Cas Rapportés "convalescence"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/45. pression de remplissage ventriculaire gauche diminuée 8 mois après chirurgie corrective chez un homme de 55 ans avec la tétralogie de Fallot : adaptation pour la charge initiale accrue.

    Un homme de 55 ans avec la tétralogie de Fallot a subi la chirurgie corrective. La pression de remplissage ventriculaire gauche a augmenté nettement avec le volume ventriculaire gauche accru pendant un mois après chirurgie, puis diminué au cours des 7 mois suivants, vraisemblablement dus à la conformité ventriculaire gauche accrue. ( info)

2/45. dommages de cerveau Anoxique-hypotendus : exécution neuropsychologique à 1 mois comme indicateur de rétablissement.

    CONCEPTION : Évaluations incluses de cette de cas étude de commande aux dommages de cerveau de poteau de 3 et 8 semaines. Les commandes étaient les sujets blessés parcerveau dont les données normatives ont été éditées pour des mesures neuropsychologiques. Des données et l'information médicale ont été obtenues avec le consentement au courant. OBJECTIF : Cette étude a exploré le sequella cognitif des dommages de cerveau anoxique-hypotendus suivant l'arrêt cardiaque chez un homme de 49 ans avec la fonction premorbid élevée. RÉSULTATS : L'amélioration a été notée aux poteau-dommages de 3 semaines. Par 8 notes du test neuropsychologiques en semaines comprenant la mémoire verbale et visuelle étaient dans la gamme normale, bien qu'elles aient été susceptibles d'être inférieures aux niveaux premorbid. CONCLUSIONS : La fonction cognitive relativement bonne dans la première poteau-anoxie de mois indique probablement le rétablissement et l'avantage améliorés de la réadaptation continue. En dépit de la présentation initiale, des courbes raides de rétablissement peuvent être trouvées parmi des survivants de l'anoxie avec le retour certain à la fonction indépendante comprenant l'entraînement/soins des enfants et le retour à l'emploi profitable. Des équipes de réadaptation sont encouragées à se rappeler que la bonne fonction cognitive n'est pas prévue par les points initiaux de coma de Glasgow, mais peuvent être prévues par retour de mémoire de rappel pendant l'événement poteau-anoxique du premier mois. Les écrans cognitifs périodiques peuvent identifier des individus avec le potentiel pour un meilleur rétablissement. ( info)

3/45. Évaluation des méthodes de vérification pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) et son anticorps (anti-HBs) dans l'hépatite virale B (VHB) - HBsAg-positif.

    La sensibilité des méthodes pour la détection de HBsAg et de son anti-HBs a été comparée dans des échantillons de sérums de la publication périodique 1200 provenant de 30 patients à VHB-HBsAg-positif. HBsAg a été examiné par la gel-diffusion (GD), la contre-immunoélectrophorése (cie), l'immunoessai renversé de haemogglutination (rHA), redioimmunoassay (RIA), et d'enzymes (l'EIE). Les méthodes de RIA et d'EIE sont statistiquement plus sensibles comparées aux autres méthodes (P moins de 0.0005). Par ces méthodes les concentrations minimales de HBsAg en sérums peuvent être prouvées. Bien qu'il n'y ait aucune différence statistiquement significative dans la sensibilité entre RIA et EIE, ce dernier est plus sensible si l'ay-HBsAg de sous-type est considéré (12 échantillons de sérums). Dans 24 patients le sous-type était ay, dans l'annonce deux, et dans quatre il ne pourrait pas être différencié. Dans 70% de patients anti-HBs a été prouvé par RIA et dans 10% par cie, c.-à-d., dans 73% et 9% d'échantillons de sérums, respectivement. Dans 117 groupes de sérums de ces patients la sensibilité de RIA et d'EIE a été comparée pour la détermination d'anti-HBs. Aucune différence statistiquement significative entre les méthodes pour la détermination d'anti-HBs n'a été trouvée (50.42% : 40.17%). Aucune immuno-réaction à HBsAg n'a été observée dans 9 cas, mais 6 d'entre eux ont les porteurs permanents restés de cet antigène. ( info)

4/45. Effets de la grandeur de renfort sur le rétablissement spontané.

    L'extinction du comportement d'opérateur a été associée à un certain nombre d'effets indésirables. Un tel effet est la réapparition provisoire du comportement après la réponse semble être complètement éteint, connu en tant que rétablissement spontané. Dans ce rapport, l'occurrence du rétablissement spontané et son atténuation avec des grands nombres de renfort ont été examinées pendant le traitement de la rupture. ( info)

5/45. Le processus de aide dans les couples pendant le rétablissement de la crise cardiaque : une étude de cas simple.

