Casos registrados "Transtornos De Tique"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/95. Desordens tic do início adulto.

    FUNDO: As desordens de Tic que apresentam durante a idade adulta foram descritas infrequëntemente na literatura médica. A maioria de relatórios descrevem as desordens tic secundárias do início adulto causadas pelo traumatismo, pela encefalite, e por outras circunstâncias adquiridas. Somente os relatórios raros descrevem desordens tic do início adulto idiopático, e a maioria destes casos representam desordens tic da infância periódica. OBJETIVO: Para descrever uma grande série de pacientes com as desordens tic que apresentam durante a idade adulta, para comparar características clínicas entre grupos de pacientes, e para chamar a atenção a este potencial desabilitação e desordem neurológica underrecognised. MÉTODOS: Usando uma base de dados computarizada, todos os pacientes com desordens tic que apresentaram entre 1988 e 1998 à clínica das desordens de movimento no centro médico Colômbia-Presbiteriano depois que a idade de 21 foi identificada. Patients' as cartas foram revistas retrospectiva para a informação demográfica, a idade do início do tics, a fenomenologia tic, a distribuição, a presença de sintomas sensoriais premonitórios e de suppressibility tic, antecedentes familiares, e características psiquiátricas associadas. Estes patients' as videocassettes foram revistas para a confirmação diagnóstica e a informação foi obtida sobre a inabilidade, o curso, e a resposta ao tratamento em uma entrevista de continuação estruturada. RESULTADOS: De 411 pacientes com desordens tic na base de dados, 22 pacientes apresentaram pela primeira vez com desordens tic após a idade de 21. Em nove pacientes, a questão detalhada divulgou uma história da desordem tic transiente da infância precedente, mas em 13 pacientes, a desordem tic do início adulto era nova. Entre os exemplos novos do início, seis pacientes desenvolveram o tics com relação a um disparador externo, e puderam ser considerados para ter desordens tic secundárias. Os pacientes restantes tiveram desordens tic idiopáticas. Comparando pacientes adultos com o tics periódico da infância e aqueles com o tics adulto do início novo, a aparência da desordem tic, o curso e o prognóstico, os antecedentes familiares da desordem tic, e a predominância da desordem obsessionante foram encontrados para ser similares. Os adultos com o tics novo do início eram mais prováveis ter uma desordem tic sintomático ou secundária, que nesta série fosse causada pela infecção, pelo traumatismo, pelo uso da cocaína, e pela exposição neuroleptic. CONCLUSÕES: As desordens tic do início adulto representam uma condição underrecognised que seja mais comum do que apreciada geralmente ou relatada. As características clínicas dos adultos que apresentam recentemente a uma clínica da desordem de movimento com desordens tic são revistas, analisadas, e discutidas em detalhe. A evidência clínica suporta o conceito que as desordens tic nos adultos são parte de uma escala que inclua desordens tic do início da infância e Tourette' síndrome de s. ( info)

2/95. Testes padrões da resposta à infusão aguda do naloxone em Tourette' síndrome de s.

    A finalidade deste estudo era replicate resultados de um estudo piloto mais adiantado em que nós encontramos um efeito dose-related do naloxone do antagonista do opiáceo no comportamento tic nos pacientes com Tourette' síndrome de s (TS). Quinze assuntos com TS foram desafiados com doses randomized (30 e 300 microg/kg) do naloxone em 3 intervalos do dia. As gravações gravadas do comportamento tic foram contadas em um " blind" forma. Nós encontramos que o naloxone teve oposto aos efeitos no tics em dosagens diferentes. A baixa dose causou uma diminuição significativa no tics, visto que a dose elevada causou um aumento significativo no tics. Conseqüentemente, a atividade nos receptors do opiáceo parece influenciar a expressão dos TS, e a diferença em resposta ao naloxone em assuntos dos TS pode ser baseada em um efeito da dose-. ( info)

3/95. desordem tic do Novo-início que segue a hemorragia aguda de uma malformação arteriovenosa.

