1/154. Thrombosis da veia cerebral em um caso com obliterans do thromboangiitis. Os obliterans de Thromboangiitis são uma doença inflamatório crônica da embarcação que envolva predominante as pequenas e médias artérias e veias das extremidades longe do ponto de origem. A aparência e a cessação dos sintomas são estreitamente relacionadas aos testes padrões do consumo do tabaco. Que as artérias cerebrais podem igualmente ser involvidas é mostrado por relatórios dos casos raros em que a oclusão da artéria cerebral conduziu ao infarction. Nós relatamos em um homem dos anos de idade 28 com obliterans do thromboangiitis que desenvolveram o thrombosis extensivo da veia cerebral após um único episódio do fumo de cigarro depois de diversos anos de nonsmoking. Apesar da avaliação extensiva, nenhuma outra causa ou predisposição conhecida do thrombosis da veia cerebral podiam ser encontradas. Este caso sugere que as veias cerebrais possam ser envolvidas em obliterans do thromboangiitis e os pacientes com obliterans do thromboangiitis possam ser em risco para o thrombosis da veia cerebral. ( info) |
2/154. Thrombophlebitis cerebral em três pacientes com esclerose múltipla provável. papel da punctura lombar ou do tratamento intravenoso do corticosteroide. Nós relatamos 3 exemplos dos pacientes novos, das 2 mulheres e do 1 homem, que apresentaram um thrombosis venoso cerebral que segue o tratamento intravenoso com as doses elevadas dos corticosteroide. Todo apresentaram uma esclerose múltipla provável de acordo com critérios clínicos, biológicos (CSF) e de MRI e foram tratadas pela primeira vez por uma taça de magnésio 1.000 do methylprednisolone OD durante 5 dias. Todas as causas usuais do thrombosis venoso cerebral foram excluídas sistematicamente em todo. O papel do tratamento do corticosteroide no thrombophlebitis cerebral é discutido. Todo submeteram-se a uma punctura lombar alguns dias antes do tratamento do corticosteroide e o relacionamento entre a punctura lombar e o thrombophlebitis cerebral é discutido igualmente. O thrombosis venoso cerebral associado com o tratamento do corticosteroide foi relatado raramente. O relacionamento entre corticosteroide e o thrombosis venoso tem sido sugerido já mas nunca compreendido claramente. ( info) |
3/154. Craniectomy decompressive Emergent nos pacientes com as pupilas dilatadas fixas devido ao thrombosis venoso e dural cerebral da cavidade: relatório de três casos. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: O thrombosis venoso e dural cerebral da cavidade é uma causa rara do curso. Embora a morbosidade e a mortalidade diminuam extremamente nos últimos anos em conseqüência do diagnóstico adiantado e do tratamento médico oportuno, quando o coma ocorre o prognóstico permanece pobre. Nós avaliamos se craniectomy decompressive emergent tem um papel no tratamento dos pacientes com o herniation do cérebro do thrombosis dural da cavidade e do enfarte hemorrágico. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Três pacientes desenvolveram o grande enfarte hemorrágico com coma e bilateral repararam e dilataram-se as pupilas resultando do thrombosis dural asséptico da cavidade. INTERVENÇÃO: Dois pacientes submeteram-se à descompressão cirúrgica emergent assim que o herniation do cérebro se tornasse, e estes pacientes tiveram a recuperação funcional completa. Um submeteu-se à descompressão cirúrgica atrasada e restante severamente incapacitou. CONCLUSÃO: Nossos resultados fornecem a evidência preliminar que craniectomy decompressive emergent é eficaz nos pacientes com o herniation do cérebro do thrombosis dural da cavidade, contanto que o início clínico é recente. Nós recomendamos conseqüentemente a consideração desta técnica cirúrgica agressiva para tais pacientes, que podem sobreviver com bons resultados. ( info) |
4/154. Fístula arteriovenosa pial adquirida que segue o thrombosis da veia cerebral. FUNDO: Nós relatamos um exemplo original de uma fístula arteriovenosa pial adquirida que ocorre após um thrombosis assintomático de uma veia cerebral superficial. DESCRIÇÃO DO CASO: Um angiograma cerebral executou em uns 51 o homem dos anos de idade que com hemorragia subarachnoid revelou um aneurysm anterior rompido 10 milímetros da artéria de comunicação e uma veia cerebral esquerda thrombosed de meio superficial. O embolization da bobina do aneurysm de comunicação anterior foi executado. A angiografia da continuação 18 meses mais tarde revelou uma fístula arteriovenosa nova, assintomática, pial entre a veia cerebral esquerda previamente thrombosed de meio superficial e uma filial sylvian pequena da artéria cerebral média esquerda. CONCLUSÕES: Este caso fornece a evidência que as fístula arteriovenosas pial podem se tornar enquanto as lesões adquiridas e além disso podem raramente seguir o thrombosis da veia cerebral. Diversas caixas de fístula arteriovenosas dural, assim como um único exemplo de uma fístula arteriovenosa pial-dural misturada, ocorrendo depois que o thrombosis dural da cavidade tem sido relatado previamente. Entretanto, a nosso conhecimento, este é o primeiro relatório de uma fístula arteriovenosa pial adquirida que segue um thrombosis da veia cerebral. ( info) |
