11/252. La tachicardia rientrante nodale atrioventricolare si è associata con il trattamento dello stimolante. Un sertraline di presa femminile del African-American di 13 anni per disordine ossessivo è stato diagnosticato con il suo primo episodio (avoirdupois) della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare i cinque giorni dopo i sali misti di inizio di un prodotto dell'anfetamina dell'Singolo-Entità (Adderall) per il trattamento di disordine di iperattività di deficit di attenzione (ADHD). Ha ricevuto il riuscito cardioversion con mg 6 di adenosina endovenosa, ma ha sviluppato un secondo episodio della tachicardia rientrante nodale possibile di avoirdupois i dodici giorni dopo che Adderall reinitiated alla metà della dose precedente. Il paziente ha avuto clinicamente simili episodi cardiaci cinque e sei mesi dopo che il trattamento è stato cambiato a methylphenidate ad emissione lenta. Il farmaco dello stimolante può evocare l'inizio dei tachyarrhythmias nodali di avoirdupois in pazienti che hanno il potenziale di svilupparli, possibilmente congiuntamente ad un inibitore serotonergic selettivo di reuptake (SSRI). ( info) |
12/252. Un caso di ablazione del catetere di collegamento atrioventricolare accessorio fra l'annesso atriale di destra ed il ventricolo di destra guida da un sistema di tracciato electroanatomic tridimensionale. Una ragazza di 12 anni si è riferita a la nostra istituzione a causa di frequenti episodi dell'avoirdupois che si scambia la tachicardia. Ventriculoatrial e gli intervalli di avoirdupois erano relativamente lunghi lungo l'anello tricuspid. Il più presto l'attivazione atriale retrograda è stata registrata alla metà di-parte dell'annesso atriale di destra, 7 millimetri dall'anello tricuspid. Il sistema di tracciato electroanatomic di CARTO era molto utile per la fornitura dell'orientamento spaziale esatto del collegamento accessorio. L'ablazione completa di questo collegamento ha richiesto le applicazioni multiple di energia di radiofrequenza sopra una vasta zona a causa della struttura a più componenti del collegamento. ( info) |
13/252. tachicardia rientrante nodale atrioventricolare rara Esercitazione-indotta con la sindrome ammalata del seno: un rapporto di caso. L'esercitazione provoca raramente la tachicardia in pazienti con la tachicardia supraventricular parossistica (PSVT). Questo rapporto presenta un caso della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare rara esercitazione-indotta (AVNRT) con la sindrome ammalata del seno. La prova di esercizio su pedana mobile ha provocato AVNRT di RP' lungo; con buona riproducibilità. AVNRT raro è stato confermato dalla mancanza di pre-eccitazione atriale durante PSVT e la cadenza di para-Hisian. Il paziente è stato curato con successo con verapamil e ddd che percorrono per 5 anni. ( info) |
14/252. L'interruzione dell'estensione inferiore del nodo atrioventricolare compatto è alla base di riuscita ablazione di radiofrequenza della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare. Uno studio anatomico recente ha fatto rivivere l'interesse nelle estensioni inferiori del nodo atrioventricolare compatto in esseri umani. Rightward l'estensione è sulla giusta funzione atriale, vicino al collegamento settale dell'opuscolo della valvola tricuspid e, quindi, strettamente connesso alla via lenta preveduta considerata di svolgere un ruolo nella tachicardia rientrante nodale atrioventricolare (AVNRT). Questo rapporto documenta un paziente, 65 anni, su cardiomiopatia dilatata e su AVNRT. La tachicardia è stata terminata con successo usando l'ablazione selettiva di radiofrequenza (rf), trasportata ad un luogo in cui un potenziale lento è stato registrato e convalidato stato dalla cadenza atriale, situata fra la valvola tricuspid e l'OS del seno coronario (CS), vicino al relativo orlo superiore. Durante gli anni successivi il paziente ha sviluppato l'infarto progressivo e finalmente è morto. L'esame