Casos registrados "asma"
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11/1702. Ayuda extracorporal acertada del pulmón (ECLA) para un paciente con asma severo y fallo cardiaco.

    Un varón de 20 años hizo un ataque de asma severo complicar por un fallo cardiaco a pesar de terapia convencional máxima incluyendo la ventilación mecánica. Lo trataron con éxito con ayuda extracorporal veno-arterial del pulmón de la emergencia comenzado después de 30 minutos de resucitación cardiopulmonar. Creemos que ECLA es una medida salvavidas para el asma insuperable y el fallo cardiaco. ( info)

12/1702. Función de pulmón durante operaciones de rescate del alzamiento.

    INTRODUCCIÓN: Se presenta un caso en el cual un hombre de 43 años que sufría de un ataque de asma severo, tenía detención ventilatoria durante un procedimiento de levantamiento. De acuerdo con esta experiencia, la influencia de tres técnicas de levantamiento en la función de pulmón fue probada. MÉTODOS: La capacidad ventilatoria de 12 voluntarios sanos fue probada durante tres técnicas de levantamiento de uso general: 1) sola honda; 2) honda doble; o 3) atado con correa a un ensanchador. RESULTADOS: La capacidad vital (VC) y la uno-segunda, el volumen expiratorio forzado (FEV1) fueron reducidas perceptiblemente durante todas las técnicas de levantamiento comparadas a la posición derecha. La reducción era más pronunciada en un ensanchador que en cualquier posición de la honda. No había diferencias en el FEV1 VC al cociente entre las posiciones. CONCLUSIÓN: La pequeña reducción en capacidad ventilatoria durante el levantamiento de procedimientos es tolerada fácilmente por los individuos sanos, pero debe ser considerada al planear tales procedimientos en pacientes con enfermedad pulmonar severa. ( info)

13/1702. Alergia del látex en un paciente orthognathic e implicaciones para la gerencia clínica.

    Una muchacha de 19 años con asma suave había tenido 16 meses del tratamiento ortodóntico como parte del acercamiento ortodóntico/orthognathic común a sus 9.5 milímetros de overjet. A la hora de bandas sus segundas muelas ella desarrolló alergia de la proteína del látex como reacción al operator' guantes pulverizados no estériles del látex de s. Ella también dio una historia de la alergia a otras sustancias así como de eczema. Confirmaron al paciente como alérgico a la proteína del látex por la prueba radioallergosorbent (RAST) para IgE, requerir precauciones se tome durante otros procedimientos ortodónticos así como durante la cirugía orthognathic subsecuente para el patrón esquelético de la clase II subyacente. ( info)

14/1702. asma seda-inducido.

    La existencia de alergénicos profesionales en la ambiente familiar es importante porque su evitación resuelve generalmente el problema totalmente. Divulgamos sobre un caso de una mujer asmática que, por cinco años, ayudaba a su marido cree las pantallas artísticas grandes con los capullos de los gusanos de seda. La evaluación extensa del laboratorio reveló que ella era alérgica a la seda y a sus síntomas resueltos en tres meses que seguían la discontinuación de su exposición a los alergénicos de seda. ( info)

15/1702. Anestesia para LSCS en un paciente mórbidamente obeso.

    Divulgan la gerencia de una parturienta mórbidamente obesa con un índice de masa de cuerpo de 88. Ella desarrolló asma durante el embarazo. La anestesia epidural lumbar fue utilizada con éxito para una sección cesariana electiva y una ligadura tubárica. ( info)

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    Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info)

17/1702. La implicación de la célula de T en persulfato accionó dermatitis y asma ocupacionales de contacto.

