1/205. Lesión intratorácica aislada con uso del bolso de aire. (Bolso de aire y cinturón de seguridad) el conductor refrenado de un vehículo implicado en un accidente de alta velocidad del vehículo de motor sostuvo un rasgón de la aorta torácica sin muestras de lesión externa. El despliegue del bolso de aire puede enmascarar lesión interna significativa, y un alto índice de la suspicacia se autoriza en tales situaciones. ( info) |
2/205. Pseudohepatitis agudo en un abusador de sustancia crónico secundario a lesión oculta del cinturón de seguridad. Las causas de una elevación masiva en las aminotransferasas del suero (aminotransferasa del aspartato [AST] y la aminotransferasa de la alanina [ALT]) en el paciente sustancia-que abusa incluyen hepatotoxicity de la hepatitis viral y de la droga. Un paciente crónico enviciado a la heroína y a la cocaína de la inyección presentó a la sala de urgencias en un estado confuso y fue admitido a una sala médica con un AST de 4120 U/L, de los U/L del ALT 3820 y del malestar del cuadrante superior de la derecha. Las investigaciones para las causas virales y hepatotóxicas para la disfunción del hígado revelaron solamente seropositividad de la hepatitis c. Un tomograma computado del abdomen, sin embargo, reveló una contusión significativa al lóbulo derecho del hígado constante con lesión traumática. Un accidente de vehículo de motor, en el cual el paciente usaba un cinturón de seguridad, y que había ocurrido algunos días antes de que admisión y había sido probablemente menor de edad, era la causa de la disfunción del hígado. Lesiones traumáticas abdominales embotadas significativas son manejadas generalmente exclusivamente por las unidades quirúrgicas del trauma. Este caso subraya la necesidad de especialistas médicos de ser consciente de lesiones hepáticas de la contusión y de tener un alto índice de la suspicacia al investigar la disfunción hepatocelular inexplicada en los abusadores de sustancia crónicos que han estado en accidentes de vehículo de motor. ( info) |
3/205. Dislocación posterior de la lente intraocular del compartimiento con el bolso. Divulgamos un caso raro de un hombre de 46 años que presenta con una luxación de una lente intraocular del compartimiento posterior (IOL) con el bolso capsular después de la contusión ocular. La longitud axial preoperativa era 36.58 milímetros. Después de trauma, la extracción del plana de las igualdades del IOL dislocado dentro del bolso capsular fue realizada usando un fórceps. La fibrosis capsular había debilitado probablemente los zonules, que fueron rotos por el trauma. Esta observación confirma la necesidad de una limpieza capsulotomy y meticulosa curvilínea continua grande de las cápsulas anteriores y posteriores para reducir al mínimo la contracción postquirúrgica de la fibrosis y de la cápsula. ( info) |
4/205. enfermedad celiaca en adultos: variaciones en un tema. En niñez, la enfermedad celiaca (gluten enteropathy) tiende a demostrarse con falta de prosperar y el retraso de crecimiento; en vida adulta con síndromes de mala absorción. Divulgamos seis casos en los adultos que presentaron anormalmente, con las características incluyendo el desorden, la hipoglucemia, la pérdida de peso, la anemia y la angina de pecho de coagulación, que respondieron al retiro del gluten. ( info) |
5/205. Tratamiento del cyclodialysis traumático con el endotamponade vitrectomy, cryotherapy, y del gas. Un paciente del aphakic con hypotony crónico severo hizo un tratamiento alternativo de un cyclodialysis traumático hender: un plana portuario de 3 igualdades vitrectomy, cryotherapy de la hendidura, y del intercambio del líquido-gas con la colocación supina subsecuente. El principio terapéutico era aposición mecánica del músculo ciliar separado al estímulo escleral por la burbuja de gas y la inducción de la cicatriz por cryotherapy. La presión intraocular aumentó dentro de las gamas normales, y la agudeza visual mejoró sobre una carta recordativa de 15 meses. ( info) |
6/205. Síndrome dorsal del compartimiento del brazo superior. Un informe del caso. Un caso raro del síndrome dorsal posttraumatic del compartimiento del brazo superior se divulga. Esta caja fue diagnosticada midiendo la presión intracompartmental. El paciente era anestesia local administrada y experimentó inmediatamente cirugía. El resultado era acertado. ( info) |
7/205. Contusión de pulmones. Los 16 años masculinos con la historia de la derrota de los personales de ejército fueron admitidos en el hospital con las quejas del dolor de pecho y de la disnea. Después de cerca de 5 horas de admisión, el paciente murió a pesar del tratamiento con las analgesias, los antibióticos, los líquidos y la inhalación del oxígeno. El informe de la autopsia demostró que las contusiones múltiples en diversas partes del cuerpo y allí eran contusiones en los pulmones que demostraban la impresión de patrones de la costilla. La examinación histológica demostró que los alvéolos llenados de sangre y celulares infiltran en espacios interalveolares e intersticiales. ( info) |
