11/511. Sordità unilaterale improvvisa con l'adenocarcinoma endolinfatico del sac: MRI. Un uomo di 30 anni ha presentato con la sordità e le vertigini di sinistra improvvise. Il CT ha mostrato un tumore retrolabyrinthine osteolitico dell'osso temporale di sinistra. L'alto segnale dal tumore e dal labirinto è stato veduto sulle immagini appesantite grasso-soppresse di T 1. Alla chirurgia, un adenocarcinoma papillare-cistico emorragico del sac endolinfatico è stato trovato. ( info) |
12/511. Deiscenza superiore del canale semicircolare: una nuova causa di vertigini. Ci sono molte cause conosciute di vertigini, ma molti casi rimangono non spiegati. le vertigini suono-indotte, pressione-indotte, o posizionali causate da deiscenza ossuta del canale semicircolare superiore nel fossa cranico centrale sono un'eziologia recentemente descritta di vertigini. Tre studi finalizzati dei pazienti con prova di CT e la conferma chirurgica di deiscenza ossuta del canale semicircolare superiore con le presentazioni variabili sono descritti. La storia, i sintomi, i risultati di CT, gli studi vestibolari ed il metodo di riparazione chirurgica sono presentati. Due pazienti hanno avuti vertigini rendenti invalide ed una non ha avuta sintomi vestibolari. Tutti hanno subito l'esplorazione via un metodo cranico centrale del fossa con la riparazione della deiscenza. La deiscenza ossuta del canale semicircolare superiore del paziente asintomatico era identificata e chiusa ai tempi di una procedura di riparazione del encephalocele. Tutti i pazienti hanno scaturito postoperatorio ed entrambi i pazienti con vertigini sono migliorato. La deiscenza ossuta del canale semicircolare superiore può causare le vertigini o essere asintomatica e dovrebbe aggiungersi alla diagnosi differenziale di vertigini. ( info) |
13/511. La protesi del silicone impedice le vertigini dovuto il difetto al processo mastoid dopo il mastoidectomy: un rapporto clinico. Questo rapporto clinico descrive una donna di 64 anni con un difetto ossuto nel processo mastoid dopo il mastoidectomy e chi ha avvertito le vertigini i giorni freddi e ventosi durante l'inverno. Il paziente ha notato che imballare pezzo di carta o cotone nel difetto ha impedetto le vertigini. Paziente la riparazione chirurgica rifiutata, in modo da una protesi del silicone è stata fabbricata per riempire il difetto completamente. Electronystagmography ha confermato l'efficacia della protesi per impedire il nistagmo. Anche se la riparazione chirurgica è ideale, la riparazione della protesi del difetto può risultare essere efficace in alcuni pazienti. ( info) |
14/511. Osservazioni al microscopio elettronico del utricle e dei ampullae in un caso di vertigini dell'origine saccular ritenuta sospetto. L'osservazione al microscopio elettronico è stata segnalata sul utricle e sui ampullae di un caso, un maschio di 36 anni, con l'attacco di vertigini dovuto l'origine saccular ritenuta sospetto. Dopo la rimozione del utricle e dei ampullae, le vertigini sono ricorso ed infine la sezione saccular del nervo ha alleviato l'attacco di vertigini di questo caso. Così la lesione reale è stata localizzata nel saccule e non era negli esemplari ottenuti al primo ambulatorio. Comunque la maggior parte delle cellule ciliate sono sembrato normali, ci era alcuni con molti vacuoli o il restringimento del citoplasma che distribuisce scarsamente durante il epithelia sensitivo. La distribuzione delle cellule ciliate patologiche nel utricle era più generale di nei ampullae. Le cellule ciliate sensoriali senza patologia e le strutture presinaptiche erano simili a quelle trovate negli animali da laboratorio. Il nervo ed i terminali nervosi hanno mostrato le strutture normali. I risultati possono essere fisiologici a questo gruppo d'età o ad un'estensione della patologia della lesione vertigine-causante. ( info) |
