11/153. Riparazione di Laparoscopic del volvulus gastrico. PRIORITÀ BASSA ED obiettivi: Il volvulus gastrico acuto e cronico solitamente presenta con differenti sintomi ed interessa i pazienti soprattutto dopo la quarta decade di vita. Volvulus può essere diagnosticato da uno studio gastrointestinale superiore di contrasto o da esophagogastroduodenoscopy. Ci sono tre tipi di volvulus gastrici: 1) organoaxial (la maggior parte del tipo comune); 2) mesenteroaxial; e 3) una combinazione dei due. Se inosservato o se un ritardo nella diagnosi e nel trattamento accade, le complicazioni serie possono svilupparsi. metodi: Presentiamo quattro casi della riparazione chirurgica di riduzione laparoscopic consistente di volvulus organoaxial del volvulus con l'asportazione del sac di ernia e del reapproximation dei crura diaframmatici. Un fundoplication di Nissen, impedire il riflusso, è stato effettuato e lo stomaco pexed alla parete addominale anteriore tramite la disposizione laparoscopic di un tubo di gastrostomy, così impedicendo il volvulus ricorrente. RISULTATI: Non ci erano complicazioni attive e tutti e quattro i pazienti hanno tollerato bene la procedura. I pazienti sono stati scaricati postoperatorio gli un - tre giorni ed erano asintomatici entro due mesi. CONCLUSIONE: Con l'avanzamento del fundoplication laparoscopic di Nissen e della riparazione laparoscopic delle ernie paraesophageal e hiatal, come minimo la riparazione chirurgica dilagante è possibile. Sulla base della nostra esperienza, sosteniamo la tecnica laparoscopic per riparare il volvulus gastrico. ( info) |
12/153. Piccolo herniation delle viscere intorno ad un gastropexy anteriore per un volvulus gastrico: un rapporto di caso. Il volvulus gastrico può essere un'emergenza medica con le complicazioni pericolose. L'intervento chirurgico iniziale è importante da evitare la complicazione ischemica potenziale che può condurre ad infarto dello stomaco. La circostanza è stata segnalata in bambini e negli anziani, ma la maggior parte dei casi è segnalata nella quinta decade di vita. Presentiamo un caso di una complicazione in seguito all'ambulatorio laparoscopic correttivo per il volvulus gastrico, per cui la maggior parte di piccole viscere herniated intorno al gastropexy laparoscopically effettuato anteriore. Il herniation è stato ridotto durante la laparotomia e lo spazio attraverso cui il herniation ha accaduto era chiuso. ( info) |
13/153. volvulus Organo-assiale dello stomaco con il eventration diaframmatico. Il volvulus gastrico si presenta quando lo stomaco gira circa il relativo asse longitudinale (volvulus organo-assiale), o circa un asse che unisce il poco e le maggiori curvature (volvulus mesentero-assiale). Il volvulus gastrico primario, componente un terzo delle casse, accade quando i legamenti di stabilizzazione sono troppo lax come conseguenza delle cause congenite o acquistate. Il volvulus gastrico secondario, componente il resto dei casi, si presenta in collaborazione con un'ernia paraesophageal o altri difetti diaframmatici congeniti o acquistati. Mentre il volvulus gastrico può accadere acutamente, particolarmente in bambini, non può essere clinicamente apparente e scoperto fortuito. Gli autori presentano un caso del volvulus organo-assiale cronico dello stomaco secondario al eventration hemidiaphragmatic di sinistra con una revisione della letteratura relativa. ( info) |
14/153. Volvulus gastrico mesenteroaxial idiopatico acuto in un bambino. Il volvulus gastrico è un'emergenza addominale rara in bambini ed accade secondario ai difetti congeniti di predisposizione collegata. La varietà idiopatica meno frequente di volvulus gastrico è principalmente cronica nel relativo decorso clinico. Il volvulus gastrico mesenteroaxial idiopatico acuto è un sottotipo raro e due sulle quattro casse segnalate di questa entità fra i bambini durante i 12 anni scorsi hanno provenuti dal subcontinente indiano. Segnaliamo un altro caso del volvulus gastrico mesenteroaxial idiopatico acuto in una ragazza dell'indiano di 7 anni. Possibilmente ci è una tendenza aumentata degli asiatici a questo è malattia potenzialmente mortale. ( info) |
