1/365. Recanalization spontaneo di stenosi severa postoperatoria dell'innesto. Che cosa è la causa e la prognosi del " sign" della stringa; nell'arteria toracica interna? Una femmina di 68 anni con angina instabile è stata curata chirurgicamente. Si è riferita a il quartiere chirurgico dai cardiologi a causa di una diagnosi di angina instabile con una malattia dei tre vasi. Su un angiogramma coronario (CAG), le stenosi di 90% sono state trovate nell'arteria coronaria discendente anteriore di sinistra (RAGAZZO), nel circonflesso (CX) ed in arteria coronaria di destra (RCA). Ha ricevuto l'innesto elettivo di esclusione di arteria coronaria (CABG), in cui l'arteria toracica interna di sinistra (LITA) anastomosed al RAGAZZO ed agli innesti invertiti della vena safena (SVG) è stata fatta per suddividere 12 della CX ed il segmento 4PD del RCA, rispettivamente. Il corso postoperatorio era non movimentato, ma il graftgraphy iniziale postoperatorio ha rivelato lo stringimento distale dell'innesto di LITA come il cosiddetto " sign" della stringa;. Tuttavia, un ambulatorio dell'alberino di anno, il segno della stringa di LITA non è stato trovato e la relativa evidenza contrassegnato era migliorato sul secondo graftgram. È segnalato che il " di LITA; sign" della stringa; ha potuto causare l'occlusione ritardata dell'innesto. Tuttavia, questo innesto di LITA evidentemente ha ingrandetto il formato ed ha aumentato il flusso dell'arteria in proporzione alla richiesta del miocardio di anima. A nostra conoscenza, non è stato segnalato che un segno in situ della stringa di LITA su graftgram in anticipo postoperatorio è sparito verso la fine della fase. Supponiamo che il segno della stringa di LITA potrebbe essere causato da vari fattori quali la concorrenza, lo spasmo e/o i problemi tecnici di flusso. In qualunque caso, il segno della stringa di LITA non causa l'occlusione dell'innesto verso la fine del periodo postoperatorio in ogni caso. ( info) |
2/365. Sviluppo ritardato di un aneurysm di una vena safena utilizzata come condotto aortocoronary. Un caso di grande aneurysm aortocoronary della vena safena che si è sviluppato in ritardo dopo che l'innesto di esclusione di arteria coronaria è presentato. Ciò è il primo caso di grande aneurysm aortocoronary della vena safena identificato tramite angiografia di serie e l'esame tomografico computato dimensionale 3. ( info) |
| La sindrome di embolization del colesterolo è dovuto il dislodgment dei cristalli del colesterolo dalle piastre aterosclerotiche che allineano le pareti delle arterie importanti con conseguente occlusione di piccole arterie. Descriviamo un caso di angiografia coronaria seguente di ripetizione del colesterolo di sindrome cutanea severa degli emboli che indica tramite la nostra osservazione che questa sindrome è spesso non riconosciuta o mal diagnosticata e che una migliore valutazione dei fattori di rischi in pazienti che subiscono le procedure dilaganti potrebbe impedire questa complicazione severa. ( info) |
4/365. ischemia mesenterica dopo l'innesto di esclusione di arteria coronaria: dovrebbe l'aspersione intra-arterial continua locale con papaverina essere considerare come un trattamento? L'ischemia mesenterica dopo ambulatorio cardiaco è rara ma drammatica. Presentiamo un paziente che ha avuto ischemia mesenterica acuta seguire il volume del sangue arterioso basso dopo l'innesto di esclusione di arteria coronaria. Il nostro paziente è stato curato con successo con aspersione intra-arterial continua con papaverina. Pensiamo che l'angiografia selettiva debba essere effettuata fin da ischemia mesenterica sia ritenuta sospetto, per ottenere la diagnosi precoce ed il trattamento di un paziente ischemico. ( info) |
5/365. Casi interessanti dal ramo medico dell'Università del texas. Questo articolo discute i casi per quattro pazienti con angina instabile. Il primo caso è un esempio del " alto-risk" paziente con i cambiamenti diffusi di ECG, infarto ed altezze enzimatiche durante l'episodio di dolore di cassa. Il secondo paziente illustra una causa insolita di angina instabile in giovani donne. Il terzo paziente ha avuto un grande embolo visibile su angiografia e le strategie di amministrazione per occuparsi dell'embolo intracoronary sono discusse. Il paziente finale ha avuto una vasta storia cardiaca passata con due funzionamenti anteriori di esclusione di arteria coronaria e discutiamo gli avanzamenti recenti fatti nel trattamento della malattia degenerante dell'innesto della vena. ( info) |