    FONDO: Los persulfatos del amonio y del potasio pueden inducir una variedad de enfermedades cutáneas y respiratorias. Los mecanismos subyacentes exactos, sin embargo, son confusos. OBJETIVO: Para describir a un peluquero, que desarrolló dermatitis de contacto, rhinoconjuntivitis, y asma bronquial del inicio retrasado después de que la exposición ocupacional a los blanqueos del pelo que contenían las sales del persulfato y proporcionar la evidencia para un T-cell común mediara el mecanismo responsable de las manifestaciones clínicas. MÉTODOS: Realizamos la prueba de piel, examinación histologic e immunohistochemical rutinaria de la reacción de la piel después de la prueba del pinchazo, análisis de la proliferación del linfocito, prueba nasal del desafío, y prueba de función pulmonar. RESULTADOS: El papel causativo del polvo de blanquear y del persulfato del amonio fue demostrado por antecedentes, pruebas de piel, y una prueba nasal del desafío. Las pruebas de remiendo produjeron una reacción cutánea retrasada a la sensibilización del contacto del persulfato del amonio que confirmaba. Las pruebas del pinchazo con el polvo de blanquear y el persulfato del amonio eran negativas en 15 minutos pero revelaron una última reacción de la piel con una pápula en los sitios del pinchazo después de 24 horas. La examinación Histologic de esta última reacción demostró una infiltración perivascularia que abarcaba predominante linfocitos de T. Además, una proliferación significativa de las células de T al polvo de blanquear reproductivo fue encontrada por un análisis de la proliferación del linfocito. La prueba nasal del desafío con el polvo de blanquear demostró una reducción significativa del flujo de aire después de 24 horas. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que el mecanismo inmunológico con la implicación directa de las células de T pueda no sólo desempeñar un papel importante en la patogenesia del cutáneo pero también en las reacciones respiratorias y rhinoconjunctival. ( info)

18/1702. Usando las cartas de control de proceso estadístico para la mejora continua del cuidado del asma.

    FONDO: La supervisión casera de la función de pulmón usando las herramientas simples, baratas medir el flujo expiratorio máximo (PEFR) ha sido posible desde los años 70. Con todo aunque las pautas nacionales e internacionales actuales recomienden la supervisión de PEFRs vía cartas de funcionamiento tradicionales, su uso de ambos pacientes y médicos sigue siendo bajo. El papel de la teoría estadística del control de proceso (proceso estadístico) y las cartas en la supervisión serial de la función de pulmón en el país fueron explorados y aplicados al cuidado directo de pacientes con asma. El método representa una integración del conocimiento colectivo del profesional y de la mejora con las disciplinas relacionadas de la mejora continua, del proceso estadístico, del pensamiento de sistema/de dinámicas del sistema, de los paradigmas, y de la comunidad/de la organización de aprendizaje. ESTUDIOS DE CASO: El uso de las cartas de control de PEFR para cuatro pacientes cuidó para en la clínica de la asma-Alergia y se describe el centro de investigación (Shreveport, La). La llave al buen control del asma es la capacidad de optimizar la función de pulmón reduciendo la variación entre las medidas seriales de la función de pulmón y de tal modo de generar una gama segura de función. El conocimiento del tipo de variación (causa especial o causa común) en el sistema ayuda en la concentración de la toma de decisión clínica. Encajone 4, muchacho de 11 años, por ejemplo, demostraciones cómo las cartas de control fueron utilizadas para aprender los efectos de un nuevo corticoesteroide inhalado. La comparación de los 14 días pasados de línea de fondo y de los 14 días pasados de uso abierto de la etiqueta del corticoesteroide inhalado demostró una mejora obvia en valores reales de PEFR--cuál una carta de funcionamiento o una comparación de medios habría demostrado fácilmente. La carta de control demostró a eso este child' el proceso del cuidado de s en la línea de fondo era funcionalmente en peligro para el asma severo (mejor personal del 46%) y eso que el efecto de la nueva medicación no sólo elevó la función mala pero que cambió de puesto la gama de función a partir del mejor personal la 46%-72% al mejor personal 78%-102%. En esta nueva gama de función el patient' el sistema de s de cuidado no era capaz de entregar los valores que son en peligro para el asma severo. A menos que la gama de función que el cambio en cuidado es capaz de producir se cuantifique específicamente, interpretación de los datos de la mejora pueda ocurrir. DISCUSIÓN: Desarrollar el concepto de la carta de control de PEFR implicó el examinar y el desafiar de los modelos mentales tradicionales para la supervisión PEFR en el país en el cuidado del asma, adquiriendo una mejor comprensión de los funcionamientos de sistemas dinámicos y con el pensamiento de sistema, y compartiendo qué fue aprendida con los pacientes y buscar su entrada. CONCLUSIONES: La carta de control de PEFR emplea una plataforma estadística interesante que permita la integración del conocimiento de medidas seriales y del conocimiento de la variación entre esas medidas en una herramienta con la cual determinar mejor el proceso del cuidado del asma que es seguido. Esta herramienta proporciona penetraciones clínicas, conocimiento práctico, y las oportunidades inasequibles a los pacientes y a los médicos vía el trazado tradicional de PEFR. ( info)

19/1702. Detección de eosin3ofilos activados en polyps nasales de un paciente aspirin-inducido del asma.

    el asma Aspirin-inducido (AIA) es acompañado con frecuencia por los polyps nasales. La infiltración del eosin3ofilo es una característica de los polyps nasales asociados a AIA. Aunque los esteroides son bien sabido ser eficaces en el manejo de AIA y de sus polyps nasales, examinaciones histoquímicas después de la terapia esteroide y en la repetición, implicando la infiltración del eosin3ofilo de polyps nasales, se han estudiado menos. Para saber los efectos histoquímicos del tratamiento esteroide sobre la acumulación del eosin3ofilo en polyps nasales de AIA y la característica histoquímica de un polyp que se repetía y detectar diferencias distribucionales entre el almacenaje y las formas secretadas de proteínas catiónicas del eosin3ofilo, realizamos el etiquetado immunocytochemical con los anticuerpos contra EGI (el reconocimiento de la reclinación y activó eosin3ofilos) y EG. 2 (reconociendo solamente eosin3ofilos activados), y la infiltración determinada del eosin3ofilo en los polyps nasales que fueron obtenidos antes y después del tratamiento esteroide, y en la repetición de polyps. Una gran cantidad de eosin3ofilos en los polyps de AIA fueron encontrados antes del tratamiento esteroide y en la repetición, y fueron compuestos predominante de eosin3ofilos activados (EG. 2-positive). En cambio, la infiltración del eosin3ofilo era rara en los polyps obtenidos inmediatamente después del tratamiento esteroide. Esto que encuentra sugiere que la infiltración del eosin3ofilo se puede asociar a la formación nasal del polyp en AIA, y que la activación de eosin3ofilos juega un papel importante en la acumulación de eosin3ofilos y el principio de la formación del polyp con la etapa inicial. ( info)

20/1702. Un estudio en reacciones severas del alimento en suecia--¿es la proteína de soja una causa subestimada de la anafilasis del alimento?

    FONDO Y MÉTODOS: Debido a un caso fatal de la anafilasis de la soja que ocurría en suecia en 1992, un estudio fue comenzado el año siguiente en el cual pidieron todos los médicos divulgar las reacciones fatales y peligrosas para la vida causadas por el alimento. Los resultados de los primeros 3 años del estudio se divulgan aquí, incluyendo resultados de otro estudio en curso en muertes del asma durante el mismo período. RESULTADOS: En 1993-6, 61 casos de reacciones severas al alimento fueron divulgados, cinco de ellas fatales. El cacahuete, la soja, y las tuercas del árbol parecían haber causado 45 de las 61 reacciones, y cuatro de ellas eran fatales. Si dos casos que ocurren menos que un año antes de que nuestro estudio comenzado sea incluido, nosotros son conscientes de dos muertes causadas por los cacahuetes y de cuatro muertes causadas por la soja. Los cuatro jóvenes que murieron de anafilasis de la soja con asma eran seriamente alérgicos a los cacahuetes pero no tenían ninguna alergia previamente sabida a la soja. En la mayoría de los casos, había un período algo sin síntoma para el minuto 30-90 entre los síntomas suaves tempranos y el asma severo y rápidamente de deterioro. CONCLUSIONES: La soja se ha subestimado probablemente como causa de la anafilasis del alimento. Esos en peligro parecen ser gente joven con la alergia del asma y del cacahuete tan severa que notan síntomas después de contacto indirecto. ( info)
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