Casos registrados "derrame pleural"
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1/1527. Desorden lymphoproliferative de Posttransplantation mímico una efusión pleural linfocítica no específica en un recipiente del trasplante de la médula. Un informe del caso.

    FONDO: Las efusiones serosas son complicaciones raras del trasplante de la médula (BMT) y del resultado principalmente de infecciones o de la recaída del tumor. CASO: Divulgamos un caso del desorden lympho-proliferativo del posttransplantation (PTLD) revelador por la examinación cytodiagnostic de efusiones serosas en un recipiente de BMT. La efusión inicialmente era considerada reactiva, pero los estudios morfológicos, immunocytologic y moleculares revelaron posteriormente PTLD. CONCLUSIÓN: Este caso demuestra la importancia de la examinación citológica de efusiones en BMT o recipientes del órgano. Puesto que la mayoría del PTLDs es el virus de Epstein-Barr (EBV) - los desordenes lymphoproliferative de la B-célula asociada y las células de T predominan en las efusiones reactivas, inicial apropiado immunostaining, incluyendo CD3, CD79a y la proteína latente de la membrana de EBV, debe ayudar en su detección temprana. ( info)

2/1527. La asociación del cuerpo cavidad-basó el linfoma y el herpesvirus humano 8 en un varón vih-seronegativo. Informe de un caso con estudios immunocytochemical y moleculares.

    FONDO: Los linfomas que se presentaban sobre todo en superficies serosal se han encontrado recientemente en pacientes con el síndrome adquirido avanzado de la inmunodeficiencia (SIDA), pero parecen muy raramente ocurrir en el virus de inmunodeficiencia humana (vih) - pacientes negativos. Los estudios en un subconjunto de estos linfomas sugirieron que representen una entidad distinta asociada a Kaposi' herpesvirus sarcoma-asociado de s o herpesvirus humano 8 (HHV-8). CASO: Los 83 años, varón HIV-negative fueron admitidos al hospital con una efusión pleural masiva. La exploración tomográfica abdominal y pecho computada era normal. El análisis citológico de la efusión pleural reveló una célula grande, non-Hodgkin' linfoma de s. Los análisis de la reacción en cadena de polimerasa en la DNA genomic de la efusión pleural demostraron la presencia de las secuencias HHV-8 en la ausencia de virus de Epstein-Barr. CONCLUSIÓN: Es posible y ventajoso diagnosticar linfoma cavidad-basado cuerpo con una combinación de estudios citológicos, immunocytochemical y moleculares de la efusión pleural conjuntamente con la información clínica y radiográfica. ( info)

3/1527. Evaluación de dejar perplejo efusiones pleurales.

    Las recomendaciones en la prueba de diagnóstico son seguidas por breves revisiones de las etiologías potenciales. Las pautas generales para la gerencia de casos undiagnosed se describen también. ( info)

4/1527. Dermatomyositis y carcinoma seroso papilar peritoneal.

    Describimos un caso inusual del carcinoma seroso papilar peritoneal (PPSC) que se presenta en un paciente femenino con el dermatomyositis (DM). A pesar de las búsquedas extensas periódicas para una malignidad subyacente, no se había detectado ninguna malignidad en este paciente durante los primeros 2.5 años después de la diagnosis del DM. Era solamente cuando el paciente presentó con la efusión y ascitis pleurales que la malignidad intrabdominal subyacente fue detectada por la laparoscopia. El tratamiento con ciclos de cuatro tiempos de la quimioterapia preoperativa (taxol y cisplatin) dio lugar a la regresión del tumor con el mejoramiento en la manifestación muscular del DM, pero sin el mejoramiento parallelic en las manifestaciones de la piel del DM. La laparotomía exploratoria confirmó la presencia de carcinoma seroso papilar en el epiplón, la superficie del ovario izquierdo y los nodos de linfa retroperitoneales, y estableció la diagnosis de PPSC. Después de dos ciclos de quimioterapia postoperatoria, el paciente es vivo sin evidencia de la malignidad interna. Sin embargo, aunque la fuerza muscular y las enzimas hayan seguido siendo normales, no se ha observado ningún efecto sobre la manifestación de la piel del DM. Este caso ilustra que, junto al carcinoma ovárico más con frecuencia de ocurrencia, PPSC se debe también considerar en la diagnosis diferenciada de la malignidad subyacente que puede ocurrir en el paciente femenino con el DM. ( info)

5/1527. Meigs' síndrome con CA125 elevado: informe del caso y revisión de la literatura.

