Casos registrados "aspergilosis"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/1459. Tratamiento acertado de una aspergilosis invasor de la base del cráneo y de los sinos paranasal con la anfotericina liposómica B y el itraconazole.

    La aspergilosis invasor y la aspergilosis fulminante son rarezas con una alta mortalidad. En la literatura no hay paciente que sobrevive una aspergilosis invasor extendida de los sinos paranasal y de la base del cráneo después de falta de la intervención operativa y de la terapia postoperatoria de la anfotericina b. Divulgamos una remisión completa de una aspergilosis invasor, parcialmente fulminante. Después de un retiro incompleto de la masa micótica, comenzamos terapia de droga postoperatoria con la anfotericina b. Bajo este tratamiento, la micosis progresó. Además, el paciente desarrolló efectos secundarios severos, de modo que el tratamiento fuera interrumpido. En este momento, comenzamos una terapia de droga antimicótica combinada con la anfotericina liposómica B y el itraconazole. En el plazo de 10 semanas, clínico y radiológico, había remisión completa. El paciente murió 63 semanas después de este tratamiento, debido a una pulmonía bacteriana fulminante. La examinación histologic post mortem no demostró ninguna aspergilosis en la base del cráneo, los sinos paranasal, o el pulmón. ( info)

2/1459. Susceptibilidad antihongos de la especie del aspergillus aislada de la infección oral invasor en pacientes neutropenic con malignidades hematológicas.

    OBJETIVO: La puntería de este estudio era evaluar la importancia de la susceptibilidad antihongos in vitro a la respuesta clínica en pacientes neutropenic con aspergilosis oral invasor. DISEÑO DEL ESTUDIO: Nueve aislantes de las especies del aspergillus fueron obtenidos de infecciones orales invasores en 9 pacientes con malignidades hematológicas y probados para su susceptibilidad in vitro a la anfotericina b, al fluconazole, al miconazole, al fluorocytosine 5, y al itraconazole. Los valores inhibitorios mínimos de la concentración de las 5 drogas fueron obtenidos para cada hongo con uso de un método del caldo del microdilution. Trataron a los pacientes con la anfotericina intravenosa B (30-50 mg/día) conjuntamente con el fluorocytosine oral 5 (3000-6000 mg/día) y/o el itraconazole oral (200 mg/día). RESULTADOS: La anfotericina b y el itraconazole fueron encontrados para ser muy activos, con valores inhibitorios mínimos de la concentración de 0.861 y 0.194 microg/mL, respectivamente. Miconazole y el fluorocytosine 5 demostraron valores inhibitorios mínimos de la concentración de 1.72 y 3.56 microg/mL, respectivamente. Por una parte, el fluconazole FCZ demostró de actividad baja, con un valor inhibitorio mínimo de la concentración superior a 64.0 microg/mL. Durante neutropenia, la quimioterapia antihongos combinada estabilizó aspergilosis oral y previno la extensión de lesiones orales en 8 pacientes en quienes las cuentas del neutrófilo se recuperaron eventual. CONCLUSIONES: Los resultados implican que la prueba in vitro de la susceptibilidad puede servir como parámetro informativo con respecto a la eficacia de estos antifungals en el tratamiento de la aspergilosis oral invasor, induciendo stasis fungicida hasta que los neutrófilos se recuperen. ( info)

3/1459. Diagnosis temprana de la aspergilosis del sistema nervioso central con uso de la combinación de la reacción en cadena de resonancia magnética eco-planar difusión-cargada cerebral de la imagen y de polimerasa del líquido cerebroespinal.

    Tratamos a un paciente diagnosticado como aspergilosis del sistema nervioso central (CNS) con el uso combinado de la reacción en cadena de resonancia magnética eco-planar difusión-cargada cerebral de la proyección de imagen (DWI) y de polimerasa del líquido cerebroespinal (CSF-PCR). DWI, una modalidad punta de la proyección de imagen de revelar los cambios más tempranos del infarto cerebral, embolization fungicida cerebral detectado cuando la exploración tomográfica computada convencional y la proyección de imagen de resonancia magnética no pudieron revelarlo. CSF-PCR demostró la presencia de DNA Aspergillus-específica en el espécimen, cuando la examinación y la cultura convencionales de la CFS eran no específicas o negativas. Estos métodos de diagnóstico podían ser útiles en la diagnosis temprana de la aspergilosis del CNS. ( info)

4/1459. Una infección vascular inusual del injerto de Aspergillus--una revisión del informe y de literatura del caso.

    La infección vascular del injerto debido al aspergillus es un acontecimiento raro. Se han documentado solamente 11 informes anteriores del caso. Todas estas infecciones estaban en la posición aórtica, y la implicación prostética arterial del injerto del infrainguinal ha sido infrecuente. La presentación clínica generalmente estaba espalda dolor. La fiebre y las quejas sistémicas estaban generalmente presentes. Se presenta un caso inusual se divulga que comenzó con dolor bilateral de la ingle y una revisión de la presentación clínica y de la gerencia de los otros casos descritos en la literatura. ( info)

5/1459. meningitis del aspergillus: diagnosis de métodos y de la gerencia microbiológicos no-cultura-basados.

