1/157. Tumor mesodermal misturado maligno que apresenta como a carcinoma adenosquamous metastática da pilha do nó de linfa: um relatório do caso. Uma metástase de nó de linfa inguinal solitário de uma carcinoma adenosquamous mal diferenciada da pilha de origem desconhecida em uma fêmea dos anos de idade 52 é descrita. O paciente foi relatado para ter tido uma massa palpável de 2 cm na área inguinal esquerda por três anos. tinha feito visitas anuais regulares da clínica para manchas de Pap desde a idade de 45 anos. Sua última visita era oito meses antes de uma queixa da distensão abdominal progressiva e de uma dor maçante de três months' duração. A examinação física mostrou uma massa pélvica enorme, e a imagem latente do ultra-som e a magnética de ressonância do abdômen mostrou a uns 12 a massa contínua complexa do cm no ovário esquerdo. O paciente submeteu-se a uma biópsia completa do excisional do nó de linfa inguinal esquerdo. A patologia congelada da seção revelou uma carcinoma adenosquamous mal diferenciada da pilha. A laparotomia exploratória seguiu imediatamente a confirmação patológica da malignidade do nó de linfa inguinal esquerdo. Termine a plataforma cirúrgica que inclui a citologia abdominal, histerectomia abdominal do total, salpingo-oophorectomy bilateral, amostragem omentectomy, retroperitoneal infracolic do nó de linfa e a biópsia do excisional foi executada para todas as lesões suspeitos. O tumor mesodermal misturado maligno do estágio IIIC (MMMT) era diagnosticado devido à metástase de nó de linfa inguinal esquerda positiva. Entretanto, o nó de linfa retroperitoneal e a cavidade intraabdominal não mostraram a propagação dos tumores, exceto aquelas confinadas ao ovário esquerdo com adesão ao beco sem saída, e a única metástase de nó de linfa em um nó de linfa inguinal esquerdo. Embora nós não poderíamos mostrar que a metástase de nó de linfa inguinal esquerda tinha estado atual por os três anos que era palpável sem confirmação histologic, nós acreditamos que todo o nó de linfa inguinal ampliado pôde ser a primeira sugestão de malignidade subjacente na área pélvica, nas extremidades mais baixas ou na área perineal. Nos casos de uma carcinoma mal diferenciada de nós de linfa inguinal de origem desconhecida, o abdômen deve com cuidado ser avaliado. ( info) |
2/157. Carcinoma de Adenosquamous da boca: uma variação rara da carcinoma de pilha squamous. A carcinoma de Adenosquamous é um tumor raro na cavidade oral e é caracterizada histològica pela mudança carcinomatosa no epitélio de superfície, em colaboração com o adenocarcinoma que afeta os dutos das glândulas salivares menores. Somente os casos uma dúzia têm sido relatados previamente na cavidade oral, mas todos mostraram um curso agressivo com a 60% da morte dos pacientes da doença. Nós relatamos três casos mais adicionais e revemos a literatura, que sugere que esta lesão seja considerada como uma variação de primeira qualidade da carcinoma de pilha squamous. ( info) |
3/157. Carcinoma de Adenosquamous da próstata: encaixote o relatório com revisão da análise, a immunohistochemistry, e de literatura do ADN. Nós diagnosticamos a carcinoma adenosquamous prostática pela biópsia da agulha do núcleo da próstata em um homem dos anos de idade 55 sem a história do cancro de próstata. O prognóstico, a análise do ADN, e a histogénese deste tumor extremamente raro são controversos. A nosso conhecimento, esta é a primeira caixa da carcinoma adenosquamous diagnosticada pela biópsia da agulha do núcleo em um paciente sem a história do cancro de próstata ou da terapia hormonal. Nós executamos análise immunohistologic e do ADN para caracterizar mais este cancro. A apresentação clínica e a análise anormal do ADN predizem um curso agressivo. ( info) |
4/157. Problemas especiais na gerência do cancro cervical. O cancro cervical é reconhecido facilmente quando apresenta como uma lesão visível, mas um problema levanta-se quando adota apresentações incomuns. O cancro cervical pode tornar-se altamente no canal endocervical, além do alcance da biópsia do cone. A descarga vaginal copioso do adenocarcinoma cervical pode conduzir a uma mancha falso-negativa de Papanicolaou (Pap). O tratamento do cervicitis pode conduzir a um atraso no diagnóstico. O diagnóstico e o tratamento bem sucedidos e oportunos do cancro cervical exigem a experiência e a vigilância. A palpação intraoperativa cuidadosa da cerviz e do útero pode ajudar a determinar a posição e a extensão da lesão. A flexibilidade durante a cirurgia é exigida para utilizar resultados intraoperativos e para aperfeiçoar assim o tratamento. As armadilhas do diagnóstico e do tratamento do cancro cervical com apresentações reais do caso são apresentadas junto com outros problemas especiais na gerência do cancro cervical tal como resultados incidentais do cancro cervical em espécimes da histerectomia, tratamento de cancros cervicais do coto, e tipos cervicais incomuns da célula cancerosa. ( info) |
