Cas Rapportés "Bactériémie"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/1318. Apparition de résistance de vancomycine dans staphylococcus aureus. Groupe de travail Glycopeptide-Intermédiaire de staphylococcus aureus.

    FOND : Depuis l'apparition de staphylococcus aureus méthicilline-résistant, la vancomycine de glycopeptide a été le seul traitement uniformément efficace pour des infections staphylococciques. En 1997, deux infections dues à s.doré Avec la susceptibilité réduite à la vancomycine ont été identifiées aux Etats-Unis. MÉTHODES : Nous avons étudié les deux patients présentant des infections dues à s.doré Avec la résistance intermédiaire aux glycopeptides, comme défini par une concentration inhibitrice minimale de la vancomycine du microg 8 à 16 par millilitre. Pour évaluer le chariot et la transmission de ces contraintes de s.doré, Nous avons cultivé des échantillons provenant des patients et de leurs contacts et avons évalué les isolats. RÉSULTATS : Le premier patient était un homme de 59 ans au michigan avec l'échec rénal mellitus de diabète et chronique. La péritonite due à s.doré Avec la résistance intermédiaire aux glycopeptides s'est développée après 18 semaines de traitement de vancomycine pour la péritonite méthicilline-résistante récurrente de s.doré Liée à la dialyse. Le déplacement du cathéter péritonéal plus le traitement avec le rifampin et le triméthoprim-sulfamethoxazole a supprimé l'infection. Le deuxième patient était un homme de 66 ans avec du diabète dans le new jersey. Une infection de circulation sanguine due à s.doré Avec la résistance intermédiaire aux glycopeptides s'est développée après 18 semaines de traitement de vancomycine pour le bacteremia méthicilline-résistant récurrent de s.doré. Cette infection a été supprimée avec la vancomycine, la gentamicine, et le rifampin. Les deux patients sont morts. Les isolats glycopeptide-intermédiaires de s.doré Ont différé par deux bandes sur l'électrophorèse de gel de palpiter-champ. Sur la microscopie électronique, les isolats des patients infectés ont eu des matrices extracellulaires plus épaisses que les isolats méthicilline-résistants de s.doré De commande. Aucun chariot n'a été documenté parmi 177 contacts des deux patients. CONCLUSIONS : L'apparition de s.doré Avec la résistance intermédiaire aux glycopeptides souligne l'importance de l'utilisation prudente des antibiotiques, la capacité de laboratoire d'identifier des contraintes résistantes, et l'utilisation des précautions d'infection-commande d'empêcher la transmission. ( info)

2/1318. Un cas de la tuberculose miliary énigmatique imitant la cholécystite avec le sepsis.

    La tuberculose Miliary est une forme rare de tuberculose dans les pays industrialisés. Nous rendons compte d'un femme de 69 ans présent un syndrome de sepsis provoqué par la tuberculose miliary énigmatique imitant médicalement un cas de cholécystite avec le sepsis. Le patient est mort d'un échec de multi-organe le jour 6 de son séjour d'hôpital. ( info)

3/1318. Sepsis de meningosepticum de flavobactérie dans un enfant en bas âge avec un prodrome diarrhéique.

    Une pleine limite, précédemment le garçon 1/2-month-old noir de la normale 2 a été transférée à notre hôpital à partir d'un service périphérique le jour 5 d'hôpital pour que le manque prospère. Pendant trois semaines avant transfert, l'enfant en bas âge a été hospitalisé pour une maladie diarrhéique avec la fièvre. Le bébé a reçu 3 jours de ceftriaxone empiriquement et a été déchargé à la maison après que l'évaluation de sepsis ait été négative. La diarrhée douce et la perte de poids régulière ont continué et le bébé a été réadmis. La culture de sang faite sur l'admission a élevé le meningosepticum de flavobactérie, une organization précédemment décrite comme une cause rare de sepsis dans les nouveau-nés et les individus immunocompromised. Car elle est portée par les eaux, elle a été associée à l'infection par l'intermédiaire de l'eau polluée. Cette organization est habituellement résistante aux antibiotiques utilisés généralement pour le traitement empirique. À notre connaissance, c'est le premier cas rapporté du bacteremia de flavobactérie lié à une maladie diarrhéique prodromal et concourante. ( info)

4/1318. Ligne centrale sepsis dans un enfant dû à une mycobactérie précédemment non identifiée.

    Une mycobactérie rapidement croissante semblable aux contraintes dans le complexe actuel de fortuitum de mycobactérie (fortuitum de M., peregrinum de M., et de M. de fortuitum complexe biovariant troisièmement [positif de sorbitol et négatif de sorbitol]) a été isolée dans un bout veineux central chirurgicalement placé de cathéter et trois cultures de sang d'un enfant de 2 ans diagnostiqué avec le hepatoblastoma métastatique. L'organism' ; les modèles phénotypiques uniques de profil et de ribotype de s ont différé de ceux des contraintes de type et de référence du fortuitum de M. complexe et indiquent que cette organization peut représenter un nouveau taxon pathogène. ( info)

5/1318. Bacteremia d'anthropi d'Ochrobactrum.

    ochrobactrum anthropi (anthropi d'O.), autrefois connu sous le nom de groupe Vd de CDC d'achromobactérie, est un bacille gramnégatif qui est aérobie, oxydase produisant, et fermentation non-lactose. Cette organization a été trouvée dans des sources environnementales et d'hôpital d'eau et a le potentiel pathogène chez l'homme. La plupart des rapports dans la littérature du bacteremia d'anthropi d'O. sont associés à la ligne intraveineuse infections. Nous décrivons un cas de bacteremia avec l'anthropi d'O. dans un mois-vieux garçon 33 avec l'ostéomyélite aiguë. Le bacteremia d'anthropi d'O. également a été rapporté dans des centres serveurs immunocompromised. Rarement, l'anthropi d'O. a été une cause de l'infection douce de tissu ou d'os. ( info)

6/1318. staphylococcus aureus avec la susceptibilité réduite à la vancomycine d'isolement dans un patient présentant le bacteremia mortel.