istopatologico ha rivelato il vasto tessuto della cicatrice al luogo dell'ustione, estendente sulla cresta del setto ventricolare di fondo. Le sezioni di serie hanno rivelato il nodo compatto di avoirdupois superiore e un'estensione inferiore che emerge dalla cicatrice che potrebbe essere seguita inferiorly oltre l'OS del CS. Ciò è la prima documentazione di ablazione di rf che interrompe un'estensione inferiore del nodo compatto di avoirdupois in un paziente rimosso con successo per AVNRT. L'osservazione suggerisce che la via lenta in questo paziente abbia trovato il relativo substrato anatomico nell'estensione inferiore del nodo compatto di avoirdupois. ( info) |
15/252. Ablazione del catetere di radiofrequenza della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare dopo trapianto orthotopic del cuore. I pazienti con trapianto orthotopic del cuore possono sviluppare varie aritmia. La riuscita ablazione del catetere di radiofrequenza per i tachyarrhythmias dai tratti accessori manifesti e celati di esclusione nei pazienti di trapianto precedentemente è stata segnalata. Presentiamo un paziente con trapianto orthotopic del cuore che ha sviluppato la tachicardia nodale atrioventricolare tipica, che è stata trattata con successo tramite ablazione del catetere di radiofrequenza. ( info) |
16/252. Ablazione di radiofrequenza in due pazienti con le tachicardia rientranti nodali atrioventricolari tipiche ed atipiche, connesse con le tachicardia rientranti atrioventricolari. L'incidenza della fisiologia nodale atrioventricolare doppia in pazienti con la sindrome del Wolff-Parkinson-White è abbastanza frequente, ma l'aritmia relativa ad una via accessoria e ad una tachicardia rientrante nodale atrioventricolare (AVNRT) in un singolo paziente è meno comune. Due dei nostri casi (pazienti invecchiati 24 e 19 anni) hanno presentato la prova rara sia di AVNRTs tipico che atipico, associata nel primo caso con altre due tachicardia rientranti atrioventricolari (AVRTs) e nel secondo caso con un singolo AVRT. Entrambi hanno subito l'ablazione del catetere di radiofrequenza della via nodale lenta e delle vie accessorie in una singola sessione, senza alcune complicazioni. Dopo un follow-up di tre mesi, erano esenti dai sintomi indicativi della tachicardia, senza alcun trattamento antiaritmico. ( info) |
17/252. associazione fra la tachicardia supraventricular nonreentrant e la tachicardia rientrante di nodo atrioventricolare: una presentazione di fisiologia doppia di nodo di avoirdupois. La conduzione simultanea persistente della P fluttua sopra un veloce e una via nodale lenta definisce il tipo nonreentrant di tachicardia supraventricular, connesso solitamente con scambiarsi i movimenti. Segnaliamo un'associazione unica fra questa tachicardia rara e una tachicardia rientrante nodale usuale di avoirdupois, permessa dall'esistenza di tre vie nodali differenti. ( info) |
18/252. tachicardia rientranti concomitanti dal tratto atrioventricolare accessorio celato di esclusione e dal rientro nodale atrioventricolare in un paziente con la sindrome del Williams. La sindrome del Williams è caratterizzata da una costellazione delle caratteristiche compreso ritardo mentale e stenosi aortica supravalvular. Altre anomalie cardiovascolari compreso le aritmia che contribuiscono alla morte improvvisa sono state descritte in questi pazienti. In questo rapporto descriviamo un caso di una femmina di 49 anni con la sindrome del Williams che ha presentato con la tachicardia supraventricular sintomatica severa. Lo studio cardiaco di elettrofisiologia ha identificato un tratto accessorio celato posteroseptal di sinistra di esclusione responsabile della tachicardia rientrante atrioventricolare e di una tachicardia nodale atrioventricolare tipica concomitante. Tale associazione insolita di una combinazione di due tipi differenti di tachicardia e di sindromi supraventricular del Williams precedentemente non è stata segnalata. L'ablazione di radiofrequenza è stata realizzata con successo per curare queste aritmia. ( info) |
