1/986. Doença cardíaca Pericardial: um estudo de suas causas, conseqüências, e características morfológicas. Aspectos morfológicos das revisões deste relatório da doença cardíaca pericardial. Uma classificação morfológica para esta circunstância é apresentada. Uma classificação ideal da doença cardíaca pericardial obviamente tomaria em consideração características clínicas, etiologic e morfológicas desta circunstância mas uma única classificação que combina estes três componentes está faltando. A doença cardíaca Pericardial é relativamente rara clìnica, e quando atual no necropsy que não se tinha reconhecido geralmente durante a vida. O " do termo; pericarditis" é impreciso porque a maioria de doenças pericardial são noninflammatory na natureza. Morfològica a doença cardíaca pericardial crônica pode apresentar clìnica como uma doença aguda. Mesmo quando os sintomas clínicos estão atuais, entretanto, poucos pacientes desenvolvem a evidência da deficiência orgânica cardíaca (constrição). Quando a constrição pericardial ocorre, é o resultado do líquido pericardial aumentado ou tecido pericardial aumentado ou ambos. O líquido aumentado é tratado pela drenagem; o tecido aumentado é tratado pela excisão. Em a maioria de pacientes com pericardite constritiva crônica a etiologia não é aparente mesmo depois a examinação histologic dos pericárdios. ( info) |
2/986. Especificidade cytoplasmic alterna do anticorpo do antineutrophil: vasculitis droga-induzido em um paciente com Wegener' granulomatosis de s. Nós descrevemos um paciente que apresente com Wegener' o granulomatosis de s associou com os anticorpos cytoplasmic do antineutrophil (ANCA) dirigidos de encontro à protease 3 (PR3) com um teste padrão cytoplasmic da imunofluorescência (cANCA), cujo o tipo de ANCA mudasse aos anticorpos do antimyeloperoxidase com um teste padrão perinuclear da imunofluorescência (pANCA) quando tratado com o propylthiouracil, e mudado de volta aos anticorpos anti-PR3 com cANCA após a medicamentação foi interrompido. O paciente desenvolveu alargamentos dos sintomas do vasculitis associados com as ascensões em um ou outro tipo de ANCA. Os testes para o antimyeloperoxidase ANCA foram repetidamente negativo antes que a droga estêve começada, implicando fortemente a droga como a causa do episódio. Este caso demonstra que os pacientes com vasculitis ANCA-positivo idiopático podem rapidamente desenvolver um vasculitis ANCA-positivo droga-associado sobrepor. O vasculitis iatorgênico deve ser suspeitado quando um paciente com vasculitis idiopático com um tipo de ANCA desenvolve o outro tipo de ANCA. ( info) |
3/986. Hypernatraemia iatorgênico após a solução oral do eletrólito. Um infante sete-semana-velho foi encontrado para ser hypernatraemic após a administração oral de uma solução do eletrólito. Recomenda-se que tais soluções não estão usadas no tratamento de paciente não hospitalizado das crianças. ( info) |
4/986. Rhizopathy Hyperactive do nervo de vagus e da descompressão microvascular. Relatório do caso. Uma mulher dos anos de idade 37 submeteu-se à descompressão microvascular do nervo vestibular superior para incapacitar a vertigem posicional. Imediatamente depois da operação, anotou a colocação de mordaça e a disfagia severas e espontâneas. As imagens múltiplas da ressonância magnética foram obtidas mas não demonstra uma lesão e tentativas do brainstem na gerência médica falhou. Dois anos mais tarde submeteu-se à exploração da fossa do posterior. Na segunda operação, a artéria vertebral assim como a artéria cerebelar inferior do posterior foi anotada comprimir o nervo de vagus. As embarcações foram mobilizadas e prendidas longe do nervo com feltro do Teflon. O patient' os sintomas de s resolvidos imediatamente depois da da segundas operação e ela têm o sintoma restante - livre. Os autores supor que uma artéria estêve desloc pelo menos na altura de sua primeira operação, ou imediatamente após, que conduziram à compressão vascular do nervo de vagus. Ao authors' o conhecimento, este é o primeiro relatou o caso de uma resposta de colocação de mordaça hyperactive tratada com a descompressão microvascular. O caso igualmente ilustra a ocorrência de uma síndrome neurovascular possivelmente iatorgênica da compressão. ( info) |
5/986. Encefalopatia do bismuto. A encefalopatia do bismuto, caracterizada pela associação constante da confusão aguda, ataxia e dysarthia myoclonus, severos alcangou o " epidemic" proporção desde sua primeira descrição em 1974. Os aspectos clínicos a hipótese patogénico, os critérios diagnósticos assim como o relatório de um caso típico são descritos pelos autores, que forçam as similaridades com as encefalopatias induzidas por outros metais. ( info) |
