1/122. Cargue el cambio de niños, nacimiento de la edad a 12 meses, llevados a las mujeres abusadas. El abuso a las mujeres embarazadas puede afectar a peso al nacimiento maternal de la salud y del niño. Para examinar el índice de peso cambie entre los niños, nacimiento de las edades a 12 meses, llevados a las mujeres abusadas por el intimate del varón, una cohorte étnico estratificada de 121 niños y siguieron a sus madres. Pesaron a los niños en una escala del balance de viga en 6, y 12 los meses del nacimiento, de la edad. Al mismo tiempo, preguntaron las madres abusadas si el abuso había terminado. El índice de cambio en peso infantil era calculado para el nacimiento a 6 meses y 6 meses a 1 año. El índice de cambio en peso infantil del nacimiento a 6 meses no diferenció basado perceptiblemente encendido independientemente de si la madre divulgó que el abuso había terminado por 6 meses o 12 meses. Sin embargo, el índice de cambio en peso infantil a partir del 6 a 12 meses era perceptiblemente mayor (p = .046) para esos niños cuyas madres divulgaron que el abuso había terminado por 12 meses e incluso mayor (p = .019) si la madre divulgó que el abuso había terminado por 6 meses. Al controlar para la pertenencia étnica y la paridad, la conclusión del abuso en 6 meses era (p = .029, r2 = .102) un calculador significativo del índice de cambio infantil del peso a partir del 6 a 12 meses. Para maximizar crecimiento infantil y la salud y el bienestar de la madre y del niño, la investigación rutinaria y la intervención para el abuso de mujeres se recomienda durante visitas de las saludes infantiles. ( info) |
2/122. Tratamiento de Phenelzine de mucopurulento selectivo en cuatro niños prepubertal. Presentan cuatro niños, edades 5 1/2 a 7 años, diagnosticados con mucopurulento selectivo y tratados con éxito con phenelzine. Los cuatro niños eran ansiosos y extremadamente tímidos y tenían antecedentes familiares de la ansiedad y de la timidez. Trataron a los primeros tres niños con phenelzine antes de informes que el fluoxetine era provechoso en algunos casos. Trataron inicialmente con fluoxetine y había demostrado al cuarto niño solamente la mejora mínima después de 10 meses de dosis hasta el magnesio 16 diario. Las dosis de Phenelzine se extendieron a partir del 30 a 60 mg/día y al tratamiento, incluyendo la forma cónica de la medicación, durada a partir 24 a 60 semanas. El phenelzine bien-fue tolerado generalmente y el aumento de peso era el efecto secundario más común. Ningunas reacciones o síndromes hipertensos de la serotonina ocurrieron. No había repetición de mucopurulento después de discontinuación de la medicación. Los autores concluyen que el phenelzine puede ser un tratamiento eficaz para mucopurulento selectivo, pero debido a la posibilidad de las interacciones serias del alimento y de droga y las restricciones dietéticas necesarias, debe ser reservado para los casos que no responden a la terapia de comportamiento y fluoxetine u otros inhibidores específicos del reuptake de la serotonina. ( info) |
3/122. Medicaciones de la prescripción: un contribuidor modificable a la obesidad. FONDO: Mientras que generalmente no el único factor en los pacientes obesos, las medicaciones de la prescripción, que pueden aumentar apetito o el peso corporal, puede ser importante en algunos individuos. La causa del aumento de peso en tales casos puede ir desconocida o llevar a la cesación de la medicación con o sin el practitioner' conocimiento o aprobación de s. MÉTODOS: Encontramos casos ilustrativos entre los pacientes tratados en el centro de la gerencia del peso de Johns Hopkins, el medline buscado y la base de datos de la información de la droga de Micromedex, y organizamos esta información por el mecanismo de la droga y las indicaciones para el uso. RESULTADOS: La mayoría de los informes del aumento de peso medicación-inducido son anecdóticos o espigados de ensayos clínicos. Los delincuentes notables incluyen las hormonas (especialmente los corticoesteroides y agentes insulinotropic), y las medicaciones psicoactivas (especialmente antidepresivos tricíclicos, litio, y algunos antipsicóticos). CONCLUSIONES: los aumentos Medicación-relacionados en apetito y peso corporal debajo-se reconocen y causan incumplimiento con farmacoterapia. Un alto índice del conocimiento de los mecanismos sabidos por los cuales las medicaciones pueden llevar al aumento de peso tiene el potencial para prevenir la mayoría de las contribuciones medicación-relacionadas al aumento de peso y a la obesidad. ( info) |
4/122. La fractura bilateral del sacro se asoció a embarazo: un informe del caso. Describimos a una mujer de 33 años con una fractura bilateral del sacro asociado a embarazo. la radiografía de la Dual-energía absorptiometry de la espina dorsal lumbar y del cuello femoral demostró a hueso normal densidad mineral, mientras que las áreas osteopenic bilaterales en los massae que los laterales fueron demostrados por el inicial CT-exploran. La pregunta sigue siendo si la diagnosis correcta es fractura supuesta de la escasez debido a la osteoporosis transitoria del sacro asociado a embarazo o fractura de cansancio supuesta debido a la tensión desacostumbrada relacionada con el aumento de peso rápido y excesivo en el trimestre pasado del embarazo. ( info) |