19/252. tachicardia supraventricular parossistica causata da conduzione atrioventricolare di 1:2 in presenza delle vie nodali atrioventricolari doppie. Un--du'alla conduzione atrioventricolare, lo IE, la doppia risposta ad un singolo seno o l'impulso atriale, con conseguente due complessi di QRS per un'onda di P, è una manifestazione rara (avoirdupois) delle vie nodali atrioventricolari doppie. Questo rapporto descrive il caso di una donna di 61 anno con gli episodi continui della tachicardia supraventricular causati dalla conduzione indipendente ai ventricoli degli impulsi del seno sopra sia la via nodale veloce che lenta di avoirdupois, provocanti un tasso ventricolare che era due volte il tasso del seno. Un'ampia gamma di manifestazioni elettrocardiografiche della conduzione di avoirdupois di 1:2 è stata osservata sull'elettrocardiogramma di superficie. La diagnosi è stata suggerita da parecchi elementi compreso prova delle vie nodali doppie di avoirdupois durante i alternans di lunghezza di ritmo e di ciclo del seno durante la tachicardia. Il paziente ha subito la riuscita ablazione lenta di via con la scomparsa completa dei sintomi e le manifestazioni elettrocardiografiche della conduzione di avoirdupois di 1:2. ( info) |
20/252. Induzione insolita della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare lento-veloce. Un rapporto di due casi. INTRODUZIONE: Generalmente, l'induzione della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare tipica (AVNRT) si presenta con uno stimolo atriale prematuro che blocchi nella via veloce e continua giù la via lenta abbastanza lentamente a concedere il momento veloce refrattario di via di recuperare. Descriviamo due casi in cui un AVNRT tipico è stato indotto ad un modo insolito. RISULTATI: Il primo caso è un uomo di 41 anno con la tachicardia supraventricular parossistica. Durante lo studio di elettrofisiologia, il extrastimulus atriale che induce il AVNRT tipico è stato condotto simultaneamente sopra la via veloce (AH) e lenta (AH'). Una riuscita ablazione della via lenta è stata realizzata. Durante il follow-up nessuna ricorrenza è stata notata. Il secondo caso è una donna di 52 anni con una sindrome del Wolff-Parkinson-White dovuto una via accessoria posteriore di sinistra. Dopo 5 minuti della tachicardia rientrante atrioventricolare (AVRT) indotta da un extrastimulus ventricolare, una variabilità della conduzione antegrade è stata notata nella presenza della stessa conduzione di VA. Infatti, un breve AH intervallo (via veloce) ha alternato con AH gli intervalli prolungati (via lenta) che hanno allungato progressivamente fino ad indurre un AVNRT tipico. L'ablazione della via accessoria ha eliminato entrambe le tachicardia. DISCUSSIONE: Una manifestazione rara delle vie nodali atrioventricolari doppie è una doppia risposta ventricolare ad un impulso atriale che può causare una tachicardia con una conduzione atrioventricolare di 1: 2. Nel nostro primo caso, un extrastimulus atriale è stato condotto simultaneamente sopra la via veloce e lenta che induce un AVNRT. Questo rientro nodale implica due meccanismi differenti: 1) un blocco retrogrado sulla via lenta che impedice l'attivazione della via lenta dall'impulso che scende la via veloce e 2) un rallentamento critico della conduzione nella via lenta per permettere il recupero di eccitabilità della via veloce. Interessante, nel secondo caso, durante il AVRT l'impulso atriale è continuato improvvisamente alternatamente sopra la via veloce e lenta. Il rallentamento progressivo della conduzione sopra la via lenta fino a che certo punto che permette il recupero dell'eccitabilità della via veloce non determini il AVNRT. Ciò è un caso di " tachycardia" tachicardia-indotto; come confermato dal fatto che l'ablazione della via accessoria ha eliminato entrambe le tachicardia. ( info) |