Cas Rapportés "Tumeurs Du Cholédoque"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/454. Aspect dynamique artériel du carcinome de cholagogue commun par CT hélicoïdal sur l'angiographie (angio-HCT) : quatre caisses actionnées.

    Nous présentons quatre cas de carcinome de cholagogue commun dans lesquels CT hélicoïdal angiographique (angio-HCT) et pancreatoduodenectomy ont été faits au cours des 3 ans depuis que 1995. Angio-HCT a été exécuté avec l'infusion directe de l'opacifiant par l'artère gastroduodenal insérée sur l'angiographie. Angio-HCT a montré les tumeurs en tant que secteurs de plus faible densité contrairement au perfectionnement fort des secteurs nontumorous circulaires, y compris le pancréas et le duodénum. ( info)

2/454. Carcinoids du cholagogue commun : une revue de rapport et de littérature de cas.

    Carcinoids des cholagogues extrahepatic et en particulier le cholagogue commun sont extrêmement rares. Une femme de 65 ans s'est présentée avec l'ictère obstructif. Le laboratoire et les études de formation image ont donné les résultats qui étaient compatibles à une lésion de obstruction dans le cholagogue commun. Dans ce cas-ci, un stent a été inséré au commencement pour décomprimer les cholagogues. Plus tard une laparotomie et un pancreaticoduodenectomy ont été exécutés et un diagnostic de tissu de carcinoïde du cholagogue commun a été fait. Le patient allait bien sans l'évidence de la répétition de 17 mois postopératoirement. Les auteurs croient que c'est le 19ème cas rapporté d'un carcinoïde cholagogue extrahepatic. ( info)

3/454. Étude d'un gastrinoma primaire dans le conduit hépatique commun - un rapport de cas.

    Les néoplasmes endocriniens primaires de la région biliaire sont excessivement rares. Nous rendons compte d'un homme de 60 ans avec la maladie de diarrhée, de vomissement et de reflux gastroesophageal, avec un gastrinoma primaire du conduit hépatique commun. La tumeur était positive pour une série de marqueurs immunohistochemical. Postopératoirement le patient' ; les symptômes de s ont disparu et dans le suivi le patient était sans symptômes. À notre connaissance, c'est le premier cas dans la littérature d'un gastrinoma primaire dans le conduit hépatique commun. Le fait que le conduit hépatique commun n'est pas situé dans la triangle de gastrinoma a rendu le diagnostic difficile et la localisation distincte ont fait exiger de traitement chirurgical. ( info)

4/454. Cancer quadruple comprenant les seins bilatéraux, Vater' ; papille de s, et réservoir souple urinaire : rapport d'un cas.

    Nous rapportons ci-dessus un cas rare du carcinome quadruple avec le cancer du sein bilatéral heterochronous, cancer de Vater' ; papille de s, et cancer du réservoir souple urinaire, qui était tout curatively réséqué. Un femme de 62 ans précédemment a subi des mastectomies radicales bien et heterochronously à gauche modifiées. Récemment, une dilatation du cholagogue inférieur, diagnostiquée comme cancer de Vater' ; la papille de s, a été réséquée par un pancreatoduodenectomy. L'hématurie pendant la chirurgie a mené à la découverte d'une tumeur pleine de réservoir souple. La tumeur a été réséquée par une résection transurethral. Les résultats histopathologiques ont différé pour chacune des quatre lésions. Le patient a eu un cours postopératoire calme et jusqu'ici n'a montré aucune répétition. ( info)

5/454. Carcinome ovarien bilatéral métastatique de l'ampulla de Vater : une tumeur rare de Krukenberg.

    Le carcinome de l'ampulla de Vater est un néoplasme relativement rare et son taux de survie à long terme est considérablement haut. Cependant, en raison des différences dans les dispositifs pathologiques de tumeur et l'invasiveness local, un taux de survie de cinq ans diffèrent largement. Nous présentons un cas du carcinome métastatique de l'ampulla de Vater se présentant comme tumeur de krukenberg dans une femme de 59 ans. Huit mois plus tôt, elle avait été diagnostiquée en tant qu'adénocarcinome bien-différencié de l'ampulla de Vater. L'examen abdominal a indiqué une masse dure avec la tendresse douce dans le secteur de RLQ. Les résultats de laboratoire étaient ordinaires excepté l'anémie douce. Le balayage de CT de l'abdomen a indiqué l'agrandissement des deux ovaires. Une laparotomie exploratoire a révélé les masses ovariennes bilatérales, X12 18 X 8 cm et 8 x 5.5 x 4 cm dans la taille, respectivement. Les résultats histologiques les des deux masses ovariennes étaient compatibles à l'adénocarcinome métastatique de l'ampulla de Vater. ( info)

6/454. Adénome de l'ampulla de Vater : un état génétique ?

    L'étiologie de l'adénome de l'ampulla de Vater n'est pas bonne comprise. Les auteurs précédents ont rapporté l'association de ce néoplasme avec la maladie rénale polycystic de deux soeurs fraternelles. Ils ont conclu que ces deux conditions étaient de façon ou d'autre connexes. Nous décrivons une caisse d'adénome ampullary liée à la maladie rénale polycystic. Cette présentation soulève encore la question d'un lien possible entre ces deux maladies. ( info)

7/454. Métastases de cerveau du carcinome d'adenoendocrine du cholagogue commun : un rapport de cas.

