1/1140. tubercolosi polmonare che segue riuscito trattamento dell'infezione polmonare con il kansasii del micobatterio. Un caso della tubercolosi polmonare che segue il riuscito trattamento dell'infezione polmonare con il kansasii del micobatterio è presentato. L'effetto d'immunizzazione di un'infezione con il kansasii di m. ed ed altri fattori immuni non specifici sono discussi. ( info) |
2/1140. Un passeggero del treno con la tubercolosi polmonare: prova della trasmissione limitata durante la corsa. Nel gennaio 1996, la sbavatura e la tubercolosi coltura-positiva (TB) sono stati diagnosticati per un uomo di colore di 22 anni dopo che aveva viaggiato su due treni passeggeri degli stati uniti (29.1 ore) e su un bus (5.5 ore) oltre i 2 giorni. Per determinare se la trasmissione avesse accaduto, i passeggeri e la squadra sono stati comunicati dell'esposizione potenziale e sono stati incaricati di subire una prova di pelle della tubercolina (prova). Delle 240 persone che hanno completato la selezione, 4 (2%) hanno avuti una conversione documentata della prova (aumento nell'indurimento di > o = 10 millimetri fra TSTs successivo), 11 (5%) hanno avuti una singola prova del positivo (> o = 10 millimetri) e 225 (94%) hanno avuti una prova negativa (< 10 millimetri). Per due persone che hanno subito la conversione, nessun altro fattore di rischio per una conversione è stato identificato tranne l'esposizione al passeggero malato durante la corsa del bus e/o del treno. La trasmissione limitata supporto di questi risultati della tubercolosi del micobatterio da un passeggero potenzialmente altamente contagioso ad altre persone durante il treno esteso ed il bus viaggiano. ( info) |
3/1140. Risposta immunologica anormale agli antigeni di tubercolosi del micobatterio in un paziente con la leucemia myelocytic cronica e la tubercolosi attiva. I meccanismi patogeni di immunosoppressione che conducono alla predisposizione dell'infezione di tubercolosi del micobatterio (la TA) nella leucemia myelocytic cronica (CML) non sono chiari. Per affrontare questa edizione, abbiamo misurato la risposta proliferative, la variazione delle sottopopolazioni a cellula T (delta 2 di CD4 , di CD8 , di TCR-V e beta 8 cellule di T di TCR-V) ed il profilo di cytokine (IL-1 beta, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-alfa, IFN-gamma) dopo stimolo della TA delle cellule mononucleari di anima periferica (PBMC) in un paziente con CML concomitante e la tubercolosi polmonare attiva. I risultati sono stati paragonati a quattro pazienti alla tubercolosi polmonare attiva e nessun altre malattie coesistenti. La risposta immunologica a phytohemagglutinin (PHA) inoltre è stata valutata. Contrariamente ai comandi, il CML PBMC non è riuscito a proliferare in risposta agli antigeni della TA. CD4 Micobatterio-reattivo, il delta 2 di V e le beta 8 cellule di T di V non si sono espanti dopo stimolo della TA del CML PBMC. In TA le colture antigene-stimolate dal paziente di CML, IL-2 non sono state prodotte e la riduzione delicata di IL-1 beta e di INF-gamma è stata osservata. In opposizione, IL-10 contrassegnato è stato elevato in queste colture. Similmente, PBMC PHA-stimolato dal paziente di CML non ha mostrato espansione di CD4 e di CD8 . cellule di T. In queste colture delle cellule, la concentrazione di INF-gamma nei supernatants è stata diminuita e IL-10 è stato elevato significativamente. Questo studio suggerisce che i pazienti con CML possano presentare un'immunosoppressione profonda dei effectors immuni cellulari e molecolari essenziali, un piano d'azione che potrebbe contribuire allo sviluppo della tubercolosi attiva. Questi risultati avanzano il supporto l'esigenza dell'instaurazione delle modalità immunotherapeutic con il valore potenziale dei disordini myeloproliferative. ( info) |
4/1140. Fasce fibrose dell'arteria polmonare: rapporto di un caso con vasti infarto e superinfection del polmone con il immitis di coccidioides, le pseduomonas ed i bacilli acid-fast. Una donna di 46 anni ha presentato con brevità di alito e di frequenti infezioni più basse delle vie respiratorie. Un'esplorazione di ventilazione-aspersione ha mostrato l'aspersione contrassegnato riduttrice del polmone di destra e l'arteriogramma polmonare ha mostrato la stenosi dell'arteria polmonare di destra. Un giusto pneumonectomy ha rivelato le fasce fibrose bianche dense parzialmente che occludono i rami dell'arteria polmonare e due grandi cavità di ascesso riempiti di pus nei lobi superiori e più bassi. L'esame al microscopio ha rivelato la vasta necrosi del parenchima polmonare, l'infiammazione granulomatosa suppurative con gli organismi di immitis di coccidioides ed i bacilli acid-fast rari. Le fasce fibrose dell'arteria polmonare originale sono state credute per essere congenite; tuttavia, ora sono conosciute per essere conseguenze dei fenomeni thromboembolic. ( info) |
5/1140. sporotricosi polmonare primaria. Un caso della sporotricosi polmonare è descritto con la partecipazione secondaria del retto che è stato mal diagnosticato come tubercolosi per un certo numero di anni. Gli autori suggeriscono che ogni malattia cavitaria cronica nondiagnosed nel polmone dovrebbe comprendere le prove adatte per la sporotricosi. ( info) |
6/1140. Kala-azar nello zambia: un primo rapporto di due casi. Due casi autoctoni di kala-azar, il primo tale rapporto della malattia dalla centrale e africa del Sud, sono descritti. Entrambi i pazienti presentati con i macules generalizzati, papule e noduli senza ulcerazione ed entrambi inoltre hanno avuti tubercolosi. Amastigotes è stato coltivato da anima ed è stato identificato in pelle, nel midollo osseo, in fegato ed in milza. ( info) |
7/1140. Tubercolosi miliary polmonare con i granulomi tubercolotici intracerebral multipli--un rapporto di due casi. Anche se i tuberculomas intracerebral sono comuni in paesi in cui la tubercolosi è ancora endemica, la tubercolosi miliary con la partecipazione del sistema nervoso centrale è eccezionalmente rara. Segnaliamo due casi della tubercolosi miliary polmonare con i tuberculomas intracerebral multipli. ( info) |
8/1140. Identificazione dello shimoidei del micobatterio mediante tecniche molecolari: rapporto di caso e sommario della letteratura. Una donna di 53 anni da Melbourne, australia, con carcinoma di cellule squamous dell'esofago è stata indicata dall'esplorazione di tomografia computata (CT) per avere una cavità apicale di sinistra ed i cambiamenti infiammatori nel polmone di destra costante con l'aspirazione. I bacilli Acid-fast isolati dai lavaggi bronchiali sono stati identificati biochimicamente in primo luogo come terrae del micobatterio, ma successivamente come shimoidei del M. in base 1) all'analisi del frammento di limitazione e 2) all'ordinamento della reazione a catena della polimerasi (PCR) ha amplificato il rDNA 16S. Altre nove descrizioni dei pazienti con gli isolati di shimoidei del M. sono state fascicolate. La caratteristica saliente degli isolati considerati come patogena era cavitazione polmonare. La maggior parte dei pazienti hanno avuti affezione polmonare di fondo, comprendendo la tubercolosi o la malignità passata. Sei di otto pazienti sono morto della malattia respiratoria progressiva, anche se il contributo dello shimoidei del M. non era sempre chiaro e due pazienti sono migliorato. Un paziente con la sindrome acquistata di immune-mancanza (AIDS) è morto con enteritidis di salmonelle e lo shimoidei del M. isolato dalle colture di anima. Un isolato è stato considerare come un coloniser. Ci è dati insufficienti di sensibilità o clinici su cui basare le raccomandazioni per la terapia, ma una combinazione di ethambutol, di rifabutin e di pyrazinamide potrebbe essere considerato. ( info) |
9/1140. polmonite tubercolotica mortale fulminante (gravissima di tubercolosi di Sepsis) con ARDS in un uomo di mezza età d'europa occidentale non-immunocompromised. Segnaliamo il caso dei 42 anni, vita austriaca natale non-immunocompromised a Vienna. Ha presentato nel paese con la dispnea severa ed ha dovuto intubated immediatamente. Subito dopo il ricovero ospedaliero, ha sviluppato la sindrome di afflizione respiratoria adulta severa (ARDS) e la scossa settica con irregolare voluminoso e bilobar alle infiltrazioni confluenti e un'esigenza di noradrenalina. CT-esplori la perdita severa rivelatrice di tessuto polmonare funzionale con le zone di consolidamento e del multiplo che comunicano gli spazi cistici. Ventili la colatura nel mediastino con il pneumomediastinum prodotto fistole, il pneumoperitoneum e un enfisema morbido voluminoso del tessuto. Il lavaggio broncoalveolare ha effettuato nelle prime 24 ore dell'ammissione rivelarici dei bacilli acid-fast. Anche se il farmaco tubercolostatico adatto è stato iniziato immediatamente, il paziente ha soccombuto il next day a ARDS dovuto polmonite tubercolotica voluminosa e la malattia miliary (gravissima di tubercolosi di Sepsis). ( info) |
10/1140. Il nervosa severo di anorexia si è associato con la frattura del collo e la tubercolosi polmonare femural osteoporotic-collegate: un rapporto di caso. Segnaliamo uno studio finalizzato di una donna di 38 anni che stava soffrendo dal nervosa di anorexia () dall'età di 26. Prima di entrata alla nostra clinica, ha pesato 23.8 chilogrammi (ad un'altezza di 164 cm, indice di massa di corpo 8.8 [BMI]) ma ancora ha svolto le attività fisiche gravose. Dopo buon guadagno psicoterapeutico di peso e di risposta (34.4 chilogrammi), casualmente è caduto e rotto il suo femorale collo-favorito mentre era da osteoporosi. I raggi x presi prima che l'impianto dinamico della vite dell'anca per coincidenza mostri i segni della tubercolosi polmonare (TB), che potrebbero allora essere dimostrati dalle esplorazioni e dalle colture di tomografia computata (CT) da un bronchoscopy. Tranne mancanza di appetito e perdita di peso, che abbiamo attribuito all', non ci erano altri indicatori clinici o biochimici in grado di indicare una diagnosi più iniziale di TB. Di conseguenza, l'esigenza dei processi di vagliatura è discussa. La manifestazione della TB durante il primo guadagno di peso dopo 12 anni di malnutrizione severa, où non ci erano infezioni serie, sembra approvare le precedenti osservazioni che i pazienti sembrino essere " resistant" in parte contro le malattie infettive, un " protection" quale può essere perso con guadagno di peso e di convalescenza. ( info) |