1/1221. Insipidus del diabete causato tramite il trauma craniofacial. Un paziente è presentato con il insipidus del diabete secondario al trauma craniofacial. Il insipidus del diabete può accadere in qualunque paziente entro dieci giorni del trauma craniofacial. Anche la malattia mascherata nel paziente incosciente può essere diagnosticata dall'osservazione di presa e di uscita, dai pesi specifici urinarii e dagli studi chimici adatti. La malattia può ricorrere riduzione attiva seguente delle fratture facciali. Il insipidus del diabete può essere trattato con successo da Pitressin intramuscolare e da presa fluida adatta. ( info) |
2/1221. Ophthalmoplegia Internuclear che segue lesione alla testa secondaria: un rapporto di caso. Il ophthalmoplegia Internuclear (INO) è un segno comune della sclerosi a placche in giovani pazienti e delle malattie vascolari in gente più anziana. Il ophthalmoplegia internuclear bilaterale traumatico che segue le lesioni alla testa severe può accadere. Presentiamo il caso insolito di giovane paziente sofferto da INO bilaterale come un'individuazione isolata dopo una lesione alla testa secondaria, senza altri segni del tronco cerebrale o della ferita corticale. Il ophthalmoplegia ha persistito per 22 mesi. ( info) |
3/1221. Tecnica di rimozione di un oggetto tagliente incastrato in una lesione alla testa penetrante usando il principio della leva. Le lesioni alla testa penetranti possono essere difficili da dirigere mentre il vasto ambulatorio che può essere richiesto può provocare la morbosità e la mortalità severe in alcuni pazienti. Un metodo chirurgico conservatore con un " tiro e see" la politica è stata adottata con successo in un caso descritto. L'estrazione può essere realizzata usando il vantaggio meccanico del principio della leva. Con questo metodo mentre rimuovono l'oggetto tutti i movimenti degli spigoli che causeranno il danno secondario possono essere ridotti ad un minimo. ( info) |
4/1221. Riuscito trattamento dell'ematoma subdurale del fossa posteriore acuto traumatico: un rapporto di due casi. PRIORITÀ BASSA: L'ematoma subdurale traumatico acuto del fossa cranico posteriore dopo una ferita della chiuso-testa, a parte quelle in neonati, è un evento clinico molto raro. Generalmente, il risultato è povero ed il tasso di mortalità generale è alto. metodi: Gli ematomi subdurali posttraumatic acuti del fossa posteriore connesso con la idrocefalia acuta in due pazienti sono stati rimossi tramite il metodo suboccipital standard. Preoperatively, un paziente era in un coma ed il segno del coma di Glasgow era 9 in un altro. Le esplorazioni di CT hanno mostrato le cisterne mesencephalic cancellate in entrambi i casi. Nel precedente ci era una lesione posteriore complessa del fossa, ematoma cioè, subdurale e intracerebellar unito. La decompressione chirurgica è stata completata 3 e 11 ora dopo la ferita, rispettivamente. La spillatura Intraoperative del ventricolo laterale attraverso un foro della bava nella zona occipital è stata effettuata nel caso posteriore. RISULTATI: Entrambi i pazienti superstiti a; uno ha fatto un buon recupero, (cioè, scala 4 di risultato di Glasgow in un paziente che era comatose sull'ammissione), l'altro non ha fatto pure (GOS 3). CONCLUSIONI: La nostra esperienza giustifica la politica del funzionamento iniziale obbligatorio in casse dell'ematoma subdurale acuto traumatico del fossa posteriore connesso con lo stato neurologico sfavorevole, anche in pazienti dell'età avanzata. In pazienti con le cisterne mesencephalic cancellate e/o le lesioni posteriori complesse del fossa lo stesso metodo deve essere seguito. Queste caratteristiche di CT e cliniche non sono necessariamente preannunciatori di un risultato difficile. ( info) |
5/1221. decapitazione accidentale: una ferita insolita ad un passeggero in un veicolo. Un caso della decapitazione di un passeggero del veicolo in un incidente su una strada principale è segnalato. Valutazione di prova del bordo della strada e del deceased' le lesioni di s hanno rivelato che la vittima parzialmente è stata espelsa da una finestra rotta del passeggero-lato come il veicolo filato da controllo, la decapitazione che è dovuto l'effetto della sua testa contro un sostegno della barriera sulla spalla della strada. Una cintura di sicurezza sciolta, un azionamento ad alta velocità e la costruzione della barriera della strada erano fattori contribuenti. ( info) |
6/1221. Il haematoma subdurale spinale cronico si è associato con il haematoma subdurale intracranico: CT e MRI. Il haematoma subdurale spinale cronico è un raro. Descriviamo le apparenze di MRI e di CT dei haematomas subdurali spinali ed intracranici cronici che seguono il trauma secondario. La diagnosi di eziologia, della patogenesi e di differenziale è discussa. ( info) |