    Un isolat de staphylococcus aureus avec la susceptibilité réduite à la vancomycine a été obtenu à partir d'un dialysé avec un cas mortel de bacteremia. La comparaison de l'isolat avec deux s.doré Méthicilline-résistants (MRSA) d'isolement obtenu à partir du même patient 4 mois plus tôt suggère que le s.doré Avec la susceptibilité réduite à la vancomycine ait émergé de la contrainte de MRSA de laquelle le patient a été atteint. Les caractéristiques phénotypiques atypiques, y compris des résultats d'essai faibles ou négatifs de latex-agglutinement, faibles ou négatif-glissent des résultats d'essai de coagulase, les dispositifs morphologiques hétérogènes, taux de croissance lent, et la susceptibilité de vancomycine (par l'essai de diffusion de disque) ont été observées. ( info)

7/1318. Bacteremia de penetrans de mycoplasma et syndrome primaire d'antiphospholipide.

    Des penetrans de mycoplasma, une bactérie rare jusqu'ici seulement trouvée chez les personnes HIV-infectées, ont été isolés dans le sang et la gorge d'un patient non-HIV-infecté présentant le syndrome primaire d'antiphospholipide (dont étiologie et la pathogénie sont inconnue). ( info)

8/1318. Haemolyticum d'arcanobacterium et Co-infection de pneumoniae de mycoplasma.

    L'infection systémique provoquée par haemolyticum d'arcanobacterium est rare. Nous rapportons un cas de l'empème et de la bactérémie provoqués par cette organization pour l'infection de pneumoniae de mycoplasma. ( info)

9/1318. L'apparition de la susceptibilité diminuée à la vancomycine dans l'épidermite de staphylocoque.

    FOND : Les staphylocoques négatifs pour la coagulase (CNS) sont la cause principale de l'infection nosocomial de circulation sanguine. L'apparition de la résistance de vancomycine parmi le CNS est une préoccupation profonde de santé publique, parce que le CNS sont habituellement multidrug-résistant, et les antibiotiques de glycopeptide, parmi lesquels seulement la vancomycine est disponible aux Etats-Unis, sont la seule thérapie efficace restante. Dans ce rapport, nous décrivons la première infection de circulation sanguine aux Etats-Unis liés à la contrainte d'une épidermite de staphylocoque avec la susceptibilité diminuée à la vancomycine. MÉTHODES : Nous avons passé en revue le hospital' ; disques de microbiologie de s pour toutes les contraintes de CNS, passés en revue le patient' ; s médical et disques de laboratoire, et obtenu tous les isolats disponibles de CNS avec la susceptibilité diminuée à la vancomycine. Des cultures de sang ont été traitées et des isolats de CNS identifiées en employant des méthodes standard ; la susceptibilité antimicrobienne a été déterminée en employant des méthodes inhibitrices minimum de la concentration (MIC) et de la disque-diffusion. Des cultures de narines ont été obtenues à partir des membres du personnel soignant exposés (HCWs) pour identifier la colonisation possible par le CNS avec la susceptibilité diminuée à la vancomycine. RÉSULTATS : L'infection de circulation sanguine par la contrainte d'une épidermite de S. avec la susceptibilité diminuée à la vancomycine s'est produite dans un femme de 49 ans avec le carcinome. Elle a eu deux cultures de sang positives pour le CNS ; les deux isolats étaient épidermite de S. Bien que susceptible de la vancomycine par la méthode de disque-diffusion (16-17 millimètres), les isolats étaient intermédiaires par MIC (8-6 microg/mL). Le patient avait reçu un cours prolongé de thérapie de vancomycine ; elle est morte de sa maladie fondamentale. Aucun HCW n'a été colonisé par le CNS avec la susceptibilité diminuée à la vancomycine. CONCLUSIONS : C'est le premier rapport aux Etats-Unis de l'infection de circulation sanguine dus à l'épidermite de S. avec la susceptibilité diminuée à la vancomycine. Entrez en contact avec les précautions a probablement joué un rôle en empêchant la transmission nosocomial de cette contrainte, et les méthodes de disque-diffusion peuvent être insatisfaisantes pour détecter le CNS avec la susceptibilité diminuée à la vancomycine. ( info)

10/1318. diagnostic rapide et définitif des maladies infectieuses utilisant les souillures périphériques de sang.

    Un diagnostic opportun est essentiel dans la gestion de la septicémie et du choc septique. Trois patients sont décrits, tous de qui a présenté avec la fièvre et un de qui était hypotendu à l'heure de l'admission. Dans chaque diagnostic patient et rapide de la cause de la fièvre était possible parce que des micro-organismes ont été identifiés sur une souillure périphérique de sang obtenue à l'heure de l'admission. Cette identification a permis le déclenchement prompt de la thérapie antimicrobienne appropriée. En outre, un examen de littérature de l'utilisation des souillures périphériques de sang dans le diagnostic des infections bactériennes, fongiques, et parasites est fourni. ( info)
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