1/88. Displasia ventricular correcta arritmogénica que se disfraza como cardiomiopatía dilatada. Éste es un informe del caso de 2 pacientes con la disfunción ventricular izquierda severa y arritmias ventriculares. A la hora del trasplante cardiaco fueron encontradas para tener displasia ventricular correcta con la implicación ventricular izquierda. ( info) |
2/88. Establecimiento del paso epicardiaco atrial con el estímulo largo al intervalo de la onda de P en un paciente con la displasia ventricular correcta arritmogénica complicada por trombosis atrial correcta. El establecimiento del paso epicardiaco atrial con un estímulo largo al intervalo de la onda de P en un paciente con la displasia ventricular correcta arritmogénica complicada por trombosis atrial correcta se discute. La displasia ventricular correcta arritmogénica (ARVD) se asocia a una alta incidencia de arritmias ventriculares malas. La mayoría de los pacientes con ARVD necesitan las drogas antiarrítmicas, la ablación del catéter, o un defibrillator implantable del cardioverter. Divulgamos a un paciente con ARVD en el cual el tratamiento eficaz con sotalol causó la bradicardia severa, sintomática del sino que requería el establecimiento del paso permanente. Debido hacia la izquierda a la dislocación del ventrículo derecho y a la presencia de dos trombos en el atrio derecho, un avance atrial epicardiaco y marcapasos de AAI fueron implantados. Un estímulo largo al intervalo de la onda de P causado por la dilatación severa del atrio derecho fue registrado. Durante 6 meses de la carta recordativa en el tratamiento del sotalol había ni problemas ventriculares de los ataques ni del establecimiento del paso de la taquicardia (VT). ( info) |
3/88. Estudio clínico y patológico de dos hermanos con cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica. ARVC es una cardiomiopatía en la cual el miocardio ventricular derecho es substituido por el tejido del fibroadipose. Afectan a los varones levemente más a menudo que las hembras y, en esos casos que sean familiares, el patrón de la herencia es generalmente dominantes de un autosoma con penetrance incompleto. Examinamos los corazones de dos hermanas, edades 17 y 14, sin antecedentes familiares de la enfermedad cardíaca. El más viejo hermano, que previamente era considerado sano, muerto repentinamente, mientras que el paro cardíaco congestivo desarrollado un hermano más joven y recibido un trasplante cardiaco. Una autopsia del más viejo hermano y examinación del sibling' más joven; s suprimió ejemplos severos reveladores corazón de ARVC con diferencias de menor importancia. Un casquillo grueso del tejido del fibroadipose cubierto la mayoría, si no todo, cada ventrículo derecho y era transmural en algunas áreas. Microscópico, los ventrículos del lelt contuvieron desorden extenso del miocito y fibrosis multifocal. Las arterias coronarias exhibieron hiperplasia íntima con la interrupción de la lámina elástico interna, similar a la displasia fibromuscular. Estos dos casos abarcan agrupar familiar único en una enfermedad polimórfica. A pesar de el predominio masculino y la herencia dominante de un autosoma en ARVC, los únicos miembros afectados en esta familia eran femeninos, y un patrón dominante de un autosoma de la herencia, incluso con penetrance incompleto, sería inusual. Además, identificamos cambios en las arterias coronarias similares a la displasia fibromuscular y corroboramos cambios recientemente divulgados en el ventrículo izquierdo de pacientes con ARVC, proporcionando evidencia que esta enfermedad, en su forma más severa, implica el corazón entero. ( info) |
4/88. Transdifferentiation del miocito: un mecanismo patogénico posible para la cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica. La substitución adiposa del miocardio ventricular es característica de la cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica, pero también se encuentra en otras condiciones de corazón. Es probablemente una consecuencia de la pérdida del miocito debido a la miocarditis o a otros estímulos nocivos. Describimos un caso único de la cardiomiopatía con un patrón morfológico sugestivo del transdifferentiation de miocitos para madurar adipocytes. La examinación gruesa, histologic, y ultraestructural fue realizada en el corazón de un paciente de trasplante femenino con una diagnosis clínica de la cardiomiopatía dilatada familiar. La examinación gruesa demostró la substitución del fibroadipose del ventrículo izquierdo y el reemplazo adiposo de la derecha. La histología, immunohistochemistry, y la ultraestructura eran altamente sugestivas del transdifferentiation del músculo cardiaco al tejido adiposo. El transdifferentiation del miocito podría representar un camino patogénico alternativo al mecanismo de la miocito-pérdida y del adiposo-reemplazo en cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica, o podría ser la base de un nuevo tipo de cardiomiopatía familiar. ( info) |
5/88. Un caso de la cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica en ritmo del sino se asoció al trombo en el atrio derecho. Describimos a un paciente con la cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica (ARCV) en el ritmo del sino asociado al trombo en el atrio derecho. La ocurrencia de un trombo del corazón correcto en ARCV es extremadamente rara y, a nuestro conocimiento, se ha divulgado previamente solamente en el ventrículo derecho. En nuestro caso, ARCV llevó lo más probablemente posible al contraste espontáneo atrial correcto del eco, y más adelante, a la derecha formación atrial del trombo por el stasis de sangre causado por la disfunción sistólica ventricular correcta. En conclusión, nuestro caso sugiere que el trombo atrial derecho pueda ocurrir en ARCV, incluso en ritmo del sino. ( info) |