6/365. Innesto di esclusione di arteria coronaria dopo esophagogastrectomy. Un maschio di 71 anno con una storia dell'esclusione gastrica retrosternal, dopo un carcinoma esofageo resecato, ha sviluppato l'angina pectoris dovuto stenosi del tronco principale di sinistra e dell'arteria discendente anteriore di sinistra. Il paziente è stato curato con l'esclusione di arteria coronaria del battere-cuore della fuori-pompa avvicinata a via il thoracotomy di sinistra. Due condotti liberi in seguito all'arteria mammaria interna di sinistra sono stati utilizzati per questo caso particolare, poiché l'esclusione aortocoronary era impossibile dovuto l'aorta severamente calcificata. L'angiografia postoperatoria ha confermato il buon flusso coronario ed il paziente è stato senza sintomi per 6 mesi. ( info) |
7/365. Angina e lesioni ostial coronarie in una giovane donna come presentazione di Takayasu' arteritis di s. Le considerazioni diagnostiche in giovani pazienti che presentano con di malattia dell'arteria coronaria hanno compreso convenzionalmente i dyslipidemias familiari, l'altezza della lipoproteina (a), il hyperhomocysteinemia, la tossicità della cocaina, le condizioni hypercoagulable, i disordini del tessuto connettivo, il vasculitis e la presenza di altri fattori di rischio stabiliti per di malattia dell'arteria coronaria. Il caso di giovane donna con angina instabile e di una lesione ostial principale di sinistra dell'arteria coronaria su cateterizzazione cardiaca è discusso. Successivamente è stata diagnosticata con Takayasu' arteritis di s 4 anni più successivamente. ( info) |
8/365. Il ECG nondiagnostic nel paziente di dolore di cassa: presentazioni normali e non specifiche di iniziale ECG del MI acuto. L'elettrocardiogramma dei 12 cavi (ECG) è un attrezzo clinico potente utilizzato nella valutazione dei pazienti di dolore di cassa, aiutante nella selezione della terapia adeguata. Purtroppo, il ECG è sistema diagnostico di infarto miocardico acuto (l'AMI) in soltanto a metà di tali pazienti alla valutazione iniziale dell'ospedale. Nel gruppo restante di pazienti con i 12 nondiagnostic conduca l'elettrocardiogramma, il ECG può essere le anomalie non specifiche esposizione e interamente normali del seno di tachicardia (st) di segmento-t dell'onda, o cambiamenti ischemici evidenti. Nei pazienti adulti di dolore di cassa curati nel reparto di emergenza (ED), 1% - 4% di tali pazienti con un ECG assolutamente normale hanno avuti una diagnosi finale dell'ospedale dell'AMI; ancora, i pazienti con le anomalie elettrocardiografiche non specifiche hanno sperimentato l'AMI in 4% dei casi. Questi risultati rinforzano il punto d'istruzione che la storia è l'attrezzo più importante utilizzato nella valutazione dei pazienti di dolore di cassa. Ancora, il overreliance su un normale o su un ECG non specifico anormale in un paziente con una descrizione classica di dolore di cassa anginoso è pericoloso. ( info) |
9/365. Reazione anafilattica possibile a abciximab. Segnaliamo un paziente che ha avvertito una reazione anafilattica severa durante l'arteria coronaria che stenting. A seguito della gestione di una dose peso-registrata di abciximab, dell'ipotensione profonda sviluppata paziente e dell'ostruzione delle vie respiratorie severa e acuta. La reazione è stata invertita con successo con un'infusione di 16 ore di epinefrina, degli steroidi e di uno stampo H1. Cathet. Cardiovasc. Intervent. 48:71 - 73, 1999. ( info) |
10/365. vasospasm Catetere-indotto nelle arterie iliache e femorali esterne di destra durante la procedura diagnostica cardiaca. il vasospasm Catetere-indotto di piccole arterie di calibro, quali le arterie coronarie, è osservato frequentemente durante la cateterizzazione cardiaca, ma l'ostruzione di grandi arterie di calibro precedentemente non è stata segnalata. Qui presentiamo due casi in cui le arterie iliache femorali ed esterne erano completamente ostruito dovuto lo spasmo durante l'angiografia coronaria diagnostica. ( info) |