5/157. Um exemplo da carcinoma preliminar da pilha de adenosquamous/squamous da vesícula biliar invadiu diretamente o duodeno. Um exemplo raro da carcinoma preliminar da vesícula biliar é relatado. Uma mulher dos anos de idade 67 foi admitida a nosso hospital para o tratamento da carcinoma duodenal suspeitada. Uma série de examinações radiográficas demonstrou um tumor gigante que envolve o duodeno, a vesícula biliar, a cabeça pancreatic, e os dois pontos transversais. Estas extensões fizeram difícil identificar a origem preliminar da carcinoma. Pancreatoduodenectomy, o cholecystectomy, e o resection dos dois pontos transversais foram executados. Macroscòpica, as lesões ulcerosas foram vistas na vesícula biliar e no duodeno. A examinação microscópica revelou a carcinoma adenosquamous da pilha da vesícula biliar, invasora dos órgãos adjacentes, incluindo a invasão circunferencial da segunda parcela do duodeno. O paciente tolerou o poço da operação e foi descarregado 28 dias post-operatively, mas morrido da metástase do fígado 4 meses após a cirurgia. A invasão local dos tecidos circunvizinhos é característica da carcinoma da pilha de adenosquamous/squamous da vesícula biliar. Embora a cirurgia para a cura seja julgada possível, a taxa de crescimento rápido deste tipo de tumor pode moldar a dúvida no valor da cirurgia radical extensiva. ( info) |
6/157. Hibridação in situ de HPV com amplificação catalisada do sinal e reacção em cadeia do polymerase em estabelecer a metástase cerebelar de uma carcinoma cervical. Nós relatamos um exemplo incomun da metástase cerebelar de uma carcinoma adenosquamous cervical em que as técnicas moleculars ajudaram em estabelecer o diagnóstico correto. O paciente era uns 43 a mulher dos anos de idade que com carcinoma cervical cirùrgica unresectable diagnosticou 2 anos antes de apresentar com sintomas neurológicos. Uma varredura da imagem latente de ressonância magnética mostrou um grande, realçando a lesão cerebelar com compressão significativa da haste de cérebro. O tumor cerebelar extirpado assemelhou-se a uma carcinoma pequena da pilha e não se foi inicialmente provavelmente uma metástase da carcinoma adenosquamous cervical. A hibridação in situ com reacções em cadeia catalisadas da amplificação e do polymerase do sinal com as primeiras demão específicas para os tipos 16 e 18 do vírus de papiloma humano (HPV) foi usada para determinar o relacionamento entre os neoplasma cervicais e cerebelares. Um sinal positivo estava atual nos núcleos de ambos os neoplasma pela hibridação in situ usando pontas de prova do ADN HPV16/18. A reacção em cadeia do Polymerase revelou a presença de seqüências do ADN HPV-18 nos neoplasma cervicais e cerebelares que confirmam que o neoplasma cerebelar era uma metástase do preliminar cervical. ( info) |
7/157. metástase do Porto-local que segue lymphadenectomy laparoscopic para a carcinoma adenosquamous da cerviz. Embora as metástases do incisional que seguem a cirurgia para o cancro cervical sejam extremamente raras, a cirurgia de seguimento do mínimo-acesso da doença do porto-local está tornando-se relatada cada vez mais. Nós relatamos um exemplo de uma metástase que ocorra em um local portuário que segue a remoção laparoscopic dos nós de linfa afetados pela carcinoma adenosquamous cervical. Este relatório adiciona à literatura que sugere que o depósito cutaneous do tumor possa ser realçado através deste método da cirurgia. ( info) |
8/157. Carcinoma de Adenosquamous da próstata. Nós apresentamos uma variação incomun do adenocarcinoma prostático com diferenciação squamous óbvia. O componente squamous é representado pelas pilhas que contêm núcleos vesicular ou hyperchromatic e o grande citoplasma acidofílico. Nós poderíamos demonstrar immunohistochemically a presença do antígeno específico da próstata (PSA) e da proteína ácida fibrillary glial (GFAP) nestas pilhas do tumor. Em componentes squamous adenocarcinomatous ou malignos, as pilhas epithelial prostáticas mostraram os dois marcadores, a saber PSA, GFAP, que pode refletir a diferenciação multidirectional destas pilhas de uma origem pluripotent. ( info) |
9/157. Carcinoma de Adenosquamous do intestino pequeno. Relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. As carcinomas adenosquamous preliminares do intestino são tumores raros, particular aqueles que ocorrem nas entranhas pequenas. Nós relatamos o terceiro exemplo de uma carcinoma adenosquamous do íleo em um ano-velho-homem 55. Histològica, o tumor consistiu em elementos glandular e squamous malignos. Uma revisão da literatura é apresentada. ( info) |
10/157. Neoplasma genitais Synchronous do intervalo. Os neoplasma genitais Synchronous do intervalo constituem um problema clínico mais comum do que seria esperado geralmente. Este caso focaliza em tumores mullerian misturados e postula um mecanismo para uma incidência aumentada encontrada associada com os neoplasma genitais synchronous do intervalo. ( info) |