Casos registrados "Bulimia"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/220. O tratamento do Methylphenidate para o nervosa da bulimia associou com uma desordem de personalidade do conjunto B.

    OBJETIVOS: A psicoterapia e a medicamentação de antidepressivo são úteis a muitos pacientes com nervosa da bulimia (BN). Entretanto, um número importante do bulimics responde mal a tais tratamentos. Os estudos recentes sugerem que muitos dos que respondes pobres tenham desordens de personalidade do conjunto B. Em algumas maneiras, a sintomatologia do bulimics que têm uma desordem do conjunto B do comorbid assemelha-se àquela dos pacientes com desordem da hiperactividade do deficit de atenção (ADHD). Em particular, os indivíduos em ambos os grupos têm freqüentemente um de nível elevado do impulsivity. Tal semelhança levantou a pergunta de se a administração do methylphenidate (MPH), uma droga usada para tratar ADHD, teria efeitos terapêuticos neste subgrupo de pacientes dos BN. MÉTODOS: Em um estudo piloto, nós administramos o MPH a 2 pacientes com traços dos BN e do conjunto B e encontramos efeitos benéficos. Estes pacientes não tinham respondido às experimentações adequadas da psicoterapia e de inibidores seletivos do reuptake do serotonin (SSRIs). RESULTADOS: O tratamento do MPH era eficaz. Ambos os pacientes tinham diminuído binging e remover. DISCUSSÃO: O MPH pode ser útil para o bulimics com desordem de personalidade do conjunto B que responde mal ao tratamento convencional. Uns estudos mais adicionais da administração do MPH podem ser de valor. Devido aos riscos potenciais, entretanto, o tratamento clínico com este agente não é recomendado neste tempo. ( info)

2/220. Mudanças na circulação sanguínea cerebral no nervosa da bulimia.

    O nervosa da bulimia é uma desordem comendo de que os sintomas psicopatológicos caracterizados são um episódio periódico de comer do frenesi. As mudanças na circulação sanguínea cerebral (CBF) em um paciente com o nervosa da bulimia entre suas fases diferentes comer são apresentadas. CBF foi medido quantitativa por meio do tomography computado da única emissão do fotão usando o N-isopropil-p-iodoamphetamine I-123. CBF do cérebro global durante uma fase binge-comer era mais elevado do que aquele durante uma fase anorexic do estado. No estado anorexic, o CBF nos lóbulos temporais, parietal, e occipital no lado direito era mais baixo do que aquele no lado esquerdo. No estado binge-comer, uma falta do laterality entre os hemisférios cerebrais direitos e esquerdos foi encontrada. Isto que encontra sugere que a atividade cerebral difira entre as duas fases, e que a assimetria é dependente do estado comer. ( info)

3/220. Termine a recuperação do nervosa intratável da bulimia pela cura cirúrgica do hyperparathyroidism preliminar.

    Nós documentamos aqui o primeiro exemplo do nervosa da bulimia associado com o hyperparathyroidism preliminar. O frenesi que come e self-induced vomiting isso ocorreu para mais de 10 anos desapareceram completamente após a cura cirúrgica do hyperparathyroidism preliminar. Sintomas depressivos e da ansiedade igualmente melhorados dramàtica. A influência possível do derangement no metabolismo do cálcio no mecanismo neurobiochemical do nervosa da bulimia é discutida. ( info)

4/220. Nervosa da bulimia e dependência do álcool. Um relatório do caso de um paciente registrou-se em um ensaio clínico controlado randomized.

    As desordens do uso do nervosa e do álcool da bulimia co-ocorrem freqüentemente. Uma revisão da literatura, entretanto, revela um escassez de informação no tratamento dos pacientes com estas condições do comorbid. Nós apresentamos um relatório do caso de uma fêmea caucasiano dos anos de idade 34 com uma história de 20 anos do nervosa da bulimia com dependência co-occurring do álcool, que participou em uma experimentação placebo-controlada randomized do aumento da medicamentação para o nervosa da bulimia. O paciente seriu como um assunto piloto que encontrasse o critério exclusionary da dependência do álcool, mas recebeu todos os procedimentos da avaliação e da intervenção do ensaio clínico para o nervosa da bulimia. Apesar da atribuição aleatória double-blind a uma condição do placebo, o patient' os sintomas de s do nervosa da bulimia melhoraram substancialmente no curso da experimentação de uma eficácia de 5 semanas. Nós supor que esta melhoria era devido à abstinência simultânea do álcool um pouco do que um efeito do placebo. ( info)

5/220. terapia Cognitivo-comportável para o nervosa da bulimia: uma ilustração.

    a terapia Cognitivo-comportável para o nervosa da bulimia (BN) é um tratamento aperfeiçoado, teòrica aterrado para BN com a sustentação empírica a mais forte para sua eficácia de todo o formulário do tratamento para BN. O pacote do tratamento compreende três fases distintas entregado tipicamente sobre 20 semanas. Incorporando uma variedade de intervenções específicas, estas três fases de tratamento centram-se sistematicamente sobre (i) a limitação dietética, (ii) opinião disfuncional sobre o peso e a forma de corpo, e (iii) reações ao retorno dos sintomas, que são provavelmente os mecanismos operativos preliminares que causam e mantêm sintomas dos BN. O material do caso é apresentado para ilustrar princípios cognitivo-comportáveis do tratamento. ( info)

6/220. Terapia Interpersonal para o nervosa da bulimia.