7/1221. apoplessia pituitaria Alberino-traumatica--due rapporti di caso. Una femmina di 60 anni e un maschio di 66 anni hanno presentato con l'apoplessia pituitaria alberino-traumatica connessa con il macroadenoma pituitario clinicamente asintomatico che si manifesta come dispersione visiva severa che non si era sviluppata subito dopo della lesione alla testa. La radiografia del cranio ha mostrato una frattura occipital lineare unilaterale. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato il tumore pituitario con l'estensione suprasellar dumbbell-a forma di e l'emorragia intratumoral fresca. L'ambulatorio di Transsphenoidal è stato effettuato nel primo paziente e la dispersione visiva si è abbassata. decompressive craniectomy è stato effettuato nel secondo paziente per trattare la contusione del cervello e la parte del tumore è stata rimossa per decomprimere i nervi ottici. Il meccanismo dell'apoplessia pituitaria alberino-traumatica può accadere come segue. La parte intrasellar del tumore è riparata dalla struttura ossuta che forma il sella e la parte suprasellar è libera di muoversi, in modo da una forza di rotazione che si comporta sulla regione occipital da un lato genererà uno sforzo di tosatura fra l'intra e parte suprasellar del tumore, con conseguente apoplessia pituitaria. Il recupero della funzione visiva, non importa come alterato severamente, può essere preveduto se un'operazione di soccorso è realizzata per decomprimere i nervi ottici. L'ambulatorio di Transsphenoidal è la procedura più conveniente, poichè persino la rimozione parziale del tumore può essere sufficiente decomprimere i nervi ottici nella fase acuta. L'ambulatorio transsphenoidal organizzato è indicato per realizzare più successivamente la rimozione totale. ( info) |
8/1221. Camuffamento nella regione del collo e della testa--un'opzione non invadente per le lesioni cutanee. La tecnica di camuffamento, una procedura non invadente per correggere i difetti nella struttura e nel colore della pelle facciale, è presentata. L'accettazione e l'uso di cammuffamento da 52 pazienti con differenti diagnosi sono presentati. I vantaggi di cammuffamento sono discussi rispetto a tatuaare medico. ( info) |
9/1221. Il ruolo di MRI cranico nell'identificazione dei pazienti che soffrono dalla pedofilia e che presentano con i risultati neurologici non spiegati. OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di dimostrare l'utilità di MRI cerebrale per rilevare la pedofilia possibile in bambini con i risultati neurologici non spiegati. METODO: Fra 1990 e 1997, 208 bambini sono stati fatti riferimento per pedofilia fisica ritenuta sospetto alla clinica dell'ospedale di Stanza-Justine, un ospedale pediatrico di protezione del bambino di cura terziaria. Fra loro, 39 bambini hanno presentato inizialmente con i risultati neurologici. Per 27 di loro, i valori di CT hanno richiamato la diagnosi di pedofilia. Tuttavia, in 12 bambini, anche se CT-Esplori è stato effettuato, la diagnosi e/o i meccanismi dell'afflizione neurologica è rimanere oscuro. La ricerca è stata completata con lo studio di MRI in quei 12 casi. RISULTATI: I risultati di MRI erano diagnostici per abuso fisico in otto casi. Una diagnosi di pedofilia è stata fatta in due nuovi casi tramite una combinazione di MRI e di risultati scheletrici di indagine. In un caso, MRI era indicativo ma la diagnosi di pedofilia non potrebbe essere confermata. Un caso è stato interpretato erroneamente come normale. CONCLUSIONI: MRI è la prova della scelta per eliminare la pedofilia una volta affrontato ad un bambino che presenta i segni neurologici non spiegati che durano pochi giorni. Il fatto che MRI può più meglio differenziare le collezioni di età differenti rende questa prova di formazione immagine particolarmente utile nell'identificazione dei casi di pedofilia. Questi risultati, tuttavia, devono essere integrati sempre in un metodo clinico pluridisciplinare condotto pozzo. ( info) |
10/1221. l'insufficienza Alberino-traumatica del pituitary anteriore si è sviluppata in un paziente con la lipodistrofia parziale. Un caso della lipodistrofia parziale che sviluppa l'insufficienza del pituitary anteriore, la glomerulonefrite cronica e la fibrosi polmonare è stato segnalato. Il paziente è morto di guasto respiratorio secondario alla crisi pituitaria durante il corso dell'ospedale. Dal decorso clinico in recente parecchi anni e l'autopsia l'incidente stradale seguente di lesione alla testa nella storia passata è stato considerato come la causa più plausibile dell'ipopituitarismo. L'eziologia di fibrosi polmonare è rimanere insoluta. ( info) |