Riportati casi "Vertigine"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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11/102. Vertigini continue e nistagmo spontaneo dovuto il canalolithiasis del canale orizzontale.

    Gli autori presentano un paziente con vertigini posizionali parossistiche benigne del canale semicircolare orizzontale di destra che ha sviluppato le vertigini persistenti con nistagmo orizzontale spontaneo il hypoexcitability a sinistra e calorico a destra dopo una manovra d'agitazione capa. Sia nistagmo spontaneo che paresi dei canali semicircolari risolta dopo l'agitazione ripetuta della testa. Il meccanismo più probabile di questo tipo di vertigini è tappo del canale orizzontale dalle particelle otoconial con una pressione negativa dell'endolinfa fra la spina e il cupula.
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12/102. Fenomeno di Tullio con deiscenza del canale semicircolare superiore.

    IPOTESI: L'obiettivo della ricerca era di determinare se l'analisi di vettore di nistagmo in un paziente con il fenomeno di Tullio potrebbe determinare la fonte del nistagmo. PRIORITÀ BASSA: Il fenomeno di Tullio consiste della combinazione di vertigini e di movimenti capi anormali e/o dell'occhio provocati dal suono. La deiscenza del canale semicircolare superiore può essere trovata in pazienti sicuri con il fenomeno di Tullio. metodi: Il paziente è stato esaminato con i toni puri che variano da 250 a 3.000 hertz agli HL 95dB. Il corso di tempo del vettore tridimensionale del movimento di occhio, compreso torsione e gli angoli verticali ed orizzontali di spostamento è stato determinato mediante l'analisi specifica della arrestare-struttura del video dato valori numerici a. RISULTATI: L'ampiezza di torsione ha variato 1 - 7 gradi; l'ampiezza verticale ha variato 1 - 5 gradi; e l'ampiezza orizzontale ha variato meno di 1.5 gradi. La risposta massima si è presentata su stimolo dell'orecchio di destra con un HL di 1,250-Hz 95-dB modifica. Ciò ha tratto un nistagmo fuori veloce di torsione e giù-battente in senso antiorario certo di fase come veduto dal examiner' punto di vista di s. Il confronto del nistagmo con i vettori conosciuti del canale ha identificato il canale semicircolare superiore di destra come la fonte di stimolo. L'esplorazione ad alta definizione di tomografia computata dell'osso temporale ha mostrato una giusta deiscenza superiore definita del canale. CONCLUSIONE: L'origine di nistagmo dal fenomeno di Tullio può essere identificata calcolando il vettore tridimensionale del nistagmo osservato. Indichiamo che l'analisi di vettore del movimento di occhio osservato può essere usata per arguire la fonte di nistagmo in questi pazienti. Lo sviluppo dell'analisi di vettore in tempo reale e tridimensionale di nistagmo è desiderabile.
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13/102. Una manovra liberatory per il trattamento di vertigini posizionali parossistiche del canale orizzontale.

    OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di determinare l'efficacia di nuova manovra liberatory nell'amministrazione della variante geotropica di vertigini posizionali parossistiche del canale orizzontale (HC-PPV). DISEGNO DI STUDIO: Rassegna di caso. REGOLAZIONE: Clinica di paziente esterno. pazienti: La diagnosi di HC-PPV è stata basata sulla storia della crisi improvvisa ricorrente di vertigini connessa con gli scoppi di nistagmo parossistico geotropico orizzontale provocato girando la testa dal supino in la una o la altra posizione laterale. I pazienti erano 11 uomo e 21 donna che variano nell'età da 30 a 85 anni (essere in media 55.43 anni) e la durata media dei sintomi era dei 7.68 giorni. INTERVENTI: Tutti i pazienti sono stati curati con una manovra liberatory basata sull'ipotesi che la sindrome è causata dalla presenza di libero-galleggiamento delle particelle dense all'interno dell'endolinfa del braccio posteriore del canale orizzontale semicircolare. La manovra favorisce il loro outmigration nel utricle. I pazienti sono stati riesaminati subito dopo il trattamento ed ancora i 2 giorni di più successivamente. MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO: Il risultato di trattamento è stato considerato come sensible a reagire quando, dopo una o più manovre liberatory, i segni clinici di PPV sono sparito alla conclusione della terapia fisica. RISULTATI: La manovra liberatory ha provocato una remissione completa delle vertigini di posizionamento ed il nistagmo in tutti i pazienti dopo la prima sessione. CONCLUSIONI: Questo metodo rappresenta un metodo semplice ed efficace all'amministrazione della forma geotropica di HC-PPV.
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14/102. Formazione immagine a risonanza magnetica tridimensionale ad alta definizione del labirinto vestibolare in pazienti con vertigini posizionali benigne atipiche ed insolubili.