    Cette étude de cas simple a visé à illustrer la communication aider-prévue dans les couples, en particulier comment un mari et une épouse ont essayé de s'aider avec l'ajustement sur le husband' ; infarctus du myocarde récent de s. L'étude a utilisé une tâche de communication semi-structurée de recueillir des échantillons du couple' ; interactions de aide de s : les couples ont eu deux conversations dans lesquelles ils ont alterné des rôles d'aide et de discloser. Des données quantitatives et qualitatives ont été obtenues à partir des couples et à partir des raters experts (observateurs) au sujet de leurs perspectives des conversations. L'observers' ; les estimations et les modèles de mode de réponse verbale ont indiqué que les conversations ont été caractérisées par les niveaux bas de l'empathie et de l'exploration des sentiments et relativement les niveaux élevés de la révélation et du conseil d'aide ; globaux, les observateurs ont trouvé les conversations pour être quelque peu inutiles. En revanche, les couples ont évalué les conversations plus franchement ; le ' ; events' utile ; ils ont identifié se sont composés de leur associé révélant une nouvelle information et donnant des conseils. Les résultats ont été discutés en termes de dispositifs uniques de l'aide dans les relations proches. ( info)

6/45. Un cas vérifié des mémoires récupérées d'abus sexuel.

    Un cas est présenté qu'évidence vérifiable d'expositions de répression au travail. Rachel, une femme de 40 ans sans l'histoire de la maladie mentale et dix ans de travail professionnel exemplaire, récupère des mémoires d'abus sexuel d'enfance par son père par un appel de son pasteur de la jeunesse à qui elle s'était fiée en tant qu'adolescente. Ce rappel a déclenché une dépression grave, une action suicidaire, et le besoin d'hospitalisation. Rachel' ; une soeur plus âgée de s, elle-même une victime d'abus, avait été témoin de l'abus, pourtant Rachel n'a eu aucune mémoire des événements. Aucune cause apparente des mémoires fausses n'est présente, ainsi un mécanisme différent qu'oublier doit avoir été au travail. ( info)

7/45. Embolisme pulmonaire.

    En dépit de la difficulté dans le diagnostic et du soin détaillé nécessaire dans la gestion aiguë et à long terme du patient présentant l'embolisme pulmonaire, l'expertise dans ce secteur est requise pour le médecin de premier soins qui peut compter rencontrer ce problème avec la fréquence modérée parmi des patients dans sa pratique clinique. ( info)

8/45. Un cas de l'encéphalite japonaise : Résultats de CT et de MRI aux étapes aiguës et convalescentes.

    Nous avons étudié le CT et le M. images d'un patient présentant l'encéphalite japonaise. Le premier symptôme était malaise générale avec la fièvre élevée. Le diagnostic de la méningo-encéphalite a été fait par le robinet spinal et la présentation clinique. Le CT le troisième jour de la maladie n'a montré aucun résultat significatif. MRI le cinquième jour de la maladie a démontré que le thalamus gauche et les bilatéraux putamen étaient hyperintense sur des images de T2-weighted. Sur le CT un mois plus tard, la densité dans le thalamus et les bilatéraux putamen était normal. Intensité élevée plus tard montrée de deux mois de signal de MRI seulement dans le thalamus gauche. Le patient a récupéré, mais a été jugé pour avoir la démence selon la balance simple de démence de Hasegawa. On a observé la paralysie flasque au cours de la période aiguë. ( info)

9/45. Les nombreux visages du syndrome de Kawasaki.

    Le défi clinique se situe en identifiant la réunion plénière de cas le syndrome' ; critères diagnostiques et ceux de s qui ressemblent fortement à une série de désordres infectieux et réactifs. Le traitement prompt avec de la globuline immunisée intraveineuse de haut-dose en combination avec aspirin peut de manière significative réduire la fréquence et la sévérité des complications cardio-vasculaires. ( info)

10/45. Révision de la réadaptation de course : cadre chronique de trajectoire de la maladie de Corbin et de Strauss.

    Révision de la réadaptation de course : le cadre chronique de trajectoire de la maladie de Corbin et de Strauss les effets dramatiques d'une course peut avoir des implications de grande envergure pour des patients et des soignants. Le rétablissement efficace comporte un choix considérable de stratégies de faire face qui facilitent et favorisent l'enclenchement dans le monde social. Leur développement est un processus à long terme qui exige l'effort, la motivation et l'entreprise considérables de la part des patients et de leurs familles. Des approches traditionnelles à la prestation des services de réadaptation de course, cependant, semblent être soutenues par les cadres qui sont à court terme dans les perspectives. Par conséquent, les interventions soignantes se concentrent souvent sur la progression du patient par le système de soin, plutôt que sur faciliter le futur rétablissement. Une grande partie du travail du rétablissement de course est par conséquent effectué par des patients et leurs familles à la maison, présentant peu de fourniture d'aide et de conseil professionnels continus. Ce document explore l'application du cadre chronique de trajectoire de maladie de Corbin et de Strauss pour la course. En particulier, les concepts principaux du cadre sont appliqués à une vignette dérivée d'une étude longitudinale de patients' ; expériences de rétablissement. Le cadre de trajectoire s'avère une structure utile qui a le potentiel d'augmenter la convenance des interventions de soins pour des patients de course. Cependant, la validité du cadre peut seulement être établie par son application et évaluation dans la pratique clinique. Le but de ce document est de contribuer à une discussion qui encourage la considération du framework' ; utilité de s pour que les infirmières augmentent l'expérience de réadaptation de course. ( info)
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