Casos registrados "Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/1862. Um exemplo da síndrome ácida gama-hydroxybutyric da retirada durante o tratamento do apego de álcool: utilidade da administração do diazepam.

    o ácido Gama-hydroxybutyric (GHB) é uma droga emergente para a terapia do alcoolismo. Nós apresentamos um exemplo da síndrome da retirada de GHB secundária ao apego de GHB durante o tratamento do alcoolismo. Um desaparecimento completo da síndrome da retirada de droga foi conseguido com diazepam oral e os sintomas resolvidos sem sequelae. GHB tem sido usado para a terapia do alcoolismo por somente alguns anos agora, mas a tendência está aumentando, e outro encaixota similar a esta é previsível. Este risco poderia ser mais elevado em alguns países em que o uso de GHB está aumentando não para a terapia do alcoolismo, mas para seus efeitos eufóricos e anabólicos. A experiência atual indica que a administração das benzodiazepinas pareceria ser suficiente para conseguir a regressão total da síndrome da retirada em um curto período de tempo, pelo menos se reconhecida cedo. ( info)

2/1862. Panarteritis severo associado com o abuso de drogas.

    Um exemplo do panarteritis com fulminans do purpura, multiplex do mononeuritis, manifestação gastrintestinal e participação presumivelmente cardíaca em um homem previamente saudável dos anos de idade 22 com uma história do abuso de drogas que inclui a cocaína, os cannabinoids e as metanfetaminas é descrito. Examinação histopatológica do intestino conduzido ao diagnóstico do panarteritis sem depósitos imunes. Os anticorpos de Antineutrophil eram negativos. Além das drogas, nenhuma outra causa possível do vasculitis foi encontrada. O paciente recuperado completamente após 1 ano. O abuso de drogas é uma causa assim possível do vasculitis de desabilitação extracerebral severo. ( info)

3/1862. hemorragia Pseudo-subarachnoid: uma armadilha neuroimaging rara.

    OBJETIVO: Nós relatamos um exemplo incomun da aparência do CT da hemorragia subarachnoid difusa em um paciente com encefalopatia anóxica, uma situação de que os neurocirurgião, os neurologists, e os neuroradiologists devam estar cientes. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Um homem novo desmoronou inconsciente na cadeia após ter abusado uma quantidade desconhecida e uma variedade de drogas. A varredura do CT mostrou um retrato compatível com hemorragia subarachnoid difusa. INTERVENÇÃO: Porque o paciente teve uma contagem do coma de Glasgow de 3 nenhuma intervenção heróico foi empreendida. Uma autópsia executou 40 horas após o ictus inicial e 24 horas após a morte não revelaram nenhuma evidência da hemorragia subarachnoid mas a evidência bruta e microscópica da encefalopatia anóxica. CONCLUSÃO: A encefalopatia anóxica pode imitar a hemorragia subarachnoid difusa no CT. ( info)

4/1862. Dependência da êxtase (MDMA).

    O Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) é descrito geralmente como non-addictive. Entretanto, este relatório descreve três casos em que os critérios para a dependência foram encontrados. Uma compreensão mais larga que MDMA pode ser aditivo em casos raros é importante porque o uso muito pesado pode causar mudanças neuronal duráveis. Este risco podia ser reduzido com identificação e tratamento eficazes de pessoas dependentes. Em um caso a dependência foi lig com a automedicação da desordem borne-traumático do esforço (PTSD). ( info)

5/1862. Sangramento do self-administration do phenindione: um estudo de caso detalhado.

    Uma mulher nova apresentada com uma história de 2 anos de uma desordem severa do sangramento e de umas deficiências marcadas em todos os quatro fatores vitamina-K-dependentes. Os estudos metabólicos com doses do tracer da vitamina trítio-etiquetada K1 sugeriram que o paciente pudesse tomar um anticoagulante oral; e seu plasma foi encontrado subseqüentemente para conter uma substância idêntica ao phenindione em suas propriedades spectrophotometric e cromatográficas. Os tempos do metade-desaparecimento dos fatores II, IX, X foram medidos após a administração de um concentrado destes fatores e encontrados para conformar-se com as figuras publicadas. O concentrado controlou o patient' ferimento excessivo de s e pele prolongada e sangramento gengival. Pareceria conseqüentemente que o fator vii não pode ser essencial na reversão da desordem do sangramento induzida pela overdose do anticoagulante. ( info)

6/1862. O triplo diagnosticado.

    O triplos diagnosticados são os pacientes de AIDS que são igualmente abusadores de substância e mentalmente - mal. Tal combinação levanta cortes de estrada para importar-se que algumas das circunstâncias sozinho não causariam. Uma aproximação de equipe durante todo a comunidade do cuidado home, entretanto, parece superar os obstáculos. ( info)

7/1862. Formação do abcesso como uma complicação do abuso parenteral do methylphenidate.