    Le vertigini posizionali parossistiche benigne (BPPV) sono una causa la più comune di vertigini e solitamente di una malattia self-limited, anche se una piccola percentuale dei pazienti soffre da una forma permanente e non reagisce ad alcun trattamento. Questa forma persistente di BPPV è pensata per avere una patofisiologia di fondo differente che la teoria corrente di canalolithiasis. Abbiamo studiato 5 pazienti che non hanno reagito al trattamento fisico, presentato con un nistagmo concomitante atipico o entrambi con formazione immagine a risonanza magnetica tridimensionale ad alta definizione dell'orecchio interno. Questo metodo fornisce una formazione immagine eccellente degli spazi del liquido dell'orecchio interno. In tutti e 5 i pazienti, abbiamo trovato i mutamenti strutturali quali le fratture o i difetti di materiale da otturazione nei canali semicircolari che non abbiamo trovato nei gruppi di controllo. Un paziente ha presentato clinicamente con i sintomi di un ' cupula' pesante;. Considerando che le sezioni trasversali tramite la regione ampullary ed il utricle contiguo non hanno mostrato le anomalie, ci erano mutamenti strutturali significativi nei canali semicircolari, che possono fornire una spiegazione per i sintomi di un cupula pesante.
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15/102. Orecchio seguente di perdita audiovestibular severa che syringing per la rimozione della cera.

    Syringing dell'orecchio è una delle procedure più comuni effettuate per il cerumen di pulizia dal canale uditivo esterno. Le complicazioni comuni che seguono syringing sono dolore, trauma esterno del canale uditivo e externa di otitis. L'udito e la perdita vestibolare sono accennati spesso come complicazione nelle descrizioni di questa tecnica, ma non abbiamo potuti trovare un caso segnalato di un tal avvenimento. Segnaliamo un un tal caso.
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16/102. La localizzazione firma dentro le vertigini posizionali dovuto il cupulolithiasis laterale del canale.

    PRIORITÀ BASSA: I tipi differenti di vertigini posizionali benigne (BPV) sono stati riconosciuti. La variante con nistagmo laterale senso-cambiante apogeotropic permanente nella posizione supina è particolarmente difficile da distinguere dalle eziologie centrali. OBIETTIVO: Per per identificare le caratteristiche cliniche di questa variante di BPV, contribuente a stabilire la relativa eziologia periferica. metodi: In cinque pazienti senza alcuna prova della malattia neurologica e con questa variante di vertigini posizionali, il comportamento di nistagmo in funzione della posizione capa nello spazio è stato studiato. RISULTATI: Nella posizione supina, una zero per nistagmo laterale è stata identificata, oltre cui il nistagmo ha cambiato il senso. Questa zero era evidente quando la testa è stata girata 10 - 20 gradi nel lato. In questa posizione, il cupula ipsilateral del canale semicircolare laterale è stato allineato rispetto al vettore di gravità. In due dei cinque pazienti, una zero è stata identificata nel passo, oltre cui il senso invertito di nistagmo. Questa zero corrisponde alla posizione capa dove i canali laterali sono in un piano orizzontale della terra. CONCLUSIONE: Dal comportamento di nistagmo laterale nelle posizioni cape differenti, il sistema laterale del canale dell'orecchio interno è indicato per essere gravità-sensibile ed il lato su cui il cupula è commovente può essere risoluto.
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17/102. Rilevazione della fistola del labirinto: il valore di previsione dei sintomi vestibolari e della tomografia automatizzata.