15/511. Riflessi propriocettivi di Lumbomuscular nell'equilibrio del corpo. Per valutare il ruolo dei riflessi relativi ai propriocettori lombari nel mantenimento di equilibrio del corpo, i cambiamenti nella funzione di equilibrio degli occhi ed il corpo sono stati osservati dopo il procainization unilaterale dei muscoli lombari dell'erettore. Le osservazioni sono state fatte sugli oggetti e sui casi normali di vertigini con dolore lombare dopo la ferita di whiplash usando le varie prove di equilibrio. I risultati ottenuti erano come segue: (1) sul procainization unilaterale dei muscoli lombari dell'erettore degli oggetti normali, del nistagmo dell'occhio e delle dispersioni di giusto riflesso si è sviluppato. Simultaneamente, i cambiamenti nelle reazioni della direzione delle membra più basse sono stati rilevati dal test di esposizione graduale. Vale a dire, in molti degli oggetti ha esaminato il senso di deviazione fare un passo è diventato abbastanza differente da quello prima del procainization e di fare un passo dopo che il procainization ha teso a mostrare le leggere o caratteristiche ataxic moderate, connessi con una sensazione di unsteadiness. (2) quando la procaina è stata iniettata unilateralmente nei punti teneri nei muscoli lombari dell'erettore dei casi traumatici di vertigini, il nistagmo dell'occhio e le dispersioni spontanei di giusto riflesso sono diminuito. Simultaneamente, i cambiamenti significativi nelle reazioni della direzione delle membra più basse sono stati osservati in molti dei casi esaminati. Vale a dire, il senso di deviazione si è trasformato in nell'opposto di quello prima del procainization e l'atassia nel camminare quasi è sparito con riduzione delle vertigini. Le seguenti conclusioni sono state ricavate da questi risultati: (1) gli effetti di procaina su equilibrio degli oggetti normali sono nel forte contrasto ai relativi effetti su equilibrio dei casi traumatici di vertigini. I risultati nel precedente potrebbero essere dovuto lo squilibrio aumentato fra le attività dei propriocettori lombari di destra e di sinistra, mentre quelli negli ultimi potrebbero essere dovuto lo squilibrio in diminuzione fra i due. (2) questi risultati sostengono il punto di vista che dal punto di vista di equilibrio del corpo, ci sono due fasi del riflesso propriocettivo e che Fukuda' concetto di s di " due fasi del riflesso del labirinto, cioè, una fase di dispersione e una fase di coordination" , può applicarsi all'interpretazione del riflesso propriocettivo dell'origine lombare. ( info) |
16/511. Dissezione spontanea dell'arteria vertebrale che imita vertigini acute. Rapporto di caso. Un paziente con vertigini acute ed i risultati normali su esame neurologico, sono stati trovati per avere dissezione dell'arteria vertebrale (VAD). Questo caso indica che l'immagine clinica di VAD può imitare le vertigini dell'origine del labirinto (cioè, periferiche). ( info) |
17/511. Indagine sui hydrops endolinfatici dal electrocochleography in pazienti con Cogan' sindrome di s. Abbiamo paragonato la funzione uditiva e vestibolare fra un paziente a Cogan' tipico; sindrome di s e un paziente con Cogan' atipico; sindrome di s. Ripeti la perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale di variazione dimostrata audiogrammi nell'orecchio commovente. La prova evocata uditiva di risposta del tronco cerebrale non ha rivelato le anomalie. La prova calorica di Hallpike ha mostrato una risposta in diminuzione nell'orecchio commovente nel caso tipico e nelle risposte entro i limiti normali nel caso atipico. L'accelerazione armonica sinusoidale era normale nel caso tipico e ci era una fase anormale a 0.01 hertz nel caso atipico. I hydrops endolinfatici sono stati studiati dal electrocochleography. In entrambi i pazienti, ci era un aumento del potenziale summating, con un rapporto aumentato di potenziale summating ad ampiezza di potenziale di azione. Ciò che trova è costante con i hydrops endolinfatici. ( info) |
