Casos registrados "Transtornos Cerebrovasculares"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/1702. Treinamento do Biofeedback para superar a pé-gota do poststroke.

    A técnica tem potencial emocionante para pacientes hemiplégicos idosos, mesmo aqueles que são confinadas a um lar de idosos. Há uns fatores de limitação, naturalmente; o método é demorado e as despesas iniciais para o equipamento são elevadas. Mas as recompensas podem ser valor bom o tempo, esforço, e custam involvido. O potencial de alguns pacientes geriatric depois que um acidente celebral-vascular pode parecer desolado por causa das inabilidades múltiplas, por exemplo, paralisia, reflexos atrasados da recuperação, afasia. Felizmente, estas desordens não decretam necessariamente a falha do treinamento do biofeedback. Nenhum faz idade avançada. O componente o mais forte no sucesso é motivação. Um assunto em questão é a mulher dos anos de idade 82 descrita aqui quem tinha sido hemiparetic por sete anos. Com treinamento do biofeedback, ganhou--e mantido--força de músculo. ( info)

2/1702. Curso e apreensões como os sinais de apresentação da infecção por o hiv pediatra.

    Os autores relatam dois pacientes pediatras com infecção definitiva do vírus de imunodeficiência humana cuja a apresentação inicial era curso e apreensão. O primeiro paciente era uma fêmea dos anos de idade 3 que desenvolvesse o hemiparesis agudo como a primeira manifestação. O outro, um infante 2 mês-velho, teve as apreensões focais secundárias ao infarction cerebral. As investigações revelaram o infarction isquêmico do thalamus, do hipotálamo, e da cápsula interna no primeiro paciente e no córtice cerebral no segundo. As posteriores investigações não demonstraram nenhumas outras causas destes infarctions cerebrais. A infecção oportunista do sistema nervoso central não foi documentada. Os autores emfatizam que o acidente celebral-vascular pode ser a apresentação inicial na infecção do vírus de imunodeficiência humana nas crianças. A infecção do vírus de imunodeficiência humana deve ser incluída no diagnóstico diferencial, e o teste para a doença é imperativo na investigação do curso em toda a criança que for em risco de ter esta infecção. ( info)

3/1702. Tratamento Intra-arterial do rtPA do curso avaliado por MRI da difusão e perfusão-tornada mais pesado.

    FUNDO: MRI Difusão-tornados mais pesados (DWI) e MRI perfusão-tornados mais pesados (PWI) são as técnicas novas que podem ser usadas para a avaliação do curso isquêmico agudo. Entretanto, seu papel potencial na gerência dos pacientes tratados com o activador plasminogen de tecido de recombinação (rtPA) tem ser determinado ainda. DESCRIÇÃO DO CASO: Os autores apresentam o exemplo de um homem dos anos de idade 73 que seja tratado com o rtPA intra-arterial, e comparam resultados em DWI e PWI faz a varredura com angiografia. PWI revelou a perfusão cerebral diminuída que corresponde a uma área que não recanalized com sucesso, mas revelado nenhuma anomalia nas regiões em que a circulação sanguínea foi restaurada. DWI era normal na região que reperfused cedo (3 horas) mas revelava o hyperintensity em uma área que reperfused 3. 5 horas depois que início do sintoma e na área que não reperfused. CONCLUSÕES: Os resultados em PWI correlacionaram bem com a angiografia, e DWI detectou o tecido ferido no estágio do hyperacute, visto que os resultados convencionais de MRI eram negativos. Isto sugere que estas técnicas possam ser úteis avaliar não invasora o sucesso da terapia thrombolytic. ( info)

4/1702. Doença de Spatz-Lindenberg: uma causa rara da demência vascular.