    Uno studio retrospettivo della fiche individuale di 20 pazienti a Oslo ha funzionato sopra per i mezzi di otitis cronici con la fistola del labirinto fra 1986 e 1999 è stato effettuato per valutare l'incidenza di ed identifica i preannunciatori per, le fistole del labirinto. L'incidenza della fistola era 0.3 per 100 000, con un'età mediana ad una diagnosi di 37 anni. La durata mediana dei mezzi di otitis cronici prima di rilevazione della fistola del labirinto è stata correlata significativamente con l'età alla chirurgia. La perdita della capacità uditiva soggettiva (90%), il otorrhoea (65%) e le vertigini (50%) stavano presentando i sintomi. Il mastoidectomy modificato della canale-parete-giù è stato effettuato in tutti i pazienti. I livelli di udienza Preoperative non hanno potuto predire il risultato postoperatorio di udienza. I segni positivi della fistola sono stati trovati in soltanto 4 pazienti (20%). Corrispondentemente, la tomografia automatizzata (CT) ha diagnosticato la fistola in 11 paziente (55%). I sette pazienti che presentano senza vertigini e con una prova negativa di esplorazione e della fistola di CT sono stati caratterizzati dall'età più bassa, dall'assenza di ambulatorio precedente dell'orecchio centrale, dalle soglie preoperative più basse di puro-tono per la conduzione di osso e dal migliore risultato di udienza dopo la chirurgia. In conclusione, l'identificazione di più giovane gruppo di pazienti che presentano con pochi sintomi indica che le fistole dovrebbero essere ritenute sospetto in tutti i pazienti che subiscono la chirurgia per l'orecchio centrale cronico e la malattia mastoid.
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18/102. potenziali myogenic Vestibolare-evocati nella diagnosi della sindrome superiore di deiscenza del canale.

    I pazienti con la sindrome superiore di deiscenza del canale (SCD) fanno indurre le vertigini e il oscillopsia dai rumori forti e dagli stimoli che provocano i cambiamenti in orecchio centrale o nella pressione intracranica. Abbiamo registrato i potenziali myogenic vestibolare-evocati (risposte di VEMP) in 10 pazienti con la sindrome di SCD. La diagnosi era stata confermata in ogni caso tramite i movimenti di occhio evocati e dalle esplorazioni ad alta definizione di CT delle ossa temporali che hanno mostrato una deiscenza che ricopre il canale superiore commovente. Per i 8 pazienti senza malattia anteriore dell'orecchio centrale, la soglia di VEMP dalle orecchie dehiscent ha misurato il NHL di dB 72 /- 8 (livello di udienza normale) mentre la soglia dagli oggetti normali di controllo era NHL di dB 96 /- 5 (< di p; 0.0001). La soglia di VEMP misurata dall'orecchio controlaterale in pazienti con deiscenza unilaterale era NHL di dB 98 /- 4 (> di p; 0.9 riguardo ai comandi normali). Due pazienti con perdita della capacità uditiva conduttiva apparente dalla malattia dell'orecchio centrale e SCD, hanno avuti risposte di VEMP dalle orecchie commoventi. In assenza di deiscenza, le risposte di VEMP non sarebbero state prevedute nella regolazione della perdita della capacità uditiva conduttiva. Questi risultati confermano gli studi più iniziali che dimostrano che i pazienti con la sindrome di SCD hanno abbassato le soglie di VEMP. I termini tranne la sindrome di SCD possono anche condurre le soglie abbassate di VEMP. Piuttosto che essendo basando su una singola prova, la diagnosi della sindrome di SCD è il meglio stabilito quando i sintomi, i segni, la risposta di VEMP e la formazione immagine caratteristici tutta di CT indicano SCD.
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19/102. Nistagmo giù battente posizionale in 50 pazienti: disordini cerebellari e canalithiasis semicircolare anteriore possibile.

