Casos registrados "Anuria"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/202. Agenesia renal unilateral que apresenta como o anuria.

    A causa a mais comum da cessação repentina e total da saída da urina é uropathy obstrutivo, geralmente na tomada da bexiga. A obstrução ureteral bilateral é uma causa muito menos comum do anuria. No additioh, a obstrução unilateral na presença de um rim solitário deve ser considerada no diagnóstico diferencial. As desordens parenchymal renais preliminares e o azotemia pre-renal ocasionalmente podem ser anuric mas são mais geralmente oliguric. Um exemplo da agenesia renal unilateral que apresenta como o anuria e a obstrução do rim solitário é descrito. ( info)

2/202. Falha renal anuric uropathy do aspergillosis renal e periódica obstrutiva causando.

    Um paciente masculino previamente saudável do sixty-year-old apresentou com falha renal anuric do início repentino. Foi detectado para ter esferas fungosas na pelve renal, uréter do fumigatus do aspergilo e a bexiga que foram removidas e sua função renal melhoraram. Foi tratado com o itraconazole e emitido para casa. Três semanas mais tarde apresentou outra vez com anuria e falha renal. Teve o retorno da obstrução com o mesmo fungo. A esfera fungosa foi removida, um ' dobro; J' stenting foi executado e foi tratado com o amphotericin B e o itraconazole. Daqui nós relatamos um paciente previamente saudável sem a evidência do immunosuppression que apresenta uma falha renal anuric obstrutiva devido ao aspergillosis renal isolado. ( info)

3/202. Stenturia: Uma manifestação incomun da fragmentação stent ureteral espontânea.

    Dois pacientes apresentados com passagem de fragmentos stent worm-like na urina. A remoção percutaneous tentada submetida primeiramente tida do cálculo renal esquerdo e ureteral stenting 4 meses antes da apresentação. O segundo teve a colocação stent esquerdo-tomada o partido para o anuria obstrutivo por causa dos cálculos renais bilaterais 3 meses mais adiantados. Os stents tinham fragmentado em partes múltiplas sobre uma estadia indwelling média de somente 3.5 meses. Aparte da doença do cálculo, ambos os pacientes tinham documentado a infecção de aparelho urinário. A fragmentação de Stent é uma complicação relativamente rara (0.3%) mas principal. Entretanto, a excreção espontânea destes fragmentos não tem sido relatada até aqui. Estes casos da desintegração stent rápida destacam a necessidade para uma monitoração mais próxima dos stents indwelling, especial nos pacientes com doença do cálculo e infecção persistente associada. Em tais pacientes o stent deve provavelmente ser mudado dentro de 3 meses. ( info)

4/202. Dilemas morais e éticos em neonatos crìtica doentes: um exame de continuação de 20 anos de pediatras de massachusetts.

    OBJETIVO: Para replicate o exame 1987, referindo o estudo do original 1977, a respeito das opiniões sobre o tratamento para neonates crìtica doentes. PROJETO DO ESTUDO: Um exame de continuação a longo prazo da academia americana da sociedade de massachusetts da pediatria, mantendo os 1987 instrumento, foi iniciado. RESULTADOS: Um deslocamento demográfico notável nos respondentes de uma maioria dos médicos masculinos em 1977 (89.6%), a 73% em 1987, para igualar mais números de homens e de mulheres em 1997 (55% e 45%, respectivamente; < de p; 0.001; 1987 contra 1997) eram aparente. Pediatricians' as mudanças da atitude durante o período de 20 anos eram relativamente modestas e foram associadas estatìstica com a intervenção médica ativa. Em 1997, 75% dos respondentes rejeitou os comitês como mediadores, uma mudança marcada da revisão de 1987. Não obstante afiliações da organização da manutenção dos cuidados médicos, 95% indicou que as políticas fiscais restritivas não afetariam a tomada de decisão. CONCLUSÃO: Este estudo indica a estabilidade e o consenso em pediatricians' as atitudes para a intervenção ativa para neonates crìtica doentes compararam com os 1977 e 1987 exames e revelam diversas reivindicações à autonomia profissional. ( info)

5/202. A fístula arteriovenosa ilíaca secundária à ruptura ilíaca do aneurysm associou com o embolismo pulmonar e o anuria.

    Nós apresentamos uma caixa da ruptura ilíaca do aneurysm que comece com falha e o anuria cardíacos a rendimento elevado e apresentado mais tarde como um embolismo pulmonar esse necessário um filtro preoperatory para a veia oca. ( info)

6/202. Nephrolithotomy percutaneous bilateral para pedras múltiplas da cistina em um infante que apresenta com anuria.

    Nós relatamos o primeiro exemplo da gerência percutaneous simultânea, bilateral de pedras urinárias múltiplas da cistina em uns 7.6 quilogramas, o infante 9 mês-velho que apresentou com anuria. Um estado pedra-livre foi conseguido com sucesso. ( info)

7/202. Participação do sistema nervoso central em uma criança com síndrome uremic hemolytic.