    FUNDO: Os obliterans cerebrais isolados do thromboangiitis (doença de Spatz-Lindenberg) não são bons reconhecidos como uma causa da demência vascular. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 58 apresentou com demência e sinais pyramidal. Neuroimaging mostrou áreas múltiplas da mudança da matéria branca. A biópsia do cérebro mostrou o engrossamento intimal das paredes de artérias leptomeningeal e intraparenchymal, quase à oclusão completa, com um lamina elástico interno intato e meios e sem inflamação ou infiltração. Somente o gliosis moderado mostrado córtice. CONCLUSÕES: A doença de Spatz-Lindenberg deve ser considerada no diagnóstico diferencial da demência vascular. Os estudos adicionais de sua patogénese são exigidos determinar o tratamento apropriado. ( info)

5/1702. Thrombolysis endarterectomy e intracranial carotídeo: procedimentos simultâneos e encenados no curso isquêmico.

    FINALIDADE: A praticabilidade e a segurança de combinar a cirurgia e o thrombolysis carotídeos para oclusões da artéria carotídea interna (AIC) e da artéria cerebral média (MCA), como um procedimento simultâneo ou como encenado em cursos isquêmicos agudos, foram estudadas. MÉTODOS: Um estudo piloto clínico nonrandomized, que incluísse os pacientes que tiveram cursos isquêmicos carotídeo-relacionados hemispheric severos e oclusões agudas do MCA, foi executado entre janeiro 1994 e janeiro 1998. Os critérios da exclusão eram coma cerebral e infarction principal estabelecidos por meio da varredura cerebral do tomography computado. O resultado clínico foi avaliado com a escala modificada de Rankin. RESULTADOS: A reconstrução e o thrombolysis carotídeos foram executados em 14 de 845 pacientes (1.7%). O AIC foi fechado em 11 pacientes; as oclusões do MCA (mainstem/filiais principais/filial longe do ponto de origem) ou da artéria cerebral anterior (ACA) foram encontradas em 14 pacientes. Em três dos 14 pacientes, o thrombolysis foi executado primeiramente, seguido por enarterectomy carotídeo (CEA) após a melhoria clínica (6 a 21 dias). Em 11 de 14 pacientes, 0.15 a 1 urokinase do mIU foram administrados intraoperatively, IE, CEA da emergência para o curso isquêmico agudo (n = 5) ou reexploration cirúrgico após o CEA eleitoral complicado pelo embolismo intracerebral perioperative (n = 6). Treze de 14 oclusões embolic intracranial e 10 de 11 oclusões do AIC recanalized com sucesso (confirmado com angiografia ou estudos transcranial de Doppler). Quatro pacientes recuperaram completamente (Rankin 0), seis pacientes sustentaram um curso menor (Rankin 2/3), dois pacientes tiveram um curso principal (Rankin 4/5), e dois pacientes morreram. Em um paciente, a transformação hemorrágica de um infarction isquêmico era detectável postoperatively. CONCLUSÃO: Combinar a cirurgia carotídea com o thrombolysis (procedimento simultâneo ou encenado) oferece uma aproximação terapêutica nova na gerência da emergência de um curso carotídeo-relacionado agudo. Sua eficácia deve ser avaliada em estudos interdisciplinars. ( info)

6/1702. Dysmetropsia horizontal seletivo depois da lesão do prestriate.

    Nós descrevemos um paciente (P.S.) que, seguindo uma lesão direita do prestriate, relate que os objetos no campo visual esquerdo pareceram distorcidos e menores do que aqueles à direita. Outros aspectos do processamento visual eram notàvel não afetados. Nós realizamos uma série de testes de comparação do tamanho usando estímulos simples ou complexos e exigindo tipos diferentes de respostas comportáveis. Nós encontramos que P.S. subestimou significativamente o tamanho dos estímulos apresentados em seu campo visual esquerdo. Quando as tarefas da comparação envolveram os estímulos coloc ao longo da linha central vertical ou no campo visual direito, P.S. executou bem. Os componentes verticais e horizontais da distorção do tamanho foram encontrados para ser afetados diferencial. Nós concluímos que o processamento do tamanho pode ser separado de outros aspectos do processamento visual, tais como o formulário ou a cor que processam, e dependemos crìtica da parte do occipital, áreas do prestriate (áreas de Brodmann 18-19). ( info)

7/1702. Curso-como episódios na deficiência recessive autosomal da oxidase do citocromo.