    obiettivi: Per per chiarire l'importanza clinica giù di nistagmo posizionale di battimento (pDBN). metodi: Una discussione sui risultati neuro-otorinolaringologici in 50 pazienti successivi con pDBN. RISULTATI: In 38 pazienti ci era prova della malattia dello SNC (gruppo centrale) ma in 12 ci non era (gruppo idiopatico). Nel gruppo dello SNC, presentante i sintomi erano andatura, discorso e disfunzione autonoma mentre nel gruppo idiopatico i pazienti principalmente hanno segnalato le vertigini posizionali. Il neurologico principale e l'oculomotore firmano dentro il gruppo dello SNC sono stati spiegati da disfunzione cerebellare, compreso 13 pazienti con atrofia del sistema multiplo. In pazienti con atrofia del sistema multiplo con una componente extrapiramidale prominente, la presenza di pDBN era utile nella diagnosi differenziale di parkinsonismo atipico. Nessun paziente con pDBN ha avuto la malformazione del Arnold-Chiari, una causa comune giù di nistagmo costante di battimento (DBN). Nel gruppo idiopatico, il pDBN ha avuto caratteristiche che hanno suggerito un disordine periferico del labirinto: vertigini, adattamento ed assuefazione. In sei pazienti una componente di torsione supplementare è stata trovata (contemporaneamente al pDBN in tre). Le caratteristiche insolite per disordine periferico erano: manovra bilaterale del DIX-Hallpike del positivo in nove di 12 pazienti e della provocazione selettiva dalla manovra d'attaccatura diritta in due. CONCLUSIONE: Si argomenta che alcuni pazienti con pDBN idiopatico hanno vertigini posizionali parossistiche benigne (BPPV) con lithiasis del canale anteriore. La componente di torsione può essere debole, a causa dell'orientamento principalmente sagittale del canale anteriore e non può essere veduta prontamente clinicamente. La provocazione di nistagmo da DIX-Hallpike bilaterale e dall'testa-attaccatura diritta può essere spiegata dall'orientamento ascendente di verticale del segmento ampullary del canale anteriore nella posizione capa dritta normale. Tale orientamento rende la specificità da destra a sinistra con la manovra DIX-Hallpike meno importante che per il canale posteriore BPPV. Questo orientamento richiede verso il basso un movimento ulteriore della testa, realizzato spesso con la posizione d'attaccatura diritta, per provocare l'espansione dei canaliths. La manovra d'attaccatura diritta dovrebbe essere effettuata in tutti i pazienti con una storia di vertigini posizionali e di una manovra negativa DIX-Hallpike.
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20/102. Trattamento di vertigini posizionali parossistiche benigne anteriori tappando del canale: un rapporto di caso.

    Un uomo di 75 anni con rendere incapace le vertigini posizionali parossistiche benigne del canale anteriore (BPPV) è stato sollevato dei sintomi che seguono l'occlusione anteriore del canale semicircolare usando un metodo del transmastoid. I sintomi preoperative erano simili a quelli del canale posteriore BPPV. I risultati preoperative su Dix-Hallpike' la manovra di s era un nistagmo di torsione parossistico con una componente giù-battente che è aumentato quando il patient' lo sguardo fisso di s è stato orientato verso l'orecchio commovente. Il movimento capo di provocazione per le vertigini/nistagmo era Dix-Hallpike' manovra di s con l'orecchio commovente più lowermost.
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