6/88. Ablación de la taquicardia ventricular aislando el sitio crítico en un paciente con cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica. Describimos a un paciente con la cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica en la cual la taquicardia ventricular (VT) fue quitada por ablación aislando relativamente una área extensa del sitio crítico usando la ablación del catéter. Electrogramas hechos fragmentos anormales demostrados de trazado endocardiacos con el potencial retrasado (DP) de un área entera del aneurysm. Los mappings del paso del aneurysm produjeron una morfología de QRS idéntica a la del VT clínico. Después de que la ablación del catéter fuera realizada en el sitio de la salida del área crítica del VT, el estímulo programado dentro del aneurysm capturó el DP pero no los complejos de QRS. Estos datos sugieren que el VT se pueda quitar por ablación con éxito por el aislamiento del área crítica. ( info) |
7/88. Establecimiento del paso en displasia ventricular correcta después de cirugía de la desconexión. Este informe describe a un paciente de 33 años con la displasia ventricular correcta arritmogénica (rv) que tenía marcapasos duales del compartimiento implantados en la edad 23 años para la bradicardia droga-inducida. El establecimiento del paso fue continuado después de la desconexión ventricular correcta de la libre-pared (RVFWD) en la edad 24 años. Sus marcapasos no fueron substituidos después del agotamiento de la batería 7 años más tarde. Ella presentó el año siguiente en paro cardíaco derecho-echado a un lado severo. Su generador viejo de los marcapasos fue substituido. Esto fue seguida por la resolución rápida de su falta y vuelta clínicas a una forma de vida completa, activa, física. Esta observación sugiere la ventaja potencial del compartimiento dual que establece el paso en pacientes con displasia de rv después de RVFWD. ( info) |
8/88. Cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica con una manifestación inicial de la contracción ventricular izquierda severa de la debilitación y del normal del ventrículo derecho. Un caso de la cardiomiopatía ventricular correcta arritmogénica (ARVC) con una manifestación inicial de la debilitación severa del ventrículo izquierdo (LV) y de la contracción normal del ventrículo derecho (rv) se presenta. Admitieron a un hombre de 43 años al hospital debido a el paro cardíaco congestivo que seguía un frío común. La función del LV era difusamente y seriamente hypokinetic. El arteriograma coronario reveló los recipientes normales. Un espécimen endomyocardial de la biopsia obtenido del septo de rv reveló la infiltración suave de linfocitos con necrosis focal de los miocitos y así que la miocarditis curativa fue sospechada. El espécimen no incluyó ninguÌn reemplazo graso de miocitos. Desde entonces, el paciente sufrió de paro cardíaco congestivo recurrente así como taquicardia ventricular no sostenida y requirió la hospitalización frecuente. La debilitación, la dilatación, y la reducción progresivas de ambos ventrículos fueron observadas en examinaciones ecocardiográficas seriales. Aunque rv agrandara y gradualmente se deteriorara, la dilatación y la debilitación severas del LV ha sido siempre predominantes en el patient' curso clínico de s. Después de la carta recordativa médica por 10 años, él murió repentinamente de la fibrilación ventricular y de la falta de bomba. La autopsia reveló el reemplazo fibrofatty extenso de miocitos en ambos los ventrículos, extendiendo de la capa externa a la capa interna de miocardio en rv y a la capa media en el LV. Estas características eran compatibles con cardiomiopatía o perimyocarditis ventricular derecha arritmogénica, aunque solamente el paquete rightsided del septo interventricular fuera substituido totalmente por el tejido graso, que no se puede explicar como consecuencia del perimyocarditis. Por otra parte, el apoptosis estaba presente en los núcleos del miocito de las capas del miocardio que confinaban el área del reemplazo graso. Por lo tanto, la miocarditis pudo haber accionado o haber acelerado el proceso del apoptosis que lleva a ARVC. ( info) |
9/88. miocarditis derecho-echada a un lado crónica mímica displasia ventricular correcta arritmogénica. La displasia ventricular correcta arritmogénica (ARVD) es una causa del paro cardíaco ventricular correcto y se ha implicado en algunos casos de muerte súbita en adultos jovenes. Es bien sabido que una gran mayoría de pacientes con ARVD tiene evidencia histológica sugestiva de la inflamación. Aquí divulgamos un caso único de la miocarditis crónica limitado al ventrículo derecho y al derecho del septo interventricular que presentó clínico como ARVD. El hecho de que la miocarditis echada a un lado correcta pueda mímico clínico la enfermedad genética de la displasia ventricular correcta arritmogénica clásica tiene implicaciones terapéuticas para el paciente y los parientes. ( info) |
10/88. Displasia ventricular correcta arritmogénica. Una revisión ilustrada que destaca progresos en la diagnosis y la gerencia de esta condición potencialmente fatal. La displasia ventricular correcta arritmogénica es una condición heredada, progresiva. Caracterizado por la infiltración grasa del ventrículo derecho, da lugar con frecuencia a arritmias cardiacas peligrosas para la vida, y es una de las causas importantes de la muerte cardiaca repentina en los jóvenes. Hay las características electrocardiográficas y ecocardiográficas características de las cuales todos los médicos necesitan ser conscientes si debemos reducir estas ocurrencias de la muerte prematura. La diagnosis con proyección de imagen de resonancia magnética se discute junto con opciones actuales del tratamiento. ( info) |