    Curso-como os episódios, definidos como os períodos de deficiência orgânica neurológica localizada aguda durante que a aparência do cérebro sugere a isquemia cerebral mas a anatomia vascular é normal, ocorrido em 3 pacientes com deficiência recessive autosomal da oxidase do citocromo de St-Jean da Saguenay-laca (SLSJ) (COX). Os pacientes desenvolveram a deterioração neurológica focal e hypodensities frontais no tomography computarizado cerebral (CT). A arteriografia, executada em 1 paciente durante um episódio agudo, mostrou a anatomia vascular normal. Não obstante, o desvio do capilar era evidente ambos nas regiões que pareceram anormais no estudo cerebral inicial do CT e nas regiões que pareceram normais mas na doença subseqüentemente desenvolvida de Leigh. Curso-como episódios não agravou a acidez sistemática, e as descompensações acidotic ocorreram independente curso-como de episódios. Em conclusão, curso-como episódios ocorra em acidezes lácticas congenitais recessively herdadas autosomal assim como naqueles causados por mutações mitochondrial do ADN. Em alguns casos, as mudanças neurovascular localizadas agudas ocorrem nas regiões que desenvolvem subseqüentemente a doença de Leigh. ( info)

8/1702. paralisia laríngea periódica repentina do nervo devido à apoplexia do adenoma da paratireóide.

    As lesões neoplásticas da paratireóide são raras, e a maioria destes é adenomas. Mesmo mais rara é uma participação secundária do nervo laríngeo periódico. Um caso é apresentado do hoarseness repentino do início em um homem dos anos de idade 64 causado pela paralisia aguda do cabo vocal devido ao sangramento dentro de um adenoma da glândula de paratireóide direita mais baixa. O início agudo da paralisia do cabo vocal é associado raramente com os processos benignos; o caso atual é somente o segundo relatório associado com o adenoma da paratireóide. ( info)

9/1702. Mudanças vasculares na meningo-encefalite tuberculosa.

    Nosso relatório consulta dois casos do encephalomeningitis tuberculoso que diferem no curso e nas mudanças patológicas. Caso que os vasos sanguíneos 1 mostraram características do peri, endo-, ou dos panvasculites. Em algumas embarcações a proliferação do endothelium que conduz ao stenosis ou ao obliteration do lúmen vascular foi observada. A necrose era um efeito da oclusão das embarcações. Caso que 2 muitos pouca embarcação foram envolvidos no processo do onflammation. As mudanças vasculares eram igualmente menos extensivas e foram observadas mais raramente. A infecção tuberculosa causou frequentemente menos lesões do tecido do que mudanças vasculares. As mudanças patológicas diferentes dependem provavelmente do tipo e da virulência da tuberculose de Myobacterium e da resposta imune do anfitrião à infecção. ( info)

10/1702. Oclusão bilateral da artéria vertebral que segue o traumatismo cervical da espinha--relatório do caso.

    Uma fêmea dos anos de idade 41 apresentou com um exemplo raro da oclusão bilateral da artéria vertebral que segue o subluxation cervical da espinha C5-6 após uma queda de 30 pés. A angiografia da subtração de Digitas mostrou a oclusão das artérias vertebrais bilaterais. A destravagem da junção da faceta, fiação do posterior com a crista ilíaca que transplanta, e fusão anterior foi executada. O paciente morreu no ó dia após a operação. Este tipo de ferimento tem um prognóstico desagradável com menos do que um terço dos pacientes que conseguem um bom resultado. ( info)
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