    Una mujer de 51 años presentó con ascitis agudas y se divulga el hydrothorax. El ultrasonido pélvico demostró que dos masas y niveles sólidos pélvicos del suero CA125 fueron elevados (577 IU/ml). La patología reveló fibromas ováricos bilaterales. Presentamos este caso de Meigs' el síndrome y discute sus problemas de diagnóstico y una revisión de la literatura. ( info)

6/1527. Presentación coincidente del mieloma múltiple de la lambda de IgA y de la implicación pleural con la kappa non-Hodgkin' de IgM; linfoma de s.

    Las efusiones pleurales ocurren en el aproximadamente 6% de pacientes con mieloma. La etiología es multifactorial y las efusiones debido a la implicación myelomatous pleural son raras, ocurriendo en < el 1% de casos. Divulgamos el caso de una señora de 68 años que presentó con el mieloma de IgA y una efusión pleural concurrente debido a una segunda kappa de IgM produciendo neoplasma de la célula de B. Haber respondido anterior pero este último era resistentes a la terapia estándar del mieloma. ( info)

7/1527. Aneurysm crónico de la aorta torácica descendente que presenta con la efusión pleural correcta y la parálisis frénica dejada.

    Admitieron a un hombre de 62 años al departamento de la emergencia con disfagia crónica y dolor de un espalda más bajo. La radiografía del pecho reveló una sombra mediastínica ancha y un diafragma izquierdo elevado, que demostraron ser secundarios a la parálisis frénica izquierda. Diagnosticaron con un aneurysm de la aorta torácica descendente y fueron admitido al paciente al hospital. Después de que admitieran al paciente, el aneurysm rompió en el pecho derecho. El paciente experimentó una operación de emergencia para substituir el segmento roto por un injerto sintético. La recuperación y la carta recordativa postoperatorias eran sin nada especial que destacar. Este informe describe una presentación inusual de un aneurysm aórtico torácico. La parálisis de Hemidiaphragmatic causada por la compresión del nervio frénico es una complicación inusual que, a nuestro conocimiento, no se ha divulgado previamente. ( info)

8/1527. Total del pulmón debido a la embolia del líquido amniótico--una complicación intratorácica del embarazo.

    Admitieron para la investigación radiográfica y fueron encontrada a una mujer de 29 años con dolor de pecho correcto para tener una masa redonda en la zona más baja correcta. Éste fue sospechado para ser un quiste del pulmón de la hidátide pero confirmado como una masa enquistada por tomografía computada y debido suprimido inicialmente. La examinación Histologic reveló una embolia del líquido amniótico. El paciente había tenido un parto muerto tres meses de anterior. ( info)

9/1527. Efusión y ascitis pleurales masivas resultando de esophagectomy con lymphadenectomy extenso para el cáncer del esófago abdominal.

    Chylothorax es una complicación infrecuente pero bien reconocida de esophagectomy. Presentamos el caso de un hombre de 57 años con el carcinoma de célula squamous del esófago abdominal que experimentó el subtotal esophagectomy por toracotomía correcta. Postoperatoriamente, el volumen de efusión pleural del pecho derecho fue aumentado (1600-2000 ml/day). La efusión era pajiza, no cambiando a lechoso después de comidas. Las características y la composición del líquido pleural eran similares a las del chyle. Por lo tanto tratamos a este paciente que usaba los métodos para el tratamiento del chylothorax, conservador, por la administración de OK-432 y la minociclina/el clorhidrato en la cavidad pleural del tubo del pecho con éxito. Discutimos la patofisiología de esta condición inusual y de su tratamiento. ( info)

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