Casos registrados "Dehiscencia De La Herida Operatoria"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/393. La aleta del pedicle del dorsi de Latissimus para la cobertura del tejido suave deserta sobre el codo.

    Dieciséis pacientes consecutivos que fueron tratados con una aleta pedicled del dorsi del latissimus para el tejido suave complejo desertan sobre el codo fueron repasados. El tamaño medio del defecto era 100 cm2s. Trece de los 16 pacientes alcanzaron la herida estable que curaban con un solo procedimiento. Tres pacientes tenían necrosis parcial del latissimus y de los procedimientos adicionales requeridos de la cobertura. Recomendamos que la aleta del dorsi del latissimus no se debe utilizar rutinario para cubrir defectos más de 8 cm distales al olecráneo. La aleta se debe supervisar de cerca sobre las primeras 48 horas, los drenes se deben utilizar rutinario en los sitios receptores y dispensadores de aceite, y el codo se debe mantener en una posición extendida para los primeros 5 días después del procedimiento. La aleta del dorsi del latissimus puede también tener un papel profiláctico en pacientes seleccionados con cobertura suave comprometida del tejido sobre el codo. La aleta pedicled del latissimus se puede realizar bajo ampliación de la lupa y no requiere ningunas habilidades o equipo microsurgical. ( info)

12/393. Última protuberancia traumática de la lente intraocular después del keratoplasty penetrante.

    FONDO: El keratoplasty penetrante coloca a un paciente a riesgo para la ruptura de la herida del trauma embotado porque los restos del interfaz del injerto-anfitrión se debilitaron por años después de la cirugía. Los ambientes violentos, los deportes de contacto, y la actividad vigorosa pusieron a pacientes con integridad estructural córnea comprometida en de riesgo elevado de lesión traumática. INFORME DEL CASO: Este informe del caso presenta a un paciente penetrante del keratoplasty de 42 años con una historia de la falta de vivienda, del abuso del polysubstance, y de la violencia en el hogar. Este paciente experimentó un globo roto en la ensambladura del injerto-anfitrión secundaria a un soplo directo por un puño, que sacó la lente intraocular del ojo. Después de encierro de la herida de la emergencia, el injerto continuó degradando hasta keratopathy bullar desarrollada. Con poco potencial visual de la recuperación para este injerto, un procedimiento conjuntival de la aleta de Gunderson fue ejecutado para disminuir dolor ocular crónico. CONCLUSIONES: Después de keratoplasty penetrante, los pacientes deben ser recordados periódicamente la susceptibilidad del injerto herido a lesión de la actividad y de la violencia de riesgo elevado. El uso constante de eyewear protector se debe recomendar a los recipientes del trasplante córneo. ( info)

13/393. tratamiento contralateral Vídeo-asistido para la diastasis bronquial del tocón después del pneumonectomy izquierdo.

    La falta bronquial postoperatoria del tocón es una complicación peligrosa para la vida, y varios acercamientos y procedimientos quirúrgicos se han desarrollado para cerrar el tocón. En este informe, describimos un caso de la diastasis bronquial del tocón del mainstem izquierdo después del pneumonectomy para el cáncer de pulmón, en el cual el tocón bronquial re-closed usando un acercamiento contralateral con cirugía torácica vídeo-asistida, con buen éxito. El bronquio principal izquierdo fue cerrado con un dispositivo automático de la grapadora, pero el piotórax abierto de nuevo e izquierdo del tocón se convirtió postoperatoriamente. La intubación y la ventilación intratraqueales inesperadas eran requerido debido a la progresión rápida del piotórax derecho. Bajo gerencia alimenticia terminante por IV el hyperalimentation, la administración de los antibióticos a los cuales los organismos era sensible, y el drenaje, el paciente se recuperó de pulmonía. Sin embargo, el escape de aire torácico aumentó el diario, y la reoperación para la diastasis bronquial fue realizada. Usando este acercamiento, el bronquio principal izquierdo cerca del carina fue expuesto fácilmente extrapleurally, con solamente la vena azygos que era incidida. el tratamiento contralateral Vídeo-asistido era eficaz en evitar la osteomielitis esternal debido a un acercamiento transpericardial vía sternotomy mediano en el caso de falta bronquial del tocón del mainstem, solamente después de pneumonectomy izquierdo. ( info)

14/393. Sujetar con grapa-línea gastroplasty congregada vertical dehiscencia después del trauma embotado al abdomen.

