Riportati casi "Vertigine"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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1/102. Deiscenza superiore del canale semicircolare: una nuova causa di vertigini.

    Ci sono molte cause conosciute di vertigini, ma molti casi rimangono non spiegati. le vertigini suono-indotte, pressione-indotte, o posizionali causate da deiscenza ossuta del canale semicircolare superiore nel fossa cranico centrale sono un'eziologia recentemente descritta di vertigini. Tre studi finalizzati dei pazienti con prova di CT e la conferma chirurgica di deiscenza ossuta del canale semicircolare superiore con le presentazioni variabili sono descritti. La storia, i sintomi, i risultati di CT, gli studi vestibolari ed il metodo di riparazione chirurgica sono presentati. Due pazienti hanno avuti vertigini rendenti invalide ed una non ha avuta sintomi vestibolari. Tutti hanno subito l'esplorazione via un metodo cranico centrale del fossa con la riparazione della deiscenza. La deiscenza ossuta del canale semicircolare superiore del paziente asintomatico era identificata e chiusa ai tempi di una procedura di riparazione del encephalocele. Tutti i pazienti hanno scaturito postoperatorio ed entrambi i pazienti con vertigini sono migliorato. La deiscenza ossuta del canale semicircolare superiore può causare le vertigini o essere asintomatica e dovrebbe aggiungersi alla diagnosi differenziale di vertigini.
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2/102. sindrome superiore di deiscenza del canale.

    OBIETTIVO: Per per presentare i sintomi, i segni ed i risultati sulle prove diagnostiche dei pazienti con la sindrome superiore di deiscenza del canale e descrivere le procedure chirurgiche seguite per trattare la deiscenza in cinque pazienti. DISEGNO E REGOLAZIONE: Studio futuro su una serie di pazienti identificati come avendo questa sindrome ad un centro di rinvio terziario di cura. pazienti E RISULTATI: Diciassette pazienti con vertigini, il oscillopsia, o gli entrambi evocati dai suoni o dagli stimoli intensi che hanno causato i cambiamenti in orecchio centrale e/o nella pressione intracranica sono stati identificati su un periodo di quattro anni. I movimenti di occhio evocati hanno avuti componenti verticali e di torsione, con il senso che corrisponde all'effetto degli stimoli nel causare l'eccitazione (Valsalva contro le narici intrappolate, la compressione tragal, i suoni) o l'inibizione (Valsalva contro un glottis chiuso o una compressione venosa giugulare) del canale semicircolare superiore commovente. Tredici (76%) di questi pazienti inoltre hanno sperimentato il dysequilibrium cronico che era spesso il sintomo più debilitante. La deiscenza dell'osso che ricopre il canale semicircolare superiore dal lato commovente è stata confermata con le esplorazioni tomografiche computate in ogni caso. Le procedure chirurgiche attraverso il fossa centrale si avvicinano a per tappare o rifare la superficie del canale superiore sono stati effettuati in cinque pazienti (canale che inserisce tre casi e rifare la superficie della deiscenza senza inserire due). I sintomi debilitanti risolti o migliori dopo le procedure. I segni del hypofunction vestibolare, senza perdita di udienza, sono stati notati in un paziente dopo il tappo del canale superiore ed in altro un paziente dopo avere rifatto la superficie del canale. CONCLUSIONI: La sindrome superiore di deiscenza del canale è identificata ha basato sui sintomi caratteristici, segni ed ha computato i risultati tomografici. La presentazione ed i risultati clinici possono essere capiti in termini di effetto della deiscenza sulla fisiologia del labirinto. La sindrome è una causa trattabile di dispersione vestibolare.
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3/102. Una complicazione insolita dell'innesto cocleare: vertigini posizionali parossistiche benigne.