    A terapia Interpersonal (IPT) foi identificada como um tratamento eficaz para o nervosa da bulimia que não se centra sobre sintomas bulímicos. Um pouco, uma avaliação detalhada que culmina em um " inventory" interpersonal; identifica os problemas interpersonal associados núcleo que se transformam o foco do tratamento. Para essa razão, IPT pode ser particular útil para os clientes que têm o " tornado; stuck" sua em comer desordem para razões associou com os relacionamentos problemáticos. IPT é igualmente útil para os clientes que podem tirar proveito de uma terapia que ofereça alguns estrutura, foco, e retenção sem diretrizes orientadoras comportáveis desobstruídas. Este artigo descreve o fundo teórico, a estrutura, e os aspectos técnicos de IPT e apresenta um exemplo do nervosa da bulimia em que IPT foi usado eficazmente, na parte devido a um " bens do fit" entre as edições apresentou por este cliente particular e pelo modelo do tratamento. O caso igualmente ilustra IPT' a aproximação de s a segurar a resistência e o relacionamento do terapeuta/cliente emite. ( info)

7/220. Nervosa não reconhecido da bulimia: uma causa potencial de dysrhythmias cardíacos perioperative.

    FINALIDADE: Para relatar dysrhythmias cardíacos sérios em dois pacientes cujo o nervosa da bulimia não foi revelado durante a seleção pré-operativa. RELATÓRIO CLÍNICO: Caso #1: Uma mulher de 25 yr-old com hypokalemia pré-operativo (K = 3.1 mEq x l (- 1)) anestesia exigida para a remoção de um gânglio do pulso. Reivindicou o hypokalemia era de etiologia desconhecida, e negava outros problemas médicos. Imediatamente depois da indução da anestesia com thiopental e isoflurane, o ECG revelou dois funcionamentos de torsades de pointes. Isto foi tratado com sucesso diminuindo a ventilação pulmonaa, permitindo que o CO2 de P (E) aumente de 32 a 45 milímetros hectograma. Caso #2: Uma mulher de 39 yr-old que negasse todos os problemas médicos recebeu o propofol, o sevoflurane do rocuronium e o N2O durante a anestesia geral para o aumento do peito. No PACU, o paciente queixou-se do atordoamento, e o ECG revelou uma frequência cardíaca do bpm 44 com intervalo do fotorreceptor de 0.42 segundos. Depois de 0.5 atropinas do magnésio, a frequência cardíaca aumentou mas o intervalo do fotorreceptor permaneceu prolongado (0.36 segundos) e o intervalo corrigido do quarto era 0.51 segundos. O tratamento com 2.5 g MgSO4, KCl de 20 mEq, e gluconato i.v. do cálcio de 9.4 mEq normalizou o intervalo do quarto, e diminuiu o intervalo do fotorreceptor a 0.22 segundos. Em cima da questão específica, admitiu a uma história remota da bulimia, mas negou todo o comportamento bulímico para os último 16 anos. CONCLUSÃO: Dois pacientes com histórias de desordens comendo não divulgaram esta informação durante a avaliação pré-operativa. Os dysrhythmias cardíacos de Perioperative tornaram-se nestes pacientes, mesmo que reivindicassem aquele comportamento comendo retornassem ao normal. ( info)

8/220. Concessão com da doação da voz dos sintomas.

    Este papel toma a perspectiva que os sintomas físicos e comportáveis podem ser vistos como um formulário de uma comunicação do mente-corpo. Se os sintomas são escutados e " voz dada, " podem apontar a maneira a endereçar os desequilíbrios que influenciam o desenvolvimento dos sintomas ou aos fatores de exame que podem autorizar clientes para curar. O autor afirma que women' a socialização tradicional do género de s pode jogar um papel em desenvolver a expressão corporal sintomático. Propor que a hipnose forneça um método apropriado para a audição e a tradução da comunicação do mente-corpo. A aplicação de técnicas hipnóticas é ilustrada com dois exemplos de caso. ( info)

9/220. Um relatório do caso: reconhecendo os ferimentos factícios secundários às desordens comendo múltiplas.

    Este relatório descreve o problema raro de um paciente fêmea diagnosticado com uma desordem comendo, o nervosa da bulimia, que relatou a auto-mutilação do comportamento factício dental. O caso apresenta um problema sério do diagnóstico e de gerência. Contudo da aparência clínica da dentição, uma história médico-dental completa era essencial para este diagnóstico raro. ( info)

10/220. Perfuração Gastric causada por um ataque bulímico em um paciente do nervosa da anorexia: relatório de um caso.

    Nós relatamos um exemplo raro da perfuração gastric devido a um ataque bulímico em uma menina dos anos de idade 17 que sofre do nervosa da anorexia. Foi admitida a nosso hospital com a queixa principal da dor abdominal depois da bulimia. Inicialmente, seus sintomas foram reduzidos após a drenagem usando um tubo nasogastric. Oito horas mais tarde, entretanto, caiu em um estado de preshock. A radiografia abdominal revelou o ar livre subphrenic. Nós diagnosticamos o paciente como tendo o peritonitis difuso. Na laparotomia, o estômago era dilatado e necrotic com perfuração. Quase o estômago inteiro resected. Postoperatively, o paciente recuperado uneventfully. Nós devemos conseqüentemente estar cientes desta circunstância ao tratar os pacientes com o nervosa da anorexia que se queixam da dor abdominal. ( info)
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