5/154. meningite da coccidioidomicose com o arthroconidia venoso dural e cerebral maciço do thrombosis e do tecido. A nosso conhecimento nós relatamos o primeiro exemplo da meningite do immitis de coccidioides associado com o thrombosis venoso dural e cerebral maciço e com os formulários mycelial do organismo no tecido de cérebro. O paciente era um homem dos anos de idade 43 com síndrome adquirida tarde-estágio da imunodeficiência (AIDS) cujo premortem e as culturas pós-morte confirmaram o immitis de C como o único organismo patogénico do sistema nervoso central. A morte era atribuível aos infarctions venosos hemorrágicos múltiplos com edema e o herniation cerebrais. Embora o phlebitis fosse anotado parenthetically para ocorrer na meningite do immitis de C no passado, overshadowed pelas complicações arteritic da doença. Este patient' o ventriculitis severo do immitis de s C com venulitis adjacente pareceu ser a causa do thrombosis venoso difundido. os defeitos Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionados da coagulação podem ter contribuído a sua tendência thrombotic. ( info) |
6/154. Tratamento destacável da bobina de Guglielmi de um aneurysm gigante parcialmente thrombosed da artéria básica em uma criança. Nós relatamos um gigante parcialmente thrombosed da artéria básica do aneurysm com efeito maciço proeminente, diagnosticado em uma criança dos anos de idade 11 que apresente com os deficits neurológicos devido à compressão da haste de cérebro. Depois que a parcela da patente do aneurysm embolised com as bobinas destacáveis de Guglielmi, a melhoria clínica notável ocorreu. A angiografia demonstrou a oclusão completa do aneurysm e MRI revelou o encolhimento dramático do aneurysm em uma continuação de 6 meses e de 1 ano. ( info) |
7/154. Colocação do endoprosthesis da artéria básica: terapia do salvamento para o thrombosis periódico. Thrombosis de Hyperacute do tratamento urgente acompanhado da artéria básica do thrombosis básico com thrombolytics local e da reconstrução arterial pela angioplastia do balão. Colocação bem sucedida de um endoprosthesis na restauração sustentada permitida da artéria básica da circulação sanguínea. Ao authors' o conhecimento, este é o primeiro relatório bem sucedido da distribuição intracranial do endoprosthesis. ( info) |
8/154. Thrombosis venoso profundo cerebral que apresenta como o micrographia e o hypophonia agudos. O thrombosis venoso cerebral profundo é frequentemente uma condição devastador associada com o infarction hemorrágico. Nós descrevemos um paciente que apresente com micrographia e o hypophonia agudos como as únicas manifestações do thrombosis profundo extensivo da cavidade venosa. ( info) |
9/154. Thrombosis da artéria cerebral como uma causa do infarction striatocapsular. um estudo de caso histopatológico. O infarction de Striatocapsular é um formulário distinto do curso, mas poucos estudos histopatológicos foram executados a respeito das lesões agudas. Nós relatamos os resultados pós-morte de um paciente com um enfarte que morra imediatamente depois do início. Um homem dos anos de idade 72 morreu do infarction miocárdico agudo 6 dias após o início do infarction striatocapsular esquerdo-tomado o partido. A autópsia revelou a formação do thrombus do tronco médio esquerdo da artéria cerebral (MCA). A lateral striate as artérias que irrigam a área do enfarte ramificou fora de longe do ponto de origem ao segmento arterial fechado com um thrombus. As embarcações corticais perfused por collaterals leptomeningeal. Este relatório confirmou histopathologically a formação do thrombus do MCA tendo por resultado o infarction striatocapsular. ( info) |
10/154. Uma experimentação da fase Ib/II do fator de estimulação da granulocyte-macrófago-colônia e do interleukin-2 para pacientes renais da carcinoma da pilha com metástases pulmonaas: um exemplo do thrombosis fatal do sistema nervoso central. FUNDO: Interleukin-2 (IL-2) e o fator de estimulação da granulocyte-macrófago-colônia (GM-CSF) são cytokines com efeitos pleiotropic nonoverlapping. Em um estudo prévio de Ib da fase, esta combinação de agentes exibiu efeitos antitumorosos nos pulmões de quatro de oito pacientes com carcinoma renal da pilha e metástases pulmonaas. Nós conduzimos esta experimentação da fase Ib/II para determinar a taxa de resposta de pacientes renais da carcinoma da pilha com as metástases pulmonaas tratadas com a infusão contínua IL-2 mais GM-CSF. MÉTODOS: Os pacientes com carcinoma renal da pilha e as metástases pulmonaas foram tratados com os 1.5, 2.25, ou 4.5 x 10 (6) IU/m (2) /day uma infusão contínua IL-2 de 96 horas em dias 1-4, 8-11, e 15-18, e 1.25, 2.25, ou 2.5 microg/kg/day GM-CSF em dias 8-19. RESULTADOS: Dezesseis pacientes foram tratados por o protocolo, 14 de quem poderia ser avaliado para a progressão da doença. Nenhuns destes 14 pacientes tiveram o > encolhimento de 50% da carga do tumor do total ou da metástase pulmonaa. Uma neurotoxicidade desenvolvida paciente da classe 5. A autópsia revelou o thrombosis venoso cerebral multifocal agudo assim como a hemorragia subdural e subarachnoid aguda. CONCLUSÕES: A combinação de IL-2 e de GM-CSF pode ser associada com a morbosidade e, como em um caso neste estudo, a mortalidade marcadas. Nenhuma atividade antitumorosa significativa foi apreciada. Assim, a combinação de IL-2 e de GM-CSF, quando administrada nesta dose e de acordo com esta programação, não parece ser ativa na carcinoma renal da pilha e é associada com as toxicidades significativas. Uns estudos mais adicionais que usam esta combinação de agentes devem somente ser empreendidos com cuidado extremo e atenção particular à neurotoxicidade. ( info) |