1/252. Tachicardia ventricolari rientranti ed idiopatiche di avoirdupois doppie: interazioni complicate fra due tachicardia. Uno studio elettrofisiologico è stato svolto in un uomo di 61 anno con la sindrome Parkinson-Bianca di Wolff- (WPW). Alle tachicardia ventricolari nè supraventricular della linea di base, nè ha potuto essere indotto. Durante l'infusione dell'isoprenaline, la tachicardia ventricolare che proviene dal giusto tratto ventricolare di uscita (RVOT) con una lunghezza di ciclo della spettrografia di massa 280 è stata indotta e successivamente la tachicardia rientrante atrioventricolare (AVRT) con una lunghezza di ciclo della spettrografia di massa 300 che utilizza una via accessoria nella parete libera di sinistra è comparso. Durante queste tachicardia, AVRT è stato trascinato tramite la tachicardia ventricolare. Il luogo di attivazione ventricolare più in anticipo durante la tachicardia ventricolare è stato determinato per essere il luogo di RVOT e una corrente di radiofrequenza a 30 W ha rimosso con successo la tachicardia ventricolare a questo luogo. La via accessoria della parete libera di sinistra inoltre è stata rimossa con successo durante la giusta cadenza ventricolare. La coesistenza della sindrome di WPW e della tachicardia ventricolare sensibile di cathecolamine che provengono dal RVOT è stata segnalata raramente. Ancora, le tachicardia sono state innescate tramite le tachicardia precedenti. ( info) |
2/252. Tachicardia indotta tachicardia: metta il rapporto di giusta tachicardia ventricolare del tratto di uscita e della tachicardia rientrante nodale di avoirdupois. La tachicardia ha indotto la tachicardia, o la cosiddetta doppia tachicardia, è rara. Una donna di 34 anni è descritta chi ha avuto una storia di sincope, di frequenti extrasystoles e degli episodi della tachicardia ventricolare non-sustained, percepiti come palpitazione, senza sincope. Allo studio elettrofisiologico, durante l'infusione dell'isoprenaline, un episodio della tachicardia ventricolare non-sustained in seguito al giusto tratto ventricolare di uscita ha iniziato la tachicardia rientrante nodale atrioventricolare continua, probabilmente la causa del patient' sincope di s. L'ablazione di giusto fuoco ventricolare del tratto di uscita ha abolito il ectopy ventricolare; la via nodale lenta di avoirdupois inoltre è stata rimossa. Il paziente più non ha la sincope o palpitazione. ( info) |
3/252. Blocchetti di ramo di pacco intermittenti in un paziente con raro-tipo tachicardia rientrante nodale atrioventricolare e conduzione nodale atrioventricolare aumentata. Segnaliamo su un paziente con raro-tipo (avoirdupois) tachicardia rientrante nodale atrioventricolare con una breve lunghezza di ciclo di tachicardia (spettrografia di massa 235-270), in quale la tachicardia larga transitoria di QRS con sia il blocchetto di ramo di pacco di sinistra che il giusto aberrancy del blocchetto di ramo di pacco è stata seguita dai complessi stretti di QRS. In più, il blocco Suo-ventricolare (alta tensione) e un prolungamento improvviso dell'intervallo di alta tensione si sono presentati durante la tachicardia. Come il determinante di questi risultati insoliti, la possibilità che il membro anterogrado del circuito di rientro ha una proprietà nodale aumentata di conduzione di avoirdupois è discussa, come è l'importanza clinica di questo tipo di tachicardia. ( info) |
4/252. blocco atrioventricolare che accade parecchi mesi dopo ablazione di radiofrequenza per il trattamento della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare. L'ablazione seguente di radiofrequenza del blocco atrioventricolare (avoirdupois) (rf) per il trattamento della tachicardia rientrante nodale di avoirdupois (AVNRT) è una complicazione rara ma bene riconosciuta della procedura--l'incidenza segnalata varia da 1% a 21%. Quasi tutti i casi del blocchetto di avoirdupois si presentano durante o subito dopo la procedura, sono transitori e recuperano rapidamente. Due pazienti (un uomo da 22 anni e una donna di 72 anni) con il blocchetto sintomatico di avoirdupois che accade parecchi mesi dopo ablazione lenta di via rf, richiedente l'impianto permanente dello stimolatore cardiaco, sono descritti. Entrambi i pazienti avévano avuti parecchie 24 registrazioni di Holter di ora prima della procedura ed in né l'uno né l'altro caso era ci tutta la prova del blocchetto intermittente o persistente di avoirdupois. Ciò è una complicazione rara senza i preannunciatori definitivi; tuttavia, tutti gli sforzi dovrebbero essere fatti per escludere il blocchetto di avoirdupois in pazienti che presentano con i sintomi indicativi dopo ablazione di rf. Con l'uso largo di ablazione di rf per il trattamento di AVNRT, più casi sono probabili accadere. Una registrazione dovrebbe permettere la documentazione dell'incidenza di questa complicazione. ( info) |