6/986. Dano mediano do nervo da punctura da artéria braquial: um relatório do caso. Este relatório descreve um caso em que a punctura da artéria braquial para obter uma amostra para a análise do sangue-gás conduziu a dano ao nervo mediano com uma neuropatia de persistência e uma perda aparente de função. Os erros no julgamento e nas contribuições para a negligência possível incluíram (1) a escolha imprópria do local da amostragem; (2) falta do conhecimento das precauções e de complicações possíveis; (3) descrição incompleta/inadequada do procedimento óptimo no manual departamental do procedimento; (4) seleção arbitrária da mão dominante. ( info) |
7/986. Stenosis principal esquerdo iatorgênico da artéria coronária. O stenosis principal esquerdo iatorgênico da artéria coronária é uma complicação potencial life-threatening da cirurgia da recolocação da válvula cardíaca devido a ferimento por cânulas da perfusão. Isto exige o reconhecimento e o diagnóstico pela angiografia coronária da repetição, e o tratamento clínicos alertas pela transplantação adiantada do desvio de artéria coronária. Nós apresentamos 3 pacientes que tiveram artérias coronárias normais antes da cirurgia da recolocação da válvula, e que desenvolveram o stenosis principal esquerdo severo da artéria coronária após a cirurgia. A angina de aceleração e a arritmia ventricular refratária apresentavam manifestações clínicas. A transplantação do desvio de artéria coronária foi executada com sucesso em todos os 3 pacientes. ( info) |
8/986. angioplastia coronária transluminal Percutaneous como o tratamento alternativo à cirurgia do desvio de artéria coronária no stenosis iatorgênico da artéria coronária principal esquerda. O relatório atual descreve três pacientes com a artéria coronária principal esquerda iatorgênica após a recolocação da válvula aórtica. Todos os três pacientes foram tratados com sucesso pela angioplastia coronária transluminal percutaneous. Nenhum sinal clínico ou angiográfico do restenosis foi considerado durante a continuação a longo prazo (4, 6, e 11 anos). Estes pacientes mostram a praticabilidade da angioplastia coronária transluminal percutaneous no stenosis principal esquerdo iatorgênico da artéria coronária como a alternativa da cirurgia do desvio de artéria coronária. Entretanto, deve-se somente considerar nos pacientes que seriam julgados de outra maneira inoperável, na nova operação recusada, e é-se disposto tomar o risco envolvido. ( info) |
9/986. Doença de Creutzfeldt-Jakob com florido-tipo chapas após a transplantação cadavérica do mater do dura. FUNDO: Muitos casos relatados da doença de Creutzfeldt-Jakob iatorgênica (CJD) tornaram-se após ter transplantado o mater cadavérico do dura contaminado com os prions de CJD (CJD dura-associado). São sabidos para ser clinicopathologically similares a CJD esporádico. Nós relatamos nisto 2 casos da autópsia de CJD dura-associado com características clinicopatológicas atípicas. pacientes: Dois pacientes apresentaram com a ataxia progressiva e deterioração mental 10 ou 11 anos após o tratamento neurosurgical com transplantação dural cadavérica, que conduziu a suas mortes em 8 e 17 meses, respectivamente, após o início. RESULTADOS: Os casos eram clìnica atípicos em exibir o No. ou a ocorrência atrasada de descargas synchronous myoclonus e periódicas em estudos electroencephalographic. Eram patològica originais em diversos aspectos. A característica a mais impressionante era a presença de muitas chapas da proteína do prião (PrP) em áreas múltiplas no cérebro. Alguma delas eram o " florid" tipo cercado por uma zona das mudanças espongiformes conhecidas para ser uma indicação para a variação nova CJD. A distribuição da degeneração espongiforme era igualmente original que era intensa no thalamus, nos gânglio básicos, e nos núcleos dentate do cerebelo mas mais suave no encéfalo. Não havia nenhuma mutação no gene de PrP dos pacientes. Não havia nenhuma diferença principal no tamanho e no teste padrão do glycoform entre o isoform anormal de PrP extraído do tecido de cérebro dos exemplos dura-associados de CJD e aquele de um exemplo esporádico de CJD. CONCLUSÕES: Estes 2 casos são clinicopathologically distintos dos casos dura-associados típicos de CJD. Podem ser um subtype com florido-tipo chapas em CJD dura-associado. ( info) |
10/986. Termine a avulsão do nervo interosseous do posterior longe do ponto de origem durante o pulso arthroscopy: uma causa possível da dor persistente após arthroscopy. Um exemplo da avulsão do nervo interosseous do posterior longe do ponto de origem durante o pulso arthroscopy é apresentado. Os cirurgiões inconscientes desta entidade podem atribuir a dor middorsal persistente do pulso à doença subjacente um pouco do que a dano iatorgênico ao nervo interosseous do posterior longe do ponto de origem. ( info) |