    Os relatórios do caso de cinco pacientes que sofrem dos abcessos ou da celulite da pele que seguem o abuso parenteral do methylphenidate são apresentados. Quatro pacientes tiveram lesões similares consistir nos abcessos ou na celulite que demonstraram sinais e sintomas típicos de um processo infective e foram tratados com a terapia, a incisão e a drenagem sintomáticos locais se indicados, e antibióticos sistemáticos. O quinto paciente sofreu de uma úlcera circular, necrotic, nonpurulent no dorso do pé direito que não produziu nenhum efeito tóxico local ou sistemático. As tentativas de cultivar um organismo responsável renderam o streptococcus viridans, um organismo que fosse flora normal da pele e, embora oportunista, fosse considerado geralmente nonpathogenic. Estes casos mais adicionais substanciam a opinião que o vasospasm local, a irritação química, ou ambos, produzidos pela solução do methylphenidate podem primeiramente causar uma úlcera necrotic susceptibble à infecção bacteriana secundária. ( info)

8/1862. Tratamento da tuberculose com a terapia diretamente observada em um grande programa de tratamento multisite da manutenção da metadona: endereçando as necessidades da saúde pública de uma população de alto risco.

    A taxa de tuberculose nos pacientes que recebem o tratamento da metadona é significativamente maior do que a população geral. A estabilização de consumidores de droga anteriores da injeção ocorre dentro dos programas de tratamento da manutenção da metadona, indicando a conformidade destes locais para a terapia diretamente observada (PONTO). Há umas barreiras formidáveis ao sucesso do PONTO, alguns está institucional, outro paciente-relacionados. As estratégias para endereçar estes obstáculos precisam de ser executadas. A integração do PONTO em programas existentes exigiu a sustentação do departamento dos Estados de Nova Iorque da saúde, compromisso institucional, assim como a educação e formação continuada da equipe de funcionários e do paciente. ( info)

9/1862. Reflexões no tratamento temporário da dependência da substância. Negociando o limite entre a realidade interna e exterior.

    Uma breve revisão da literatura causal e do tratamento em relação à dependência temporária da substância sugere que a interação entre o indivíduo e o sistema exija a atenção cuidadosa e a compreensão. Um modelo adumbrated provisòria e provisional para ajudar a esclarecer os fatores do cano principal envolvidos de uma perspectiva biopsychosocial dinâmica. Os distúrbios do limite do ego emergem de e influenciam recìproca o comportamento e interações sociais. Estes distúrbios podem ser evitados temporariamente, embora aprofundado inevitàvel no prazo, pela dependência de substância. Dois exemplos de caso, selecionados porque diferem em vários aspectos, incluindo a eficácia relativa do tratamento, ilustram esta perspectiva integrative. A discussão centra-se sobre a explicação dos resultados de deferimento nos termos da extensão a que o limite interno-exterior está aberto à modificação e de como distante pode com sucesso ser negociado e esclarecido. Um factor principal em diferenciar no meio interno e exterior é provavelmente percepções ou " causal; attributions." A diferenciação bem sucedida tende a facilitar a mudança, ao contrário de reforçar a homeostase maladaptive. As questões básicas para terapeutas sobrepor com o tratamento dos apegos geralmente, incluindo blocos ou barreiras emocionais nos pacientes, sistemas de contrato da dificuldade em uma maneira estratégica, e problemas do countertransference. Discute-se que estas dificuldades na terapia puderam responder às respostas psychotherapeutic integrative, desde que as diferenças na perspectiva são compreendidas suficientemente. ( info)

10/1862. Toxicidade cardiovascular após a ingestão do " ecstacy" erval;.

    " Ecstacy" erval; (SIC) é uma droga de abuso alternativa que contem geralmente a efedrina e a cafeína. Nossa busca de literatura não revelou nenhuma outra casos relatada da toxicidade cardiovascular relativa ao " erval; drogas de abuse." Um exemplo da toxicidade cardiovascular que segue a ingestão do ecstacy erval é apresentado. Um macho dos anos de idade 21 apresentou ao departamento da emergência com uma pressão sanguínea inicial de 220/110 de mmHg e de dysrhythmias ventriculares após ter ingerido quatro cápsulas do ecstacy erval. Foi tratado com o nitroprusside do lidocaine e do sódio, e seus sintomas resolveram em 9 H. A patofisiologia e o curso clínico da toxicidade da efedrina são discutidos. Os médicos da emergência devem considerar preparações da efedrina no diagnóstico diferencial dos pacientes que apresentam com um toxidrome sympathomimetic. Drogas de abuso que contêm o " herbal" os produtos podem produzir a morbosidade e a mortalidade sérias. ( info)
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