    A etiologia da desordem tic inclui idiopático, postencephalitic, a lesão em a cabeça, o envenenamento de monóxido de carbono, o curso, e síndromes desenvolventes. Nós relatamos um exemplo do motor complexo do novo-início e do tics vocal que comece depois que hemorragia de uma malformação arteriovenosa situada no lóbulo frontal esquerdo. Nós não encontramos nenhum caso relatado do tics do novo-início relativo às malformações arteriovenosas ou à hemorragia nos lóbulos frontais. O paciente é um menino direito-mão-dominante dos anos de idade 16 que apresente com apreensões tónico-clonic generalizadas. A avaliação, incluindo a imagem latente de ressonância magnética, revelou uma malformação arteriovenosa frontal esquerda, confirmada pelo angiograma. Depois do resection, havia uma hemorragia intraparenchymal do lóbulo frontal esquerdo com hemorragia intraventricular, notável o mais proeminente na lateral e nos ventrículos esquerdos de IIIrd, e um hematoma subdural caudal à craneotomia. O curso postoperative foi complicado pelo hemiparesis e pela afasia global. Durante a recuperação, o paciente desenvolveu o que era provavelmente uma apreensão parcial complexa evidenciada pela cabeça que gira para a direita com o vocalization e deixou a extremidade superior empurrões clonic. Estas eram sumário e épocas múltiplas ocorridas por o dia. Uma experimentação do carbamazepine foi dada sem a melhoria. Anotou-se que os períodos ocorreram mais freqüentemente sob o esforço, como quando o paciente foi frustrado com uma comunicação. O diagnóstico foi mudado ao tics complexo do motor e a terapia mudou ao clonidine. O tics melhorou subseqüentemente por 80%, embora estivessem ainda atuais. Nós acreditamos que o desenvolvimento do tics complexo do motor devido à hemorragia frontal representa uma etiologia original e poderia complicar a recuperação postsurgical em casos similares. ( info)

4/95. Distinguindo o drama do histrionics em um exemplo da histeria com tics múltiplo.

    O autor descreve uma experiência clínica com um paciente histérico com tics múltiplo, uma classe superior-média, a mulher casada, que quando começou análise na idade de 30 estava em um estado de tensão e de ansiedade profundas. Os primeiros oito anos desta análise são apresentados a fim descrever como o analista veio identificar a dinâmica de phantasies inconscientes em uma situação onde o analista e o paciente se encontrem envolvidos em diversos papéis de um drama dominado pelo theatrics. As introspecções e os benefícios terapêuticos sugeriram que este paciente experimentasse inconsciente suas necessidades orais como intensa destrutivas e cruéis, uma experiência que sentiu para ter sido agravada por seu mother' falta de s da resposta a suas necessidades emocionais. Este orality cruel primitivo foi acompanhado do rachou-fora a experiência de uma união secreta, mystical com a mãe idealizada primitiva. O autor considera que esta experiência da separação do orality cruel e idealizado suffused o patient' sexualidade genital de s, impedindo a evolução e a realização de sua sexualidade adulta, dando lhe uma ideia distorcida da cena primordial como um amálgama fundido impenetrável que actua como um omnipotent, auto-suficiente, com exclusão do falo. Gradualmente a análise permitiu o paciente de transformar seu theatrics corporal em pensamentos e de perfurar as tarefas dificeis em relação de outro em vez da fusão com elas ou totalmente a exclusão por elas. ( info)

5/95. Desordens neuropsiquiátricas auto-imunes pediatras e infecções streptococcal: papel do otolaryngologist.

    OBJETIVO: Para aumentar a consciência e a compreensão do papel putativo da infecção streptococcal no desenvolvimento de desordens neuropsiquiátricas nas crianças e discutir opções terapêuticas neste grupo de pacientes. MÉTODOS: Ilustração do caso e revisão de literatura. RESULTADOS: Dois irmãos, um com desordem obsessionante (OCD) e um com uma desordem tic, tiveram o tonsillectomy para a faringite streptococcal periódica. O mais tardar a visita da continuação (11 mo postoperatively), ambos os pacientes exibiu a melhoria significativa em suas doenças psiquiátricas. Nós discutimos estes casos assim como o diagnóstico, a patofisiologia, e o tratamento das desordens neuropsiquiátricas auto-imunes pediatras associadas com as infecções streptococcal (PANDAS). CONCLUSÃO: As PANDAS são uma área de pesquisa ativa que investiga o relacionamento entre infecções streptococcal e o desenvolvimento da desordem obsessionante ou desordens tic (ou ambas) nas crianças. O etiopathogenesis das PANDAS é pensado para refletir mecanismos e a participação auto-imunes dos gânglio básicos de anfitriões suscetíveis. Porque os otolaryngologists avaliam uma grande parcela de pacientes pediatras com faringite streptococcal periódica, é importante estar ciente desta associação e controlar apropriadamente estes pacientes. ( info)

6/95. Quetiapine para a desordem tic: um relatório do caso.