15/153. Eventration bilaterale del diaframma con il volvulus gastrico perforato in un adolescente. Il eventration congenito bilaterale del diaframma presenta quasi uniformemente nell'infanzia con il compromesso respiratorio ed è associato con un alto tasso di mortalità. La presentazione in ritardo del eventration diaframmatico in bambini ed in adulti più anziani può essere associata con il volvulus gastrico acuto. Quindi, tutto il paziente con dolore addominale, il vomito, o i sintomi gastrointestinali non specifici in collaborazione con i risultati diaframmatici anormali sull'esame radiografico del torace dovrebbe subire ulteriore workup diagnostico con la serie gastrointestinale superiore o l'esplorazione di tomografia computata (CT). Il trattamento del volvulus gastrico richiede la riparazione chirurgica immediata di impedire la necrosi e la perforazione successive. Gli autori descrivono un rapporto di caso del eventration diaframmatico congenito bilaterale complicato da un volvulus gastrico perforato in un ragazzo di 13 anni. La riduzione emergente del volvulus, della chiusura dello stomaco perforato, del plication del diaframma e della disposizione del gastrostomy è stata realizzata con successo. ( info) |
16/153. Volvulus gastrico intratoracico nell'infanzia. Il volvulus gastrico intratoracico è un'emergenza chirurgica molto rara. La diagnosi precoce ed il trattamento sono di grande importanza per impedire il gangrene e perforazione gastrica o ostruzione e la dilatazione gastriche, che possono condurre all'arresto cardiorespiratorio. Segnaliamo due infanti che hanno presentato con il volvulus gastrico intratoracico. Ciò è stata associata con l'ernia diaframmatica ricorrente in una e l'ernia paraoesophageal congenita nell'altra. Le funzioni della diagnosi e del trattamento inoltre sono discusse. ( info) |
17/153. Bochdalek' ernia di s in adulti. Bochdalek' l'ernia di s è un'ernia congenita del diaframma, che è manifestato durante i primi anni di vita. La relativa diagnosi è difficile ed è basata sugli studi del bario. Presentiamo un paziente adulto con Bochdalek' ernia di s che ha esibito un volvulus gastrico. Il paziente ha avuto una storia dei dolori addominali intermittenti. In questo articolo, analizziamo le procedure diagnostiche e terapeutiche, ponenti l'importanza particolare sull'importanza della diagnosi precoce nella prevenzione delle complicazioni. ( info) |
18/153. Trattamento endoscopico del volvulus gastrico acuto che causa tamponatura cardiaca. Il volvulus gastrico acuto accade quando lo stomaco, o la parte dello stomaco, gira più di 180 gradi, generanti un'ostruzione a circuito chiuso, che finalmente conduce ad ischemia ed allo strangolamento. Il volvulus gastrico acuto può accadere in collaborazione con un difetto diaframmatico, un'altezza diaframmatica di tutta la causa, i tumori del pancreas e dello stomaco, un trauma e lle anomalie congenite della fissazione mesenterica. Descriviamo un caso insolito di un volvulus gastrico acuto che causa la tamponatura cardiaca, che è stata trattata con successo tramite riduzione endoscopica del volvulus gastrico. ( info) |
19/153. Laparoscopic gastropexy per il volvulus gastrico intermittente cronico. Il trattamento chirurgico tradizionale del volvulus gastrico cronico coinvolge la laparotomia per derotation dello stomaco e la relativa fissazione ai pazienti. Descriviamo un uomo di 36 anni con il volvulus gastrico organoaxial che è stato trattato con successo con gastropexy laparoscopic. È quattro mesi asintomatici più successivamente. ( info) |
20/153. Il volvulus gastrico si è associato con la milza diaframmatica congenita di vagabondaggio, di ernia ed il rene di sinistra intratoracico: Risultati di CT. Presentiamo un caso insolito del volvulus gastrico connesso con la milza errante, una manifestazione in ritardo dell'ernia diaframmatica congenita ed abbiamo lasciato il rene intratoracico. Il volvulus gastrico dovrebbe essere considerato in tutto l'infante con il vomito non spiegato e l'anomalia diaframmatica di sinistra: in questi pazienti, i disordini inerenti allo sviluppo dei collegamenti viscerali peritoneali dell'addome superiore di sinistra possono coesistere. L'assenza di collegamenti ligamentous fra lo stomaco, la parete addominale posteriore ed il risultato della milza in milza errante. Diamo risalto alla terapia chirurgica rapida per evitare la necrosi gastrica e splenica. I risultati radiologici e l'apparenza di questa malformazione congenita complessa sono segnalati. ( info) |