    I tre giorni dopo il montaggio iniziale del dispositivo cocleare una donna di 40 anni si è lamentata dei movimenti capi seguenti di vertigini di rotazione severe connessi con i sintomi neurovegetative. La valutazione di Otoneurological ha rivelato una battitura posizionale parossistica orizzontale di nistagmo verso l'orecchio più lowermost, indotto rotolando il patient' testa di s da supino sia alla destra o la posizione laterale a sinistra che suggerisce la diagnosi di vertigini posizionali parossistiche benigne del canale semicircolare orizzontale di sinistra. Le caratteristiche di nistagmo erano le stesse se il dispositivo cocleare era inserita/disinserita commutato. L'ipotesi di un trasloco del otolith dovuto lo stimolo elettrico durante il montaggio iniziale è discussa.
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4/102. sindrome di rotazione di occlusione dell'arteria vertebrale con vertigini dovuto " excitation" del labirinto;.

    Leftward le rotazioni cape in un paziente con una sindrome di rotazione di occlusione dell'arteria vertebrale hanno tratto gli attacchi fuori uniformi ricorrenti di vertigini e del tinnito rotatori severi nell'orecchio di destra. Questi attacchi sono stati accompagnati da un nistagmo di torsione in senso orario misto di downbeat con una componente orizzontale verso la destra. Un'ischemia transitoria del labirinto di destra probabilmente ha indotto gli attacchi ed ha condotto ad un'eccitazione transitoria unita dei canali semicircolari anteriori ed orizzontali di destra così come la coclea.
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5/102. Neurinoma intravestibular insospettato.

    Il neurinoma intravestibular è fisicamente minuscolo e spesso eluderà la diagnosi preoperative. Di tanto in tanto, un tal tumore sarà incontrato inatteso durante il transcanal labyrinthectomy. Una revisione di letteratura patologica e chirurgica suggerisce che la lesione possa essere diretta bene dall'itinerario di transcanal. Un labyrinthectomy standard può essere sufficiente, ma il metodo di translabyrinthine può essere necessario per i tumori più vasti.
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6/102. Che malattie dell'orecchio interno causano le vertigini posizionali parossistiche benigne?

    Le vertigini posizionali parossistiche benigne (BPPV) che provengono dal canale semicircolare posteriore (pSCC) sono un disordine vestibolare comune che è facile da diagnosticare e solitamente facile trattare. La maggior parte dei pazienti con BPPV non ha malattia conosciuta dell'orecchio interno; hanno " primary" o " idiopathic" BPPV. Tuttavia, una minoranza ha prova obiettiva di una malattia dell'orecchio interno dallo stesso lato come il BPPV e questo gruppo ha " secondary" o " symptomatic" BPPV. Le pubblicazioni precedenti differiscono sulla prevalenza di BPPV secondario e circa i tipi di malattie dell'orecchio interno capaci di causarla. Per determinare che percentuale di pazienti ha secondario in contrasto con BPPV primario e quale malattie dell'orecchio interno sono capaci di causare BPPV secondario, abbiamo cercato la nostra base di dati il periodo di dieci anni a partire da 1988 a 1997 ed abbiamo trovato complessivamente 2847 pazienti con BPPV. Di questi, 81 (3%) hanno avuti pSCC-BPPV definito secondario ad una malattia ipsilateral dell'orecchio interno. Sedici hanno avuti Meniere' la malattia di s, 24 ha avuta un vestibulopathy periferico unilaterale acuto, 12 hanno avuti un vestibulopathy periferico unilaterale cronico, 21 hanno avuti vestibulopathy periferico bilaterale cronico e 8 hanno avuti perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale unilaterale. Sembra che alcuna malattia dell'orecchio interno che stacca il otoconia ma completamente non distrugga la funzione dello pSCC possa causare BPPV e che un argomento può essere discusso per l'audiometria e la prova calorica in tutti i pazienti con BPPV.
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7/102. Perdita della capacità uditiva unilaterale improvvisa con vertigini posizionali parossistiche benigne posteriori ipsilateral simultanee del canale semicircolare: una variante del neurolabyrinthitis vestibulo-cocleare?