    As desordens de Tic acontecem em quase 20 por cento das crianças. Não há nenhum " o melhor drug" para tratar esta doença. O haloperidol poderoso e o pimozide dos antipsicóticos por exemplo, são as drogas as mais eficazes mas suas limitações são seus efeitos secundários extrapiramidais (EPS). Risperidone foi provado na eficácia para desordens tic mas o EPS ainda permanece, mesmo que se reivindique ser menos. Assim, o quetiapine, um neuroleptic atípico mais novo com a mesma ação que o risperidone e produz pouco EPS, foi incluído neste estudo. OBJETIVO: Para estudar a eficácia e os efeitos secundários do quetiapine em desordens tic. MÉTODO: Um relatório do caso de um paciente fêmea dos anos de idade 19 com desordem tic que tinha tomado a haloperidol 2 mg/d com HCl 2-4 mg/d do benzhexol, a seguir tinha comutado ao risperidone 1.5 mg/d com HCl 4 mg/d do benzhexol por causa da distonia aguda e oculogyric. Era então o quetiapine prescrito, 50 mg/d como uma dose começando sem benzhexol HCI, por causa dos sintomas e do EPS restantes. A severidade dos sintomas foi avaliada mensalmente usando a escala de avaliação do comportamento. A dose foi aumentada por 50 mg/d semanalmente para um resultado melhor. RESULTADOS: O tic foi melhorado após a primeira semana e desaparecido por três semanas com os 150 mg/d do quetiapine. Entretanto, o tic retornado outra vez, mas menos freqüentemente (20%). Assim, a dose foi intensificada a 200 mg/d. Uma semana mais tarde, o paciente relatou que o tic desapareceu. CONCLUSÃO: Quetiapine mostrou a eficácia e pouco EPS neste paciente. Entretanto, uma experimentação clìnica controlada mais adicional deve ser realizada antes que o quetiapine possa se transformar o tratamento first-line para desordens tic. ( info)

7/95. desordens tic do adulto-início.

    Nós relatamos em 8 pacientes com o tics e os vocalisations do motor do adulto-início. Três tiveram tendências obrigatórias na infância e 3 tiveram uns antecedentes familiares do tics ou do comportamento obsessionante. Em comparação com DSM-classific, a síndrome de Gilles de la Tourette do novo-início, desordens tic do adulto-início é associada mais frequentemente com os sintomas severos, a maior morbosidade social, um evento potencial do disparador, a sensibilidade aumentada, e a resposta mais pobre à medicamentação neuroleptic. ( info)

8/95. Os efeitos benéficos da toxina botulinum datilografam a para pacientes com convulsif tic doloroso.

    A toxina Botulinum é uma terapia conhecida para pacientes com desordens de movimento diversas. Sua aplicação foi estendida a outras desordens. Aqui, nós documentamos o exemplo de um homem dos anos de idade 70 com o espasmo hemifacial associado ao neuralgia de trigeminal secundário a uma artéria básica ectatic. Foi tratado com o tipo botulinum A da toxina, as 2.5 unidades do rato sobre cinco locais no oculi dos orbicularis e a uma sobre o músculo buccinator. Após injeções botulinum da toxina, o relevo foi ganhado não somente de contrair-se mas igualmente da dor. Quando os efeitos da toxina desapareceram, os espasmos e a dor retornaram. Umas infiltrações mais adicionais foram dadas cada 12 semanas que seguem o mesmo teste padrão da resposta. Esta observação mais adicional valida o papel crescente da toxina botulinum na gerência da dor. ( info)

9/95. Síndrome de Tourette e ferimento de olho iatorgênico.

    FINALIDADE: Para descrever as circunstâncias associou com ferimento de olho de uma examinação da ocular de dois pacientes com síndrome de Tourette. PROJETO: Relatórios do caso. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 21 e uns 24 homens dos anos de idade tiveram o movimento repentino e impredizível durante uma examinação de olho, causando a abrasão conjunctival da dilaceração e da hemorragia no primeiro paciente e uma abrasão córnea no segundo paciente. RESULTADOS: Com os antibióticos tópicos para ambos os pacientes e remendo do olho para os 24 pacientes dos anos de idade, curar era uncomplicated. CONCLUSÕES: Os pacientes com síndrome de Tourette são em risco de ferimento de olho quando um movimento tic não-antecipado ocorre durante a examinação de olho. As precauções do médico, particular prontidão mental para o movimento de empurrão repentino, devem ser tomadas ao examinar pacientes com síndrome de Tourette. ( info)

10/95. espasmo hemifacial Infantile.

    Um infante 6 week-old teve contrações periódicas da musculatura facial no lado esquerdo, que continuou durante todo a infância adiantada. A exploração cirúrgica em 5 anos de 1/2 de idade revelou um ganglioneuroma do quarto ventrículo. O espasmo hemifacial (HFS) na infância e na infância sugere a possibilidade de resultados patológicos intracranial sérios. ( info)
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