18/511. sindrome superiore di deiscenza del canale. OBIETTIVO: Per per presentare i sintomi, i segni ed i risultati sulle prove diagnostiche dei pazienti con la sindrome superiore di deiscenza del canale e descrivere le procedure chirurgiche seguite per trattare la deiscenza in cinque pazienti. DISEGNO E REGOLAZIONE: Studio futuro su una serie di pazienti identificati come avendo questa sindrome ad un centro di rinvio terziario di cura. pazienti E RISULTATI: Diciassette pazienti con vertigini, il oscillopsia, o gli entrambi evocati dai suoni o dagli stimoli intensi che hanno causato i cambiamenti in orecchio centrale e/o nella pressione intracranica sono stati identificati su un periodo di quattro anni. I movimenti di occhio evocati hanno avuti componenti verticali e di torsione, con il senso che corrisponde all'effetto degli stimoli nel causare l'eccitazione (Valsalva contro le narici intrappolate, la compressione tragal, i suoni) o l'inibizione (Valsalva contro un glottis chiuso o una compressione venosa giugulare) del canale semicircolare superiore commovente. Tredici (76%) di questi pazienti inoltre hanno sperimentato il dysequilibrium cronico che era spesso il sintomo più debilitante. La deiscenza dell'osso che ricopre il canale semicircolare superiore dal lato commovente è stata confermata con le esplorazioni tomografiche computate in ogni caso. Le procedure chirurgiche attraverso il fossa centrale si avvicinano a per tappare o rifare la superficie del canale superiore sono stati effettuati in cinque pazienti (canale che inserisce tre casi e rifare la superficie della deiscenza senza inserire due). I sintomi debilitanti risolti o migliori dopo le procedure. I segni del hypofunction vestibolare, senza perdita di udienza, sono stati notati in un paziente dopo il tappo del canale superiore ed in altro un paziente dopo avere rifatto la superficie del canale. CONCLUSIONI: La sindrome superiore di deiscenza del canale è identificata ha basato sui sintomi caratteristici, segni ed ha computato i risultati tomografici. La presentazione ed i risultati clinici possono essere capiti in termini di effetto della deiscenza sulla fisiologia del labirinto. La sindrome è una causa trattabile di dispersione vestibolare. ( info) |
19/511. Una complicazione insolita dell'innesto cocleare: vertigini posizionali parossistiche benigne. I tre giorni dopo il montaggio iniziale del dispositivo cocleare una donna di 40 anni si è lamentata dei movimenti capi seguenti di vertigini di rotazione severe connessi con i sintomi neurovegetative. La valutazione di Otoneurological ha rivelato una battitura posizionale parossistica orizzontale di nistagmo verso l'orecchio più lowermost, indotto rotolando il patient' testa di s da supino sia alla destra o la posizione laterale a sinistra che suggerisce la diagnosi di vertigini posizionali parossistiche benigne del canale semicircolare orizzontale di sinistra. Le caratteristiche di nistagmo erano le stesse se il dispositivo cocleare era inserita/disinserita commutato. L'ipotesi di un trasloco del otolith dovuto lo stimolo elettrico durante il montaggio iniziale è discussa. ( info) |
| Il rapporto tra la malattia vascolare del sistema vertebrobasilar dell'arteria e vertigini isolate è stato esaminato secondo formazione immagine ed angiografia a risonanza magnetica. Ottantanove lamentarsi degli individui delle vertigini sono stati valutati tramite le indagini otoneurologic standard ed i dati sono stati correlati con i modelli vascolari della regione cervicale e del fossa posteriore. La distribuzione di età ha esteso la quarta decade - la nona decade; l'avvenimento di punta è stato osservato nell'ottavo. Circa 85% del gruppo ha avvertito i numerosi episodi di disfunzione vestibolare a partire dai mesi agli anni prima di esame; il segmento restante è stato esaminato dopo il primo episodio dovuto la severità o la persistenza dei sintomi. I test di verifica per l'anomalia vascolare proposta dagli autori sono basati sul confronto con i risultati normali precedenti. Circa 52% del gruppo ha dimostrato le configurazioni o la prova anormali di flusso diminuito all'interno del sistema vertebrobasilar dell'arteria. Di questo segmento, un'arteria vertebrale era il più delle volte anormale, in 76%; il tronco basilare è stato giudicato patologico in 32% e la malattia unita di parecchie arterie era evidente in 20%. ( info) |