1/649. Enfermedad celiaca latente. Experiencia personal. La enfermedad celiaca latente (L.C.D.) es una condición extremadamente rara a describir. En este estudio analizábamos tres casos de los pacientes afectados por L.C.D.: dos de ellos sufrieron del mellitus de diabetes insulina-dependiente (IDDM) y el otro de parálisis cerebral infantil y de gastroenteritis eosinófila. Confirmamos la existencia de esta forma de la enfermedad celiaca (C.D.), por medio de biopsia duodenal, y tensionamos la importancia de una diagnosis temprana para prevenir las consecuencias serias causadas por C.D. no tratado. ( info) |
2/649. Enfermedad celiaca que presenta como el síndrome de Paterson-Brown Kelly (Plummer-Vinson). Describimos a dos pacientes con el síndrome de Paterson-Brown Kelly (Plummer-Vinson) cuya anemia de deficiencia de hierro era debido a la enfermedad celiaca. Presentaron con disfagia 13 y 9 años, respectivamente, antes de que la enfermedad celiaca fuera diagnosticada. Ni unos ni otros tenían síntomas gastrointestinales sugestivos de la mala absorción. La enfermedad celiaca es una causa reconocida de la deficiencia de hierro crónica y se debe considerar como factor etiológico para la disfagia sideropenic. ( info) |
3/649. alopecia enfermedad-asociada celiaca en niñez. Divulgamos la asociación de la enfermedad celiaca y de la alopecia en 3 niños. En uno, la alopecia se convirtió después de 4 years' nonadherence a una dieta gluten-libre; los otros 2 pacientes presentaron con alopecia. La administración de una dieta gluten-libre dio lugar al nuevo crecimiento parcial del pelo en el primer niño y del crecimiento completo del pelo en los otros. ( info) |
4/649. colangitis autoinmune en un paciente con enfermedad celiaca: un informe del caso y una revisión de la literatura. La colangitis autoinmune es una enfermedad del higado cholestatic crónica rara. Describimos el caso de una mujer de 65 años con la enfermedad celiaca que nos presentó con pérdida de la fiebre, de la ictericia y de peso. El estudio bioquímico del suero demostró aumento marcado en niveles de la fosfatasa alcalina y del gammaGT. Los anticuerpos antinucleares eran positivos, mientras que los anticuerpos antimitochondrial y del anti-liso-músculo eran negativos. La biopsia del hígado era compatible con colangitis autoinmune primaria. Trataron al paciente con éxito con azathioprine y methylprednisolone. Describimos aquí la asociación infrecuente de la colangitis autoinmune con enfermedad celiaca y repasamos el predominio de las enfermedades del higado en pacientes con enfermedad celiaca. ( info) |
5/649. Depresión en temas celiacos no tratados adultos: diagnosis del pediatra. La enfermedad celiaca no tratada puede llevar a los desordenes del comportamiento serios. Describimos a tres pacientes adultos con enfermedad celiaca undiagnosed o no tratada sin las muestras intestinales particulares, causando síntomas depresivos persistentes en tres de los padres de nuestros pacientes pediátricos. En dos de los tres casos, el pediatra sospechó la diagnosis al tomar los antecedentes familiares de los niños. De hecho, una diagnosis de la enfermedad celiaca fue hecha durante niñez, cuando tenían síntomas intestinales, pero la dieta gluten-libre fue interrumpida espontáneamente durante el período adolescente debido a la desaparición de las muestras intestinales típicas. En el tercer caso probaron a la madre para los anticuerpos del antiendomysium (AME), pues ella tenía un niño celiaco diagnosticado. En los tres pacientes, los síntomas depresivos mejoraron rápidamente con una dieta gluten-libre. En conclusión, la enfermedad celiaca se debe tomar en la consideración en presencia de desordenes del comportamiento y depresivos, particularmente si no son responsivos a la terapia antidepresiva generalmente. ( info) |
6/649. carcinoma paratiroides secundario a la hiperplasia prolongada en falta renal crónica y en enfermedad celiaca. La presentación del carcinoma paratiroides en pacientes con falta renal crónica es rara, aunque con mejoras en la esperanza de vida asociada a esta condición ahora haya habido 12 casos divulgados, incluyendo el primer caso que divulgamos aquí. Se ha propuesto que en estos casos ha habido una transformación mala del tejido hyperplastic paratiroides benigno. También divulgamos el primer caso del carcinoma paratiroides asociado a enfermedad celiaca y sugerimos que el mismo mecanismo puede ser responsable. Repasamos la presentación, la diagnosis, el tratamiento y la historia natural de la enfermedad. ( info) |