    Un homme de 68 ans avec des tumeurs cérébrales métastatiques du carcinome d'adenoendocrine du cholagogue commun est rapporté. Une tumeur de cholagogue commun et une tumeur métastatique de foie avaient été réséquées 6 ans et 3 ans avant l'admission, respectivement. Au microscope elles ont montré deux composants ; adénocarcinome tubulaire modérément différencié et carcinome de neuroendocrine. Il s'est présenté avec le mal de tête et le vomissement et le MRI ont indiqué deux tumeurs cérébrales métastatiques. Ils ont été avec succès réséqués et la radiothérapie a été effectuée. Le diagnostic histologique des tumeurs cérébrales métastatiques était carcinome neuroendocrine, mais l'antigène d'hydrate de carbone (CA) - 19-9 et l'antigène carcinoembryonic (le CEA) - on a observé des cellules immunoreactive sans modèle glandulaire. La sérotonine d'Immunohistochemically et le polypeptide pancréatique ont été détectés, mais le somatostatin n'était pas. Car les cellules endocriniennes démontrées dans les cholagogues extrahepatic normaux somatostatin-contiennent seulement des cellules de D, ces cellules sont considérées comme commenceres en tant qu'élément d'un processus metaplastic. À notre connaissance, ceci représente le deuxième cas du carcinome d'adenoendocrine du cholagogue commun. ( info)

8/454. Somatostatinoma Ampullary dans un patient présentant le carcinome de cellules de merkel.

    Un homme blanc de 59 ans avec le carcinome de cellules de merkel de sa résection et chimiothérapie étendues de peau de bon de jambe poteau de statut avait dilaté hépatique et les cholagogues communs sur un suivi courant CT abdominal balayent. Une masse ampullary de 1.9 cm a été appréciée sur l'endoscopie. L'histologie a montré les corps de psammoma et l'immunoperoxydase positive souillant compatibles à un somatostatinoma. Les tumeurs et les somatostatinomas de cellules de merkel sont les tumeurs neuroendocrines extrêmement rares dérivées des cellules neurales de crête. Des associations ont été trouvées entre les somatostatinomas et d'autres tumeurs de cellules d'îlot avec des syndromes endocriniens multiples de néoplasie, mais aucune association rapportée n'a été éditée entre les tumeurs de tumeurs de cellules d'îlot et de cellules de merkel. Ce patient représente le premier cas documenté du carcinome et du somatostatinoma de cellules de merkel dans un patient simple. Une telle occurrence peut représenter un syndrome neuroendocrine non documenté jusqu'ici de tumeur, et cette possibilité devrait être considérée quand l'une ou l'autre tumeur est diagnostiquée. ( info)

9/454. Hepatectomy principal combiné avec la pylore-préservation pancreatoduodenectomy pour le cancer cholagogue moyen avec les métastases de ganglion lymphatique multiples : un rapport de cas de survie de cinq ans.

    Hepatopancreatoduodenectomy a été bien établi comme une approche chirurgicale agressive pour la malignité biliaire avancée de région. Cependant, survie à long terme de plus de 5 ans après que cette opération est rarement rapportée, particulièrement avec le carcinome cholagogue. Nous rapportons ci-dessus un homme de 64 ans avec le cancer cholagogue moyen qui a subi hepatectomy droit prolongé combiné avec la pylore-préservation pancreatoduodenectomy en raison de la prolongation intra-muros répandue de la tumeur. La marge de résection, qui est considérée le paramètre pronostique le plus significatif, a été faite clairement seulement par hepatectomy additionnel dans ce cas-ci. En outre, bien que l'examen au microscope ait indiqué la participation multiple de ganglion lymphatique jusqu'au noeud mésentérique supérieur, le patient a survécu à 5 ans et à 6 mois sans répétition de tumeur. Elle reste peu claire si la dissection agressive de ganglion lymphatique peut améliorer des résultats chirurgicaux ; cependant, on le pense que le dégagement chirurgical des noeuds potentiellement impliqués et le tissu peuvent être la seule chance pour la survie à long terme. ( info)

10/454. Adenomyoma du cholagogue commun.

    Un cas peu commun de l'adenomyoma du cholagogue commun est rapporté. Un femme de 31 ans avec l'epigastralgia intermittent s'est avéré pour avoir le cholestasis et la sténose du cholagogue commun. Une tumeur maligne n'a pas pu être exclue. La résection du cholagogue commun avec la tumeur a été exécutée avec la reconstruction choledochojejunostomy. La tumeur s'est composée du hyperplasia et de la prolifération glandulaires des fibres musculaires lisses et du tissu conjonctif fibreux. Le patient allait bien au suivi de 30 mois. Bien que les tumeurs bénignes des cholagogues extrahepatic soient rares, l'importance clinique se situe en l'identification qu'elles peuvent causer l'obstruction biliaire de région. La section congelée Intra-operative pour l'examen histologique est exigée pour faire le diagnostic et pour prévoir le procédé chirurgical. L'extirpation complète de la lésion est recommandée. Une opération radicale n'est pas nécessaire. ( info)
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