8/205. Características angiográficas verdes de Indocyanine de la ruptura coroides y lesión vascular coroides después de lesión del ocular de la contusión. PROPÓSITO: Para divulgar características de la ruptura coroides y lesión vascular coroides después de lesión ocular de la contusión en indocyanine ponga verde la angiografía. MÉTODOS: En un estudio anticipado, nueve pacientes (nueve ojos) con la ruptura coroides después de la contusión ocular experimentaron la angiografía inicial de la fluoresceína y la angiografía verde del indocyanine en el plazo de 19 días después del trauma. Los ojos que tenían una anormalidad distinta del epitelio retiniano del pigmento fueron excluidos de este estudio. La angiografía del verde del indocyanine de la substracción también fue realizada. La fluoresceína de la carta recordativa angiográfica y los resultados angiográficos verdes del indocyanine también fueron estudiados. RESULTADOS: La examinación oftalmoscópica inicial reveló hemorragia subretinal en los nueve ojos. En cinco de los nueve ojos, la ruptura coroides no fue vista en la examinación angiográfica oftalmoscópica o de la fluoresceína inicial porque fue ocultada debajo de la hemorragia subretinal, pero fue detectada en examinaciones subsecuentes. En los cuatro ojos restantes, la ruptura coroides fue observada por oftalmoscopia a la hora de la examinación inicial, y estos ojos exhibieron rayas hiperfluorescentes en la angiografía de la fluoresceína en la región de la hemorragia subretinal. En la angiografía inicial del verde del indocyanine de los nueve ojos, las rayas hypofluorescent observadas llegaron a ser más obvias con tiempo. Para cada ojo, había rayas más hypofluorescent en la angiografía del verde del indocyanine que rayas hiperfluorescentes en la angiografía de la fluoresceína. En un ojo, la localización de la salida del verde del indocyanine coincidió casi con la localización de una raya hiperfluorescente en la angiografía de la fluoresceína. En este caso, las rayas crescent de la hipofluorescencia fueron vistas en el lado temporal de la hemorragia subretinal en la angiografía del verde del indocyanine, aunque la ruptura coroides no fuera observada en esa región por oftalmoscopia o angiografía de la fluoresceína. En dos de los nueve ojos, la angiografía verde del indocyanine y la técnica de la substracción demostraron el disturbio del flujo en los recipientes coroides, especialmente en el sitio coroides de la ruptura. CONCLUSIÓN: Después de lesión ocular de la contusión, las varias características de la ruptura coroides y lesión vascular coroides fueron observadas en la angiografía del verde del indocyanine. Esta técnica puede contribuir a la diagnosis de la ruptura coroides y a la comprensión del curso clínico después de lesión. ( info) |
9/205. calcinosis tumoral: un informe del caso con un estudio de microscopio electrónico. Masas subcutáneas grandes desarrolladas de 68 años una mujer en su abdomen y muslos después de una contusión continua en un accidente de tráfico. Ella tenía dolor severo al sentarse encima de derecho. La examinación histológica reveló tejidos calcificados en el dermis entero de las áreas dañadas. En microscopia electrónica, los materiales cristalinos fueron observados en el dermis, que parecía ser formado por la deposición del hydroxyapatite en proteoglycan inusual. En una pared del recipiente, una membrana gruesa, acodada del sótano fue observada. Esto sugiere esa lesión vascular y juego subsecuente de la hipoxia un papel en curso de calcinosis. Realizamos una resección parcial con buenos resultados en el alivio del patient' dolor de s. ( info) |
10/205. Un hombre de 20 años con eosinofília y bruisability fácil. La disfunción adquirida de la plaqueta con eosinofília es un desorden uno mismo-limitador raro, benigno caracterizado por la disfunción de la plaqueta y una asociación con infecciones parásitas. Divulgan un mecánico nacional de 20 años que presentó con la contusión fácil y la epistaxis espontánea. Las investigaciones revelaron eosinofília y una prueba de función anormal de la plaqueta similar a ésa considerada en pacientes con Glanzmann' infecciones del thrombasthenia de s. Él también tenía evidencia de la infestación del anquilostoma. Después de un curso del mebendazole, sus síntomas y disfunción de la plaqueta resolvieron. Por lo tanto, este desorden de la disfunción adquirida de la plaqueta con eosinofília se debe considerar en pacientes con los desordenes de la sangría secundarios a la disfunción de la plaqueta. ( info) |