    Descriviamo 4 pazienti che tutti simultaneamente hanno sviluppato una perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale unilaterale totale o parziale improvvisa e un vestibulopathy periferico acuto insolito nello stesso orecchio caratterizzato da vertigini posizionali parossistiche benigne posteriori del canale semicircolare con la funzione laterale intatta del canale semicircolare. Due pazienti inoltre hanno avuti perdita ipsilateral di funzione del otolith. Le vertigini risolte in tutti e 4 i pazienti dopo il particella-riposizionamento manovrano. I risultati dell'audiometria e delle prove vestibolari hanno indicato che la lesione responsabile di questa sindrome probabilmente è stata situata all'interno del labirinto in se piuttosto che all'interno del nervo vestibulocochlear e che era più probabile un neurolabyrinthitis vestibulocochlear virale che un infarto del labirinto.
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8/102. Compressione intermittente dell'arteria vertebrale causata dal neurinoma di C1-root: rapporto di caso.

    I neurinomi Extradural del C1-root sono estremamente rari. Mentre il tumore si sviluppa nel formato, può comprimere le strutture neurovascular circondanti e causare i sintomi. Nel rapporto presente di caso, l'arteria vertebrale di sinistra (VA) è stata compressa severamente dal tumore, traente le vertigini fuori severe sul giro della testa nella parte di destra e con l'estensione del collo. Segnaliamo un uomo di 52 anni che ha presentato con una storia degli episodi intermittenti di vertigini severe su movimento capo che è stato causato dal neurinoma di corrente alternata 1-root. La lesione è stata esposta con un metodo transcondylar laterale estremo. All'esposizione la lesione era giallastra a colori ed era extradural nella posizione che si trova fra l'arco contrassegnato corroso di C1-posterior e l'arteria vertebrale appiattita (V3) dalla parte di sinistra. La parte mediale del tumore è stata attaccata alla radice di C1-nerve. Il tumore era enbloc asportato con la decompressione del VA. Il patient' sintomi di s completamente risolti subito dopo di chirurgia, senza la ricorrenza dei sintomi all'un follow-up di anno. L'arteria vertebrale può essere compressa frequentemente dai osteophytes nella spondilosi cervicale o dovuto altre cause nel canale spinale cervicale, ma la compressione dell'arteria dal neurinoma extradural C1 con insufficienza vascolare è rara. Removel del tumore e la decompressione risultante dell'arteria possono essere facilitati tramite il metodo laterale estremo come dimostrati da questo caso.
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9/102. Tipo posteriore vertigini di posizionamento parossistiche benigne del canale semicircolare con nistagmo di posizionamento parossistico ageotropic.

    Segnaliamo su 3 pazienti con vertigini di posizionamento parossistiche benigne tipiche (BPPV) e nistagmo di posizionamento atipico e parossistico. Quando la prova DIX-Hallpike è stata effettuata, i pazienti hanno esibito un nistagmo ageotropic, differente da quello classicamente descritto in canale semicircolare posteriore BPPV. Era di torsione-verticale con la componente verticale che batte verso il basso e la componente di torsione era battitura a partire dall'orecchio più lowermost. In entrambe le posizioni destre e sinistre DIX-Hallpike, i pali superiori degli occhi stavano girando a partire dall'orecchio più lowermost. Il nistagmo posizionale parossistico ageotropic atipico del canale semicircolare posteriore è stato osservato nello sviluppo del BPPV in 2 pazienti e sul primo esame del terzo. Due pazienti hanno avuti caratteristiche mutevoli di nistagmo di posizionamento parossistico.
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10/102. Effetto clinico del canale che tappa su vertigini posizionali parossistiche.

    Una donna di 63 anni ha avuta vertigini posizionali rendenti invalide per quattro mesi. Ha mostrato il nistagmo apogeotropic senso-cambiante intenso. Il trattamento conservatore non è riuscito a risolvere le sue vertigini. Dai risultati del nistagmo, il cupulolithiasis del canale laterale di destra è stato ritenuto sospetto. Il tappo di questo canale ha eliminato con successo il nistagmo e le vertigini posizionali. Le vertigini posizionali possono a volte essere rendenti invalide ed insensibili alla terapia conservatrice. L'analisi attenta del nistagmo può permettere la selezione del trattamento più adatto.
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