7/649. Hypertransaminasemia persistente como la actual característica de la enfermedad celiaca. El hypertransaminasemia persistente asintomático sin relación a la infección viral de la hepatitis es una causa común de la remisión al hepatologist. Las enfermedades del higado menos frecuentes se deben entonces considerar, así como hypertransaminasemia del extrahepático-origen. La enfermedad celiaca, aunque se haya divulgado en varias ocasiones como causa del hypertransaminasemia persistente, no se incluye a menudo en su diagnosis diferenciada en la ausencia del síndrome de mala absorción clásico. Presentamos los casos de cuatro pacientes enviados a una unidad del hígado para la evaluación del hypertransaminasemia persistente en la cual la enfermedad celiaca finalmente fue descubierta. Nuestro informe destaca la importancia de incluir enfermedad celiaca en la lista de condiciones potencialmente responsables de hypertransaminasemia crónico de la causa desconocida. ( info) |
8/649. Hyposplenism, anticuerpos antiendomysial y colitis linfocítica en rabos de colada colagenoso. Vieron a una mujer de 66 años en varias ocasiones durante una década para quitar adenomas colónicos recurrentes y para investigar episodios de la diarrea acuosa. Aunque la diarrea fuera creída para ser debido a la colitis linfocítica, ella desarrolló la pérdida de peso, el hypoproteinemia y el hyposplenism que dieron lugar a otros estudios, para excluir específicamente enfermedad celiaca. Las pequeñas biopsias intestinales, sin embargo, demostraron seriamente ' flattened' arquitectura vellosa con los depósitos colagenosos subepiteliales trichrome-positivos, característicos de rabos de colada colagenoso. Los anticuerpos de Antiendomysial, marcadores serológicos sabidos de la enfermedad celiaca, también fueron detectados. Mientras que el rabos de colada colagenoso se ha considerado un pequeño desorden intestinal distinto, la constelación de resultados clínicos y patológicos en este paciente sugiere un acoplamiento cercano con enfermedad celiaca adulta. ( info) |
9/649. Presentación simultánea de la enfermedad celiaca y de la colitis ulcerosa en un niño. La enfermedad celiaca y la enfermedad de intestino inflamatoria (IBD) no son individualmente infrecuentes en niños, pero la ocurrencia de ambas condiciones junta es rara. La presentación combinada de la enfermedad celiaca y de IBD en una muchacha de 7 años se presenta con una revisión de la literatura relacionada. La ocurrencia de la enfermedad celiaca con IBD se debe considerar a la hora de diagnosis y en la recaída, o donde hay remisión que mantiene de la dificultad en IBD establecido. La investigación con las pruebas del anticuerpo del suero puede ser provechosa. ( info) |
10/649. Asociación inusual de la tiroiditis, Addison' enfermedad de s, falta ovárica y enfermedad celiaca en una mujer joven. La coexistencia de enfermedades endocrinas autoinmunes, particularmente de la enfermedad de tiroides autoinmune y de la enfermedad celiaca (CD), se ha divulgado recientemente. Aquí presentamos a una mujer de 23 años con una diagnosis del hipotiroidismo debido a Hashimoto' tiroiditis de s, Addison' autoinmune; enfermedad de s, y falta ovárica prematura espontánea kariotypically normal. En vista de la asociación cercana entre las enfermedades autoinmunes y CD, decidíamos buscar para los anticuerpos antis-endomysium de IgA (AME) en el suero. La positividad del AME y la presencia de atrofia vellosa total en la biopsia yeyunal permitieron la diagnosis del CD. En una dieta gluten-libre el paciente demostró una mejora clínica marcada acompañada, durante un período de tres meses, por una disminución progresiva de la necesidad de la tiroides y de terapias suprarrenales del reemplazo. Después de 6 meses, el suero AME se convirtió en negativa y después de 12 meses una nueva biopsia yeyunal demostró la recuperación de la mucosa completa. Después de 18 meses en dieta gluten-libre, el título de los anticuerpos del antitiroideo disminuyó perceptiblemente, y podríamos continuar terapia sustituta de la tiroides. Este caso acentúa la asociación entre la enfermedad poliglandular autoinmune y el CD; la identificación precoz de estos casos es clínico relevante no sólo para el de riesgo elevado de las complicaciones (e.g. linfoma) inherentes al CD no tratado, pero también porque el CD es una de las causas para la falta de la terapia hormonal substituta en pacientes con enfermedad de tiroides autoinmune. ( info) |