5/122. Acontecimientos adversos durante uso del acetato intranasal del desmopressin para la hemofilia a y la enfermedad de von Willebrand: un informe del caso y una revisión de 40 pacientes. Divulgamos nuestra experiencia con la incidencia de acontecimientos adversos durante el uso del acetato intranasal del desmopressin de la marca de fábrica de Stimate (EN DDAVP) para los pacientes con la hemofilia a (ha) o la enfermedad de von Willebrand (vWD) después de observar dos acontecimientos adversos severos en un paciente adulto. Todos los pacientes con el vWD documentado (el tipo 1 o 2 A) o la hemofilia portador de A (suave, moderado o sintomático) del centro comprensivo de la hemofilia de Emory que tenía EN la prueba del desafío de DDAVP o utilizaba Stimate para el tratamiento de la sangría fueron evaluados para los acontecimientos adversos por la observación paciente del informe o del oficio de enfermera de muestras y de síntomas clínicos. Estudiaron a cuarenta pacientes. El sesenta y ocho por ciento (27/40) experimentó muestras y/o síntomas clínicos. La mayoría de estos síntomas era suave, no obstante varios pacientes divulgaron que el moderate a los efectos secundarios severos y un paciente adulto requirieron la intervención médica para el hyponatraemia sintomático. En nuestra experiencia, dos tercios de pacientes probaron muestras y/o síntomas adversos experimentados con el uso de Stimate; considerablemente más arriba que eso divulgó de resultados preliminares en la literatura. La edad joven no correlacionó positivamente con reacciones adversas. Los acontecimientos adversos severos que requerían la intervención médica eran raros, no obstante los síntomas tales como moderate al dolor de cabeza, a la náusea, a vomitar y a la debilidad severos pueden hacer necesario la evaluación para el hyponatraemia. Éste es el primer informe del hyponatraemia sintomático en un paciente adulto con la dosificación recomendada de Stimate. Los efectos secundarios pueden ser reducidos al mínimo si los pacientes se adhieren a las instrucciones con respecto el producto y a la composición flúidos mientras que usan EN DDAVP. ( info) |
6/122. Deficiencia de Leptin debido al apheresis del lípido: una razón posible del aumento voraz del hambre y de peso. OBJETIVO: Para investigar cómo el colesterol extracorporal que baja terapia afecta a niveles de circulación del leptin en pacientes con hambre voraz después del tratamiento y del aumento de peso permanente. DISEÑO: Un informe del caso. TEMA: viejo paciente masculino caucásico de 51 y con falta renal crónica moderada. MEDIDAS: Concentración de Leptin del suero (RIA, investigación inc., St. Louis, MES, los E.E.U.U. de Linco), colesterol total, colesterol de la lipoproteína de la baja densidad, niveles de la glucosa de sangre, producto de la caloría por los expedientes del alimento. RESULTADOS: Durante total del tratamiento el colesterol fue reducido por el 50%. Los niveles de Leptin del suero demostraron una reducción del 42% en el final del tratamiento, de que en gran medida exceden la variación diurnal fisiológica. El producto de la caloría fue aumentado perceptiblemente el días de tratamiento. CONCLUSIÓN: Concluimos que esta reducción artificial en leptin de circulación desempeña un papel importante en la patogenesia del aumento voraz del hambre y de peso debajo del colesterol extracorporal que baja terapia en este caso. ( info) |
7/122. inyecciones del acetato del Medroxyprogesterone [Depo Provera]. Desarrollo de estrías. Una chica joven desarrolló las estrías extensas mientras que en las inyecciones de Depo Provera. Ella había ganado un cierto peso durante el tratamiento. Las investigaciones Endocrinal eran negativas. El desarrollo de estrías fue atribuido a su aumento de peso. ( info) |
8/122. Opinión de uno mismo que afecta a adherencia al régimen de la droga que sigue el trasplante renal. El paciente, usuario crónico del cáñamo, encontrado le cada vez más difícil tolerar los efectos secundarios de la medicación sobre su aspecto. El rechazamiento en el temprano poste-trasplanta período significó que la immunosupresión no podría ser reducida más a fondo. Podíamos evitar una immunosupresión uno mismo-iniciada catastrófica del corte adentro, y el retiro de esteroides fue realizado según un horario supervisado por la clínica. El rechazamiento celular resultó y fue tratado con prednisolone metílico y la conversión de i.v. de la microemulsión del cyclosporin (Neoral, Novartis) al tacrolimus (Prograf, Fujisawa) y del azathioprine al mofetil del mycophenolate (CellCept, Roche). ( info) |
9/122. El dolor de músculo progresivo, el aumento de peso, el fatique y la forma inusual del cuerpo cambian. El lipomatosis simétrico múltiple (MSL) es un síndrome raro caracterizado por los lipomas unencapsulated simétricos alrededor de la región axial y asociado con frecuencia a la implicación neurológica, particularmente myopathy y a la neuropatía (Klopstock y otros, 1994). Aquí presentamos una imagen típica de un paciente con MSL, explicando esta enfermedad para los neurólogos que pueden interesarse en para estos pacientes en un día medio en la unidad neuromuscular de la consulta. ( info) |
10/122. Tratamiento quimioterapéutico acertado del síndrome diencefálico con presencia continua del tumor. Trataron a un niño mes-viejo 7 con las características típicas del síndrome diencefálico (DES) asociadas a una masa hipotalámica, lo más probablemente posible una glioma, con quimioterapia. El tumor demostró la contracción clara, pero después de que más de 2 años de nuevo crecimiento fueran observados. Durante el período del tratamiento el niño recuperó crecimiento normal e hizo libre de síntomas. Pues la radioterapia, especialmente en una edad joven, tiene efectos nocivos significativos y un acercamiento neuroquirúrgico a la región diencefálica también tiene el potencial para causar secuelas significativas, se prefiere una opción quimioterapéutica, cuando existe. Así, en un niño en quien una glioma se sospeche para ser la causa del DES, basada en el cuadro clínico y el aspecto neuroimaging, la quimioterapia se debe considerar la modalidad terapéutica primaria. Incluso si su efecto es temporal, su uso se justifica bien. El protocolo de tratamiento más apropiado todavía necesita ser determinado. ( info) |