, qui peut se produire en dépit de l'utilisation antibiotique perioperative, peut être dû au bacteremia ou à l'endotoxémie. Nous présentons un enfant avec un calcul infecté de staghorn qui a développé le sepsis primordialement et est mort après manipulation en pierre percutanée. L'analyse d'endotoxine des fragments en pierre a démontré extrêmement un à niveau élevé de l'endotoxine en dépit de la croissance bactérienne de culture de basse colonie. C'est le premier cas rapporté dans lequel l'endotoxine a été démontrée dans les fragments en pierre d'un enfant qui est mort du syndrome grave de sepsis après manipulation percutanée de pierre de staghorn. ( info)

14/84. Sepsis d'arrangement : de MESSIEURS au choc septique.

    Le Sepsis demeure la principale cause du décès dans les patients non-coronaires d'ICU, en dépit des améliorations des modalités de support de traitement telles que les drogues antimicrobiennes et la thérapie de ventilation. De plus, on projette que l'incidence du sepsis augmente en années à venir, connexe aux facteurs comprenant une élévation des populations patientes immunosuppressed et un recours plus répandu aux lignes et aux procédures invahissantes. En cet article, les auteurs cherchent à avancer nurses' ; arrangement de sepsis en passant en revue MESSIEURS au paradigme septique de choc et en employant une étude de cas pour illustrer comment un patient a progressé le long du continuum. Le rôle de l'infirmière critique de soin est un aspect important du soin de ces patients. La première identification des patients en danger pour, ou qui se développent, le sepsis est crucial afin d'améliorer des résultats patients. ( info)

15/84. Nécrose et perforation oesophagiennes de la bronche principale gauche suivant la thérapie photodynamique du carcinome oesophagien.

    La thérapie photodynamique est un traitement palliatif efficace de cancer oesophagien. Les complications mineures se sont associées à cette thérapie incluent des effusions pleurales, la fièvre ou des restrictions oesophagiennes. En plus du ce des complications importantes telles que la perforation respiratoire-oesophagienne de fistule et de bronche ont été décrites. Nous rapportons ici notre expérience avec un patient qui a développé une nécrose et une perforation oesophagiennes complètes de la bronche principale gauche suivant la thérapie photodynamique. La gestion chirurgicale et de soins intensifs du patient est décrite et la littérature est discutée. ( info)

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17/84. Un patient avec la pancréatite aiguë grave a avec succès traité avec un nouveau procédé critique de soin.

    On l'a accepté largement que les médiateurs humoraux excessifs jouent des rôles importants dans la pathogénie de l'échec d'organe dans les patients avec la pancréatite aiguë grave (SAP) et que l'infection du pancréas dû à la translocation bactérienne (BT) est la cause du décès la plus fréquente dans SAP. D'une part, on a signalé que le hemodiafiltration continu (CHDF) enlève les médiateurs humoraux sur les patients hypercytokinemic de ce type avec le syndrome inflammatoire systémique de réponse. En outre, plusieurs études cliniques ont démontré que la décontamination digestive sélective (SDD) élimine effectivement les bactéries gramnégatives aérobies de la région intestinale et réduit l'incidence des complications septiques dans SAP. Ci-dessus nous rapportons un cas de SAP qui a été traité avec succès avec des soins intensifs comprenant CHDF et SDD. Ainsi, ce rapport de cas suggère que CHDF ait visé à enlever les médiateurs humoraux causatifs et les SDD pour la prévention du BT sont de nouveaux outils utiles pour la gestion de SAP. ( info)

18/84. Administration de bleu de méthylène dans le syndrome inflammatoire systémique grave de réponse (MESSIEURS) après chirurgie thoracique.

    Un patient masculin de 66 ans a développé l'effusion pleurale significative du côté droit six ans après la greffe coronaire de déviation et le remplacement de valvule mitrale. Après pleurocentesis, le hemo-pneumothorax s'est développé et a finalement eu comme conséquence l'atélectasie complète du poumon droit. Trois semaines plus tard, le patient a été transféré à notre département, et a subi un bon thoracotomy latéral. Le hématome a été enlevé et une décortication complète a été effectuée. Pendant quatre heures postopératoirement le patient a développé MESSIEURS graves avec l'échec multiorgan de commencement. Même les doses extrêmement élevées de la nopépinéphrine n'ont pas pu soulever la résistance vasculaire systémique. L'administration intraveineuse simple du bleu de méthylène mènent à l'amélioration significative et permanente du statut hémodynamique. ( info)

19/84. Oxygénation extracorporeal postopératoire de membrane pour MESSIEURS peropératoires graves 10 h après trauma multiple.

    Un mâle de 34 ans a souffert le trauma multiple dans un accident de circulation routière. Il a exigé du bons thoracotomy et laparotomie de commander l'hémorragie exanguinating, et a reçu le sang de 93 u et les produits de sanguin. Intraoperatively, il a développé le syndrome inflammatoire systémique grave de réponse (MESSIEURS) avec l'échec coagulopathy et respiratoire. À la fin du procédé, la pression artérielle moyenne (CARTE) était de 40 millimètres hectogramme, analyse artérielle de gaz sanguin a montré un ph de 6.9, PA kPa 12 (de Co (2)), et PA le kPa 4.5 (d'O (2)), et sa température centrale était de 29 degrés de C. Là a été établi a disséminé la coagulation intravasculaire. La décision a été prise pour stabiliser le patient sur l'oxygénation extracorporeal veno-veineuse de membrane (ECMO) seulement 10 h après l'accident, malgré l'à haut risque de l'hémorragie. Le patient a été stabilisé à moins de 60 minimum et transféré à l'unité de soins intensifs. Il a été sevré outre d'ECMO après 51 H. Il n'a eu aucune complication hémorragique, a passé 3 semaines dans l'unité de soins intensifs, et a fait un bon rétablissement. ( info)

20/84. Lymphomatosis intravasculaire présentant en tant que syndrome inflammatoire systémique de réponse.

    Le lymphomatosis intravasculaire est une forme peu commune de lymphome non Hodgkinien caractérisée par la prolifération intravasculaire des cellules lymphoïdes atypiques dans les organes multiples. Il peut causer le syndrome inflammatoire systémique de réponse dû au dégagement primaire des cytokines par les cellules de tumeur ou au dégagement secondaire des cytokines après l'occlusion vasculaire par les cellules de tumeur. C'est un état potentiellement mortel, parce que l'échec multiorgan peut s'ensuivre en raison de l'occlusion vasculaire thrombotic. C'est un état très rare et la plupart des caisses sont diagnostiquées post mortem. Nous présentons un cas de syndrome inflammatoire systémique de réponse et de mort suivante d'échec multiorgan dans un patient présentant le lymphome intravasculaire. ( info)
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