    Una búsqueda extensa de medline no reveló ninguna documentación en la literatura con respecto a la sujetar con grapa-línea interrupción de un gastroplasty congregada vertical después de trauma abdominal embotado. Admitieron a una mujer de 41 años con la historia quirúrgica del pasado de a significativa para hace los 13 meses gastroplasty congregados verticales a nuestro hospital una semana después de un episodio del trauma embotado al abdomen. El paciente presentó con quejas de la náusea, de vomitar, y de la anorexia después del incidente. Las diagnosis sospechosas eran estenosis del estoma debido al hematoma después del trauma embotado así como la sujetar con grapa-línea dehiscencia. Una interrupción parcial de la sujetar con grapa-línea vertical fue identificada por el trago esophagogastroduodenoscopy y del bario. ( info)

15/393. Ruptura del injerto aorto-femoral de Dacron. Informe del caso.

    Admitieron a un paciente de 74 años a nuestro departamento en condiciones generales serias debido a la sangría masiva. Lo habían tratado 10 años previamente en otro hospital con puente aorto-bifemoral para la enfermedad obstructora usando un injerto hecho punto-Dacron. Una masa que pulsaba grande estaba presente en la fosa ilíaca correcta así como la ampliación que pulsaba enorme del escroto. La investigación de color-Doppler del eco detectó la dilatación hasta 5 cm en el diámetro de la rama correcta del injerto y de un hematoma grande del perigraft que comunicaban con una masa similar en el escroto. Sometieron al paciente a la cirugía de la emergencia y una ruptura grande del injerto fue encontrada. El segmento dilatado fue resecado y substituido por un nuevo injerto de 8 milímetros Dacron. El curso postoperatorio era sin nada especial que destacar. ( info)

16/393. La perforación córnea debido a la última radiación terapia-indujo necrosis córnea--correlación clinicopatológica.

    Una correlación clinicopatológica se hace entre la perforación córnea y la necrosis córnea terapia-inducida la última radiación en un adolescente masculino tratado para el rabdomiosarcoma orbital. ( info)

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18/393. Dislocación parcial de la aleta in situ del keratomileusis del laser por lesión del bolso de aire.

    PROPÓSITO: Un paciente desarrolló las complicaciones córneas significativas del despliegue del bolso de aire, 17 meses después del keratomileusis in situ del laser (LASIK). MÉTODOS: Encajone el informe, la microscopia del microscopio para el estudio del ojo, y la revisión de la literatura médica. RESULTADOS: Una mujer de 37 años experimentó LASIK bilateral con agudeza visual sin corregir del resultado 20/20. Diecisiete meses más adelante, ella sufrió lesiones faciales y oculares del despliegue del bolso de aire durante un accidente de vehículo de motor. La examinación reveló abrasiones córneas bilaterales, la dislocación parcial de la aleta córnea derecha de LASIK, y un hyphema en el ojo derecho. La aleta de LASIK fue realineada, pero la recuperación fue complicada por un defecto lentamente de la cura y un edema epiteliales de la aleta. Un mes que seguía lesión, el ingrowth epitelial debajo de la aleta de LASIK fue observado. La elevación quirúrgica de la aleta y del retiro del ingrowth epitelial fue realizada. Ocho meses más adelante, el ingrowth epitelial era ausente y la agudeza visual era 20/40. El astigmatismo irregular residual hizo necesario la guarnición permeable al gas rígida de la lente de contacto para alcanzar 20/20 agudeza visual. CONCLUSIONES: Los bolsos de aire pueden causar trauma ocular significativo. La respuesta curativa de la herida de LASIK permite la separación córnea de la aleta de su cama stromal por un tiempo indeterminado después de cirugía. La discusión del riesgo posible de trauma córneo como parte del consentimiento informado antes de LASIK puede ser apropiada. ( info)

19/393. hernia de Incisional en una incisión portuaria laparoscopic del sitio de 5 milímetros.

    Herniation del epiplón o del intestino a través de sitios laparoscopic de la incisión es infrecuente. Herniations a través de sitios de los puertos de 5 milímetros es muy raro, con menos que un puñado descrito en la literatura. Indudablemente sin embargo, con el interés cada vez mayor. ( info)

20/393. Gerencia de complicaciones de la cirugía traqueal--un caso de la dehiscencia.

    Divulgamos un caso de la estenosis traqueal en un paciente con la trombocitopenia inmune que presentó 4 años después del splenectomy. La progresión de 20 años de la estenosis y de la gerencia, incluyendo la resección, se traza. El período después de que la resección fuera complicada por la infección de la herida, el enfisema quirúrgico, el mediastinitis y la dehiscencia de la anastomosis de la tráquea. Discuten, pero concentra la gerencia de pacientes con las lesiones traqueales en cuidado de la vía aérea después de la resección traqueal cuando las complicaciones se convirtieron. Una vía aérea laríngea de la máscara fue utilizada para estabilizar un tubo traqueal uncuffed en el sitio de la dehiscencia. ( info)
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