1/318. Riuscito trattamento di cytokine di trapianto orthotopic vivere-relativo seguente per i non-A, non-B, epatite del fegato di anemia aplastica del non-C. Il rapporto fra l'anemia aplastica e l'epatite virale è riconosciuto bene e tali pazienti hanno solitamente un'alta mortalità. Abbiamo trattato con successo una cassa di trapianto orthotopic vivere-relativo seguente del fegato di anemia aplastica (LROLT) per i non-A, non-B, epatite del non-C. Un ragazzo da 2 anni con guasto epatico fulminante dai non-A, il non-B, epatite del non-C ha ricevuto LROLT. Prima di trapianto, ha avuto pancytopenia che era probabilmente epatite associata e la soppressione virale è stata ritenuta sospetto dopo la biopsia del midollo osseo (BM). Dopo il trapianto, ha sviluppato il pancytopenia progressivo e una diagnosi dell'anemia aplastica è stata fatta via la biopsia del BM. Con gli agenti del immunosoppressore (cyclosporine, methylprednisolone), terapia di cytokine (fattore di stimolazione della granulocyte-colonia (G-CSF), fattore di stimolazione della macrofago-colonia (M-CSF), eritropoietina umana recombinant (rhEPO)) era effectual ed il paziente recuperato da pancytopenia. È stato scaricato bene dall'ospedale 57 d dopo il trapianto ed i resti del fegato 1 anno dopo LROLT. La terapia unita di cytokine con le dosi elevate di G-CSF, di M-CSF e di rhEPO è sembrato essere efficace nel trattamento dell'anemia aplastica dopo trapianto per i non-A, il non-B, epatite del fegato del non-C. Poiché M-CSF attiva i macrofagi, può contribuire al rifiuto dell'innesto. L'attenta riflessione dovrebbe essere data all'uso della alto-dose M-CSF nei pazienti di trapianto del fegato. ( info) |
2/318. Epatite erpetico mortale in adulto dopo breve corticotherapy: un rapporto di caso. L'epatite del virus di simplex di erpete (epatite di HSV) è una complicazione rara e severa del tipo 1 di HSV e del tipo