    Nós relatamos a uns 20 a menina mês-velha com (toxina de Shiga) síndrome uremic hemolytic postdiarrheal e encefalopatia severa. As imagens da ressonância magnética (SR.) foram obtidas na fase aguda da doença e após 10 meses. O primeiro SR. imagens mostrou intensidade elevada difundida do sinal em T2-weighted e a baixa intensidade do sinal em imagens de T1-weighted, dentro profundamente e na matéria branca subcortical; o splenium do callosum do corpus foi envolvido igualmente, assim como hemisférios cerebelares. Os sintomas e os sinais neurológicos desapareceram gradualmente no prazo de 35 dias. O SR. imagem latente da continuação mostrou a definição quase completa dos resultados precedentes, e o paciente recuperado sem o prejuízo do sistema nervoso central. As lesões neurológicas eram provavelmente devido ao hypoxia, embora diversos outros mecanismos poderiam ser involvidos, como derangements metabólicos e a ação da toxina de Shiga. Apesar das manifestações clínicas dramáticas, nós observamos um bom resultado, indicando que os pacientes com lesões similares não têm necessariamente um prognóstico pobre. ( info)

8/202. Síndrome de Lesch-Nyhan que apresenta como a falha renal aguda secundária a uropathy obstrutivo.

    A síndrome de Lesch-Nyhan é uma desordem genética rara caracterizada pelo atraso mental, pela auto-mutilação, pelo choreoathetosis, e pelo hyperuricemia. A doença é causada por uma mutação no gene da fosforibosiltransferase da hipoxantina-guanina e transmitida como uma desordem recessive sex-linked. Desde que o hyperuricemia é o problema metabólico preliminar causado por uma mutação da fosforibosiltransferase da hipoxantina-guanina, a avaliação e o tratamento urológicos são frequentemente necessários para crianças com esta doença. Nós relatamos um menino dos anos de idade 3 que apresente com a falha renal anuric secundária aos cálculos de obstrução bilaterais do ácido uric. A avaliação de linfócitos de T revelou uma mutação da fosforibosiltransferase da hipoxantina-guanina consistente com a síndrome de Lesch-Nyhan. O diagnóstico e a gerência urológica desta desordem são discutidos. ( info)

9/202. anuria transiente repetido que segue a administração losartan em um paciente com um rim solitário.

    Nós relatamos o exemplo de um homem hypertensive dos anos de idade 70 com um rim solitário e uma insuficiência renal crônica que desenvolvam dois episódios do anuria transiente após a administração losartan. Foi hospitalizado para um infarction miocárdico com edema pulmonar, tratado com o diuretics da elevado-dose. Devido à deficiência orgânica sistólica severa losartan foi prescrito. Surprisingly, a primeira dose de magnésio 50 de losartan conduzido a um anuria repentino, que durasse oito horas apesar do furosemide da elevado-dose e da infusão da amina. Uma semana mais tarde, pelo erro, losartan foi prescrito outra vez e após a segunda dose de magnésio 50, o paciente desenvolveu um segundo episódio do anuria transiente que dura 10 horas. Durante estes dois episódios, sua pressão sanguínea diminuiu mas nenhuma hipotensão severa foi anotada. Finalmente, uma arteriografia mostrou a um 70-80% o stenosis da artéria renal. Neste stenosis da artéria paciente, renal combinou com a parada cardíaca e a terapia diuretic conduziu certamente a uma ativação forte do sistema do renin-angiotensin (RAS). Sob tais circunstâncias, bloqueio do receptor do angiotensin II por losartan induzido provavelmente uma queda crítica na pressão glomerular da filtragem. Este relatório do caso destaca o fato de que o antagonista do receptor do angiotensin II losartan pode causar complicações inesperadas sérias nos pacientes com doença renovascular e deve ser usado com cuidado extremo neste ajuste. ( info)

10/202. Necrose cortical renal bilateral aguda como uma causa da falha renal postoperative.

    Falha renal aguda depois que uma operação intraabdominal principal é, infelizmente, não uma ocorrência infrequënte. A necrose tubular aguda, a causa a mais comum da falha renal postoperative, segue geralmente um curso clínico predizível, com a maioria de pacientes que recuperam a função renal cheia. Nós descrevemos um paciente que desenvolva a falha renal aguda após a transplantação orthotopic do fígado. O workup subseqüente revelou o paciente para ter a necrose cortical renal bilateral aguda. A necrose cortical renal bilateral é uma causa extremamente rara da falha renal e uma causa mesmo mais rara da falha renal postoperative. Nós discutimos o diagnóstico e a gerência desta desordem rara e revemos a literatura saliente. Dos aproximadamente 15 casos relatados conhecidos que envolvem rins nativos após uma operação abdominal nonobstetric principal na literatura do mundo, nós acreditamos que este é o primeiro a ser relacionado a uma transplantação orthotopic do órgão. ( info)
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