5/252. Rientro nodale atipico di avoirdupois con la via accessoria dello spettatore: un meccanismo insolito della tachicardia preexcited. Presentiamo un meccanismo insolito della tachicardia preexcited--rientro nodale atipico di avoirdupois con lo spettatore AP. Può essere differenziato da altre tachicardia preexcited dal relativo grado variabile di preexcitation (o spontaneo o in risposta alla cadenza atriale), dal grado più alto di preexcitation con la cadenza vicino all'origine del AP che durante la tachicardia, dall'inabilità a preexcite la tachicardia dai battimenti prematuri atriali o ventricolari ritardati, dalla presenza di tachicardia nodale atipica nonpreexcited di rientro di avoirdupois che segue la riuscita ablazione di AP e dall'esclusione della tachicardia atriale. ( info) |
6/252. Riuscita ablazione di radiofrequenza di una via nodale atrioventricolare lenta sul setto atriale posteriore di sinistra. L'ablazione del catetere di rf è altamente - efficace nell'eliminazione della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare designando la via come bersaglio lenta nella parte di posteroinferior di Koch' triangolo di s nell'atrio di destra. Segnaliamo qui un paziente in quale " lento-fast" la tachicardia rientrante nodale atrioventricolare si è eliminata soltanto tramite ablazione della via lenta nella regione posteroseptal atriale di sinistra al livello dell'anello mitrale dopo i tentativi infruttuosi di luogo tradizionale dalla parte di destra. ( info) |
7/252. Omissione di giusti battimenti prematuri atriali di ripristinare tachicardia atriofascicular. Un paziente con una giusta tachicardia atriofascicular (del Mahaim) è stato trovato per avere tachicardia supraventricular antidromic viscoelastica, ma i battimenti prematuri atriali dalla parete libera atriale di destra non sono riuscito a ripristinare la tachicardia. Una transizione interessante dalla tachicardia nodale di rientro di avoirdupois alla tachicardia del Mahaim inoltre è presentata. ( info) |
8/252. Ablazione del catetere di radiofrequenza della tachicardia scambiantesi atrioventricolare coesistente e della tachicardia ventricolare lasciata che provengono dal fascio anteriore di sinistra. La coesistenza della tachicardia supraventricular e della tachicardia ventricolare è rara. Un paziente senza la malattia di cuore strutturale e la tachicardia complessa larga di QRS con un pacco di destra ostruiscono la configurazione e la deviazione di di destra-asse ha subito l'esame elettrofisiologico. Una via atrioventricolare di sinistra celata (AP) è stata trovata e tachicardia scambiantesi atrioventricolare (AVRT) e tachicardia ventricolare di sinistra (VT) che proviene da o vicino al fascio anteriore del ventricolo di sinistra entrambi è stata indotta. L'ablazione del catetere di radiofrequenza (rf) del AP di sinistra celato è stata realizzata con successo. Dieci mesi più successivamente, il VT è ricorso e con successo è stato rimosso usando un potenziale locale di Purkinje come guida. AVRT coesistenti ed i VT idiopatici che nascono dall'interno di o vicino al fascio anteriore di sinistra sono stati rimossi con successo. ( info) |
9/252. La combinazione di fattori di rischio per la morte improvvisa in un paziente anziano rianimato con una causa eccezionale dell'ipertrofia ventricolare di sinistra. Il work-up di un uomo precedentemente asintomatico di 72 anni che presenta con la morte cardiaca improvvisa ha rivelato un coarctation dell'aorta come la causa di ipertensione arteriosa, ipertrofia ventricolare di sinistra severa, congiuntamente a di malattia dell'arteria coronaria con un infarto miocardico apicale, una disfunzione autonoma severa e una tachicardia rientrante Avoirdupois-nodale. Tutti questi elementi ed il loro complesso, interazioni probabilmente sinergiche potrebbero partecipare allo sviluppo della morte cardiaca improvvisa. ( info) |
10/252. Risposte doppie atrioventricolari sintomatiche del doppio di via: un ruolo per ablazione lenta di via. Due pazienti con risposte veloci/lente sintomatiche del doppio di via sono stati valutati con gli studi di elettrofisiologia. Le palpitazioni croniche erano resistenti o peggiorate tramite la terapia medica. Nessuna tachicardia di rientro è stata indotta. Una tachicardia supraventricular parossistica nonreentrant è stata documentata. L'ablazione di radiofrequenza della via lenta è stata realizzata sicuro e con successo. I pazienti rimangono asintomatici per 16-18 mesi. L'ablazione della via lenta per questo substrato è un opzione realizzabile. ( info) |