    El funcionamiento de la detección del anticuerpo, de la detección del antígeno, y de la polimerización en cadena género-específica del aspergillus para diagnosticar meningitis del aspergillus fue investigado con 26 muestras del líquido cerebroespinal (CFS) obtenidas de un solo paciente con la infección probada causada por el fumigatus de Aspergillus. Los anticuerpos de G de la inmunoglobulina dirigidos contra aspergillus no fueron detectados por análisis enzima-ligado del inmunosorbente en la CFS o el suero. El galactomanano del antígeno fue detectado en la CFS 45 días antes de que una cultura llegó a ser positiva, y la DNA del aspergillus fue detectada 4 días antes de la cultura. La declinación del título del antígeno del galactomanano en la CFS durante el tratamiento con la anfotericina intravenosa e intraventricular B y el voriconazole intravenoso correspondió con la respuesta clínica al tratamiento. ( info)

6/1459. Detección de DNA fungicida Polimerización en cadena-amplificada usando un sistema de PCR-ELISA.

    Para acelerar y estandardizar la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) - detección basada de hongos médicamente importantes en muestras clínicas establecimos una combinación de kits disponibles en el comercio para la extracción de la DNA, la amplificación de la polimerización en cadena y la detección de los amplicons. El análisis de la placa de la polimerización en cadena demostrado ser tan sensible y específico como nuestro análisis previamente publicado sangre (de 5 ml del cfu (- 1)). Por otra parte, en un grupo seleccionado de pacientes, encontraron a todos los pacientes con la infección fungicida invasor probada y probable para ser Polimerización en cadena-positivos. Así el análisis de la placa de la polimerización en cadena fue encontrado para ser un método sensible, técnico simplificado y estandardizado con el potencial para la adaptación a la automatización. ( info)

7/1459. Ruptura esplénica en un paciente con la leucemia mieloide aguda que experimenta el trasplante periférico de la célula de vástago de la sangre.

    La ruptura esplénica es una complicación rara pero conocida de malignidades hematológicas. Aquí, presentamos el caso de una mujer de 22 años con la diagnosis de la leucemia mieloide aguda que experimentaba el trasplante periférico de la célula de vástago de la sangre. El día 10 ella desarrolló un choque hypovolemic debido a la ruptura de su bazo y fue a la laparotomía de la emergencia. Éste es el primer informe de la ruptura esplénica durante el trasplante periférico de la célula de vástago de la sangre. ( info)

8/1459. sarcoidosis con la implicación selectiva de un segundo allograft del hígado: informe de un caso y de una revisión de la literatura.

    Un caso de la sarcoidosis recurrente en un patient' se describe el allograft del hígado de s segundo. No había enfermedad granulomatosa vista en el patient' allograft del hígado de s primer. Después del segundo trasplante orthotopic del hígado (OLT), trataron al paciente con éxito para el rechazamiento, la infección del aspergillus, y la viremia agudos del citomegalovirus. Aproximadamente 2 meses después del segundo OLT, trataron al paciente con la interferón-alfa de largo plazo para la hepatitis recurrente C. Cinco años después de la operación, él experimentó la falta de hígado secundaria a la hepatitis recurrente y experimentó un tercer OLT. Éste es solamente el segundo divulgó el caso de la sarcoidosis recurrente en la parenquimia del hígado de un órgano trasplantado y del primera en qué interferón-alfa pudo haber desempeñado un papel. ( info)

9/1459. absceso espinal del aspergillus en un paciente con granulomatosis broncocéntrica.

    Los hyphae del fumigatus del aspergillus se encuentran a menudo en el tejido pulmonar de pacientes con la granulomatosis broncocéntrica (BCG). Este organismo se cree para ser un agente responsable de incitar la respuesta de la hipersensibilidad y el desarrollo subsecuente de la patología característica que define BCG. La etiología definitiva de esta enfermedad, sin embargo, sigue siendo conjetural. Los corticoesteroides representan el apoyo principal de la terapia. Los hongos recuperados de pacientes con BCG se consideran no invasores; así, el riesgo de invasión fungicida secundario a la immunosupresión esteroide-inducida se cree para ser insignificante. Sin embargo, divulgamos un caso del absceso espinal del aspergillus que se convirtió en un paciente con BCG subsecuente a la terapia esteroide. Este caso también destaca la necesidad para que la intervención médica y neuroquirúrgica agresiva evite el desarrollo de secuelas neurológicas. ( info)

10/1459. osteomielitis del fémur debido a una infección fungicida mezclada en un hombre previamente sano.

    Describimos un previamente sano, el hombre de 22 años que, después de una fractura cerrada del fémur y de la operación subsecuente, desarrolló osteomielitis crónica. Dentro de algunos días, los fragmentos infectados del hueso, el hueso, y el drenaje herido rindieron en varias ocasiones tres diversos hongos filamentosos: Fumigatus del aspergillus, ellisii del aspergillus flavus, y de Chalara. La examinación Histologic del hueso reveló los hyphae septados. Después de los necrotomies secuenciales del fémur y del drenaje de la irrigación-succión con terapia antimicótica agregada, la infección cesó y la fractura curó. Este caso es único en que es el único caso sabido en el cual un hueso largo fue afectado en un individuo inmunocompetente, sin evidencia de cualquier infección sistémica, por una población mezclada dos de diverso aspergillus spp. y el ellisii filamentoso raro del hongo C. Los factores ambientales que podrían reforzar la infección incluyen sangre y el líquido del edema resultando del procedimiento quirúrgico y de la presencia de la placa osteosynthetic. ( info)
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