Cas Rapportés "Endocardite Bactérienne Subaiguë"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/103. endocardite bactérienne dans un patient avec Marfan' ; syndrome de s.

    Un patient avec Marfan' ; le syndrome de s et l'endocardite bactérienne subaiguë est présenté. Les études échocardiographiques ont démontré la dilatation de la racine aortique, le prolapsus du feuillet postérieur de la valvule mitrale, et l'aspect des échos shaggy sur le feuillet miltral antérieur, de la sorte précédemment décrite en tant que représentation des végétations bactériennes. ( info)

2/103. hémorragies rétiniennes Blanc-centrées (taches de Roth).

    Des taches de Roth (hémorragies rétiniennes blanc-centrées) ont été classiquement décrites en tant qu'emboles septiques logés dans la rétine des patients présentant l'endocardite bactérienne subaiguë. En effet beaucoup ont considéré des taches de Roth pathognomoniques pour cette condition. Une évidence histologique plus récente suggère, cependant, qu'ils ne soient pas des centres d'abcès bactérien. Au lieu de cela, ils sont non spécifiques et peuvent être trouvés dans beaucoup d'autres maladies. Un examen de l'histologie et la pathogénie de ces hémorragies blanc-centrées seront fournis, avec la manoeuvre du diagnostic différentiel. ( info)

3/103. Aneurysms bactériens cérébraux dans l'endocardite bactérienne subaiguë.

    Les aneurysms bactériens sont des aneurysms qui se développent sur un mur vasculaire affaibli en raison d'une infection bactérienne. Ils peuvent se développer n'importe où. Cet article décrit un patient féminin présentant l'endocardite bactérienne subaiguë et les aneurysms cérébraux multiples. Traitement conservateur suivi. ( info)

4/103. endocardite bactérienne subaiguë avec des anticorps cytoplasmiques et l'anti-protéinase d'antineutrophil cytoplasmique positif 3 anticorps.

    OBJECTIF : Pour rapporter une limitation potentiellement importante de l'essai cytoplasmique de l'anticorps d'antineutrophil (ANCA) : résultats positifs dans les patients présentant l'endocardite bactérienne subaiguë (SBE). MÉTHODES : Nous décrivons 3 patients avec SBE qui a présenté avec des configurations imitant le vasculitis ANCA-associé (AAV) et les résultats positifs sur des essais pour ANCA cytoplasmique (cANCA) par l'immunofluorescence indirecte et pour l'anti-protéinase 3 anticorps (anti-PR3) par l'analyse enzyme-liée antigène-spécifique d'immunosorbant (elisa). Nous avons également passé en revue la littérature éditée décrivant des maladies infectieuses avec des résultats positifs (mauvais) d'ANCA par une recherche de medline des articles de langue anglaise édités entre 1966 et le janvier 1999. Ces cas précédemment rapportés ont été réinterprétés utilisant un système de notation d'ANCA qui combine les résultats de l'immunofluorescence et de l'essai antigène-spécifique d'elisa. RÉSULTATS : Nous nous rendons maintenant compte d'un total de 7 cas de SBE avec le cANCA et les anticorps anti-PR3 positifs. Nous ne nous rendons pas compte d'aucun cas de SBE lié à l'antimyeloperoxidase/à ANCA périnucléaire. Les manifestations cliniques imitant AAV ont inclus la glomérulonéphrite, le purpura, l'epistaxis, ou les symptômes de sinus dans 6 des patients. Des espèces streptococciques ont été identifiées dans 5 patients, et des anomalies valvulaires cardiaques ont été démontrées dans 6. Tous les patients excepté 1, qui est mort d'une complication de SBE, récupéré avec la thérapie antibiotique. CONCLUSION : Les résultats des essais pour des anticorps de cANCA d'anti-PR3/peuvent être positifs dans les patients avec SBE. En rencontrant la positivité d'ANCA dans les patients suspectés de avoir le vasculitis systémique, les médecins devraient prendre des mesures appropriées pour éliminer des maladies infectieuses, y compris SBE, avant de commettre le patient au long terme, thérapie immunosuppressive agressive. ( info)

5/103. Compilation des dispositifs de identification de l'endocardite bactérienne. Les indices vagues peuvent indiquer cette infection dangereuse.

    L'endocardite bactérienne est une maladie représentant un danger pour la vie. Avant l'arrivée des antibiotiques, son taux de mortalité était presque 100%, mais avec today' ; des avances diagnostiques et thérapeutiques de s, il peut être avec succès contrôlé dans la plupart des cas. En cet article, le jeu rouleau-tambour Harris et le Steimle expliquent les changements qui se produisent quand quelqu'un, qui ont habituellement un défaut cardiaque fondamental, contracte le bacteremia avec une organization probable pour adhérer aux surfaces de valve de coeur. Ils décrivent des facteurs de risque, des présentations cliniques, l'identification des organizations causatives, et la thérapie empirique et spécifique. Un rapport de cas illustre les nombreuses manifestations possibles de la maladie. ( info)

6/103. Bonnes anomalies ventriculaires et septales compliquées par l'endocardite bactérienne subaiguë.

    Nous rapportons le cas d'un femme de 31 ans sans l'histoire de la maladie cardiaque. Elle est venue à l'hôpital avec la fièvre, la dyspnée, la palpitation, et l'oedème des extrémités inférieures. Elle s'est avérée pour avoir l'insuffisance de valve aortique, mitrale, et pulmonaire, et le diagnostic initial était endocardite bactérienne subaiguë. À la chirurgie, nous avons remplacé les valvules mitrales aortiques et par les prothèses mécaniques et la valve pulmonaire avec un bioprosthesis. Les prothèses ont été imbibées de intraoperatively le fluconazole et les péricardes ont été irrigués avec du povidone-iode pour empêcher l'infection par des bactéries et des mycètes. Nous avons également trouvé 2 anomalies précédemment insoupçonnées : 1 était un paquet musculaire qui a divisé le ventricule droit en 2 chambres, et l'autre était un défaut septal ventriculaire, 1.0 cm de diamètre. Nous avons réséqué le paquet musculaire et avons raccordé le défaut septal. Le patient a eu un cours postopératoire calme et avait dans la classe fonctionnelle d'association de coeur de new york I ans à la visite de suivi de 15 mois. Nous spéculons que ce patient' ; les anomalies congénitales de s ont rendu le coeur plus susceptible des dommages à partir de l'endocardite. Par conséquent, n'importe quel patient qui a l'endocardite contagieuse devrait également être examiné de manière approfondie pour des défauts congénitaux. ( info)

7/103. endocardite streptococcique récurrente.

    Une femme est décrite qui a souffert des épisodes multiples du streptocoque endocardite de viridans au-dessus d'une décennie. Les mécanismes possibles pour la répétition sont discutés et la littérature passée sur l'endocardite récurrente est passée en revue. En outre, la fièvre et l'éosinophilie développées patientes en réponse à la pénicilline V, tout en tolérant la pénicilline G sans incident. ( info)

8/103. endocardite Pneumococcal d'évolution subaiguë.

    Avec le développement de la pénicilline, le streptocoque pneumoniae est devenu une cause rare de l'endocardite bactérienne dans les adultes. La manifestation subaiguë de l'endocardite pneumococcal a été rapportée plusieurs fois dans la littérature, mais la plupart des rapports définissent la maladie en tant qu'aiguë, grave, et avoir un taux de mortalité élevé. Nous rapportons le cas d'un mâle de 58 ans avec l'endocardite bactérienne subaiguë due au streptocoque pneumoniae. Nous soumettons à une contrainte le de basse fréquence de cet agent comme cause de l'endocardite et évolution atypique de ce cas. La pathophysiologie, les manifestations et l'évolution clinique, et les options thérapeutiques pour ce type d'infection sont également discutées. ( info)

9/103. Glomérulonéphrite en croissant diffuse dans l'endocardite bactérienne.

    La participation rénale est commune dans les patients présentant l'endocardite bactérienne. Les bactéries les plus communes sont des staphylocoques et des streptocoques, et la lésion histopathologique rénale la plus commune est un type prolifératif et exsudatif diffus de glomérulonéphrite. Très rarement, les patients peuvent se présenter avec une formation en croissant épithéliale glomérulaire étendue avec une détérioration rapide dans la fonction rénale. Cette étude passe en revue la littérature éditée sur la glomérulonéphrite en croissant diffuse dans l'endocardite bactérienne et indique des 24 patients masculins d'ans présentant l'endocardite due aux espèces de Capnocytophagia, un bacille anaérobie facultatif gramnégatif, qui habite normalement la cavité buccale. La thérapie antibiotique appropriée est essentielle pour supprimer l'infection. Un bref cours de thérapie de corticostéroïde peut être utile dans ceux avec détériorer la fonction rénale. Le Plasmapheresis peut être utile dans ceux avec le hypocomplementemia persistant, les complexes immuns de circulation accrus, et une détérioration progressive dans la fonction rénale. Le déplacement du remplacement de végétation ou de valve peut être nécessaire. Le pronostic est bien général. ( info)

10/103. Hyperplasia régénérateur nodulaire du foie.

    Le hyperplasia régénérateur nodulaire du foie, d'une entité clinicopathologique inhabituellement rapportée et mal définie, du diagnostic clinique obscurci et a été mal diagnostiqué sur la biopsie hépatique dans un cas récent. Approximativement 19 cas sont enregistrés dans la littérature anglaise. Six patients ont eu Felty' ; le syndrome de s, environ 12 patients a eu l'arrêt du coeur congestif, et le patient à l'étude a eu l'endocardite bactérienne subaiguë. L'examen Light-- et à microscope électronique a été utilisé pour définir le hyperplasia régénérateur nodulaire pathologiquement. Des dispositifs communs à tous les cas rapportés sont discutés mais l'élucidation de la pathogénie du hyperplasia régénérateur nodulaire doit attendre l'enquête postérieure. ( info)
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