Cas Rapportés "Tuberculose Endocrinienne"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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11/53. tuberculose de la thyroïde : deux rapports de cas.

    La tuberculose de la glande thyroïde se produit seulement rarement. Puisque la tuberculose extrapulmonary est maintenant vue relativement plus fréquemment l'existence de cette condition devrait être identifiée. Les cas de deux patients présentant la tuberculose impliquant la thyroïde sont présentés. Le premier, un immigré asiatique, présent avec un goître indolore sans l'évidence de la tuberculose ailleurs. Le deuxième était un femme anglais qui s'est présenté avec l'hypothyroïdisme dû à la destruction de la thyroïde par la tuberculose, et qui est plus tard mort avec la tuberculose disséminée ; c'est le seul cas pour rapporter l'association entre le myxoedema et la thyroïdite tuberculeuse. D'autres manifestations de la tuberculose thyroïde et les types pathologiques sont discutés. ( info)

12/53. Abcès tuberculeux aigu de la glande thyroïde.

    L'abcès tuberculeux d'isolement thyroïde est une forme extrêmement rare d'infection de la glande thyroïde. Nous présentons un cas d'un patient féminin qui s'est présenté avec un abcès aigu de la glande thyroïde lié à la douleur et à la fièvre et sans lymphadénopathie cervicale. Nous décrivons la pathologie de la maladie et les résultats de formation image avec leur diagnostic différentiel. ( info)

13/53. Abcès tuberculeux pancréatique solitaire imitant le cystadenocarcinoma prancreatic : un rapport de cas.

    FOND : L'incidence de la tuberculose pancréatique est extrêmement rare, et elle a fréquemment mal diagnostiqué en tant que néoplasmes pancréatiques. Le diagnostic nonsurgical de cette entité continue à être un défi. PRÉSENTATION DE CAS : Un mâle de 33 ans avec l'histoire de six mois de la bonne douleur vague épigastrique intermittente et le poids perdu avait trouvé une masse cystique pancréatique solitaire et diagnostiqué en tant que cystadenocarcinoma pancréatique. Le film de radiographie de la poitrine et l'examen physique n'ont indiqué aucune anomalie. L'examen abdominal de l'ultrason (US) a montré une lésion hypoechoic irrégulière de 6.6 cm X 4.4 cm dans la tête du pancréas, et la formation image d'écoulement de Doppler de couleur n'a pas démontré le jet de sang dans massachusetts. Les tentatives d'obtenir l'évidence pathologique de la lésion par l'aspiration fine percutanée Nous-guidée d'aiguille échouée, une laparotomie et une biopsie exploratoires d'incisional ont indiqué un abcès caséeux de la tête du pancréas sans changements typiques de granulome tuberculeux, mais la tache acido-résistante était positive. CONCLUSIONS : La tuberculose pancréatique devrait être considérée dans le diagnostic différentiel des lésions pancréatiques focales, particulièrement pour les jeunes dans les pays en voie de développement. ( info)

14/53. tuberculose primaire de la glande thyroïde : rapport de trois cas.

    Nous rendons compte de trois cas avec les masses rapidement croissantes thyroïde qui ont été référées avec le diagnostic temporaire du carcinome thyroïde. Dans les deux cas, le diagnostic de la tuberculose a été établi après la thyroïdectomie, mais dans le troisième cas le diagnostic a été fait pre-operatively avec les bacilles acido-résistants (AFB) souillure et culture à partir du matériel fin de l'aspiration d'aiguille (FNA). Bien que rare, la tuberculose de la glande thyroïde devrait être incluse dans le diagnostic différentiel des masses thyroïde. La souillure de FNA, d'AFB et la culture de l'aspiré sont les outils diagnostiques importants dans ces cas. ( info)

15/53. Crise adrénale aiguë ainsi que la masse adrénale unilatérale provoquée par la tuberculose d'isolement de la glande surrénale.

    OBJECTIF : Pour décrire un patient admis avec l'échec adrénocortical aigu et une bonne masse adrénale sans évidence de la tuberculose, qui a été finalement diagnostiquée avec la tuberculose adrénale d'isolement après évaluation histopathologique postopératoire. MÉTHODES : Un rapport de cas est présenté, avec clinique, le laboratoire, et les résultats de formation image. Nous discutons également les facteurs potentiels qui peuvent compliquer le diagnostic de la tuberculose. RÉSULTATS : Un homme de 61 ans a été admis avec des symptômes et des signes de la crise adrénale aiguë. Le patient a eu un taux de sédimentation d'érythrocyte de 30 millimètres en 1 heure, un essai de peau négatif de tuberculine, une bonne masse adrénale de 6 cm, et a laissé la nodularité adrénale en même temps que des résultats normaux sur un balayage tomographique calculé du coffre. Il a récupéré nettement après traitement intraveineux de corticostéroïde. La recherche, y compris la souillure et les cultures acido-résistantes pour la tuberculose de tous les spécimens disponibles, formation image gastroduodenoscopy et rectosigmoidoscopy, intestinale de rayon X, et études d'autoantibody, n'a pas révélé le diagnostic. Plus tard, l'adrénalectomie bilatérale a indiqué la tuberculose d'isolement des glandes surrénales sur l'évaluation histopathologique. La thérapie antituberculeuse quadruple a été lancée, et le suivi continu du patient est programmé. CONCLUSION : Notre cas indique que l'échec adrénocortical aigu ou chronique peut se produire en raison de la tuberculose de la glande surrénale, en dépit de l'absence de l'évidence clinique et de laboratoire de la tuberculose. ( info)

16/53. Le syndrome de Hemophagocytic s'est associé à la tuberculose bilatérale de glande surrénale.

    Nous rapportons un cas d'un patient qui s'est présenté avec le syndrome hemophagocytic (HPS) et la crise adrénale liée à la tuberculose bilatérale de glande surrénale, et eue comme conséquence des résultats pauvres. Un homme de 50 ans a été transféré à notre hôpital à partir d'une clinique locale due à la fièvre, à la perte de poids, et aux masses adrénales bilatérales. Les résultats de laboratoire ont montré le leukopenia, anémie douce, et ont élevé la déshydrogénase de lactate. La tomographie calculée (CT) de l'abdomen a indiqué les masses et l'hépatosplénomégalie adrénales bilatérales. la biopsie CT-guidée de glande surrénale a montré de nombreuses cellules et infiltration épithélioïdes avec la nécrose caséeuse compatible à la tuberculose. L'aspiration et la biopsie de moelle ont montré le hemophagocytosis significatif sans évidence de malignité, par conséquent HPS lié à la tuberculose adrénale bilatérale a été diagnostiqué. Pendant le traitement d'anti-tuberculose le patient a montré la hypoglycémie et l'hypotension récurrentes. L'essai rapide de stimulation d'ACTHS a indiqué l'insuffisance adrénale, et nous avons ajouté le traitement de corticostéroïde. Mais le pancytopenia, particulièrement thrombocytopénie, a persisté et a répété le hemophagocytosis continu montré par aspiration de moelle. Sur l'organe de multiple du jour 41 de traitement l'échec s'est produit dans le patient pendant le remplacement antituberculeux de traitement et de stéroïde. ( info)

17/53. Un abcès tuberculeux thyroïde et une lymphadénopathie hilar symétrique bilatérale : une association rare.

    Un garçon de 18 ans présent avec une association rare d'un abcès tuberculeux thyroïde et d'une lymphadénopathie hilar symétrique bilatérale. Il a été mis sur un régime de la catégorie I avec la chimiothérapie standard de programme court quotidiennement de quatre drogues antituberculeuses dans le cadre du programme national de tuberculose. Après un de six mois du traitement antituberculeux (ATT), le garçon a montré l'amélioration clinique et bactériologique. Le balayage thyroïde avec le technétium 99 (comité technique 99) et le skiagram de coffre est également devenu normal. ( info)

18/53. tuberculose adrénale active unilatérale comportant la fièvre intermittente persistante.

    La glande surrénale est l'un des organes que la tuberculose infecte. Dans la plupart des arrangements cliniques la tuberculose adrénale bilatérale a été clarifiée après que l'insuffisance adrénale soit manifeste. Sur la tuberculose adrénale contraire et active est rarement détecté pendant l'aperçu de la maladie infectieuse. Un homme de 68 ans a été admis en raison de la fièvre intermittente. La fièvre avait continué pour les 3 derniers mois. La fièvre intermittente a été accompagnée avec le leukocytosis et l'altitude de la protéine C-réactive. Le récepteur interleukin-2 soluble de sérum était 1920 U/ml, et beta2-microglobulin était les cultures bactériennes de 4.0 mg/l du sang, crachats, urine, moelle et le fluide céphalo-rachidien n'a montré aucune bactérie particulière. La tuberculose de mycobactérie était négative dans la culture des crachats, et il n'y avait aucune réaction de tuberculine. Les ACTHS de plasma et le cortisol de sérum étaient 18.5 pmol/l et 527.0 nmol/l, respectivement. Le balayage abdominal de CT a montré la bonne masse adrénale avec une taille de 28 x 20 millimètres, qui était faible densité et a eu un aspect homogène bien-encapsulé. Après l'adrénalectomie, l'histologie a vérifié la tuberculose adrénale active. La fièvre intermittente a disparu, et les globules sanguins blancs et la protéine C-réactive ont normalisé. Ces résultats indiquent un cas atypique et rare de la tuberculose adrénale unilatérale et active étroitement liée à la fièvre intermittente, et sans n'importe quelle autre participation d'organe. ( info)

19/53. tuberculose de glande thyroïde avec la prolongation endolaryngeal : un cas avec la dyspnée laryngotracheal.

    La tuberculose affectant la glande thyroïde est un état rare. Nous présentons le cas d'un homme de 30 ans avec la tuberculose thyroïde dont présentant les plaintes étaient dyspnée et enrouement. Il y avait une masse cystique dans le lobe thyroïde de droite de posterosuperior avançant à l'espace paraglottic. Il y avait également participation laryngée récurrente de nerf. Nous avons exécuté la chirurgie et avons administré le traitement antituberculeux postopératoire. ( info)

20/53. tuberculose adrénale primaire : rôle de la tomographie calculée et de la biopsie CT-guidée dans le diagnostic.

    Un cas de la tuberculose d'isolement, bilatérale, adrénale est présenté. Un mâle de 25 ans a été admis à l'hôpital dû à la douleur, à la fièvre, à la perte de poids et à l'anorexie lombaires. L'échographie abdominale et la tomographie calculée ont démontré l'agrandissement adrénal bilatéral. Les investigations de laboratoire étaient remarquables pour l'insuffisance adrénale. La réaction de Mantoux était positive mais il n'y avait aucune évidence de poumon ou d'infection urinaire. la biopsie CT-guidée de la glande surrénale gauche a été exécutée et a établi le diagnostic de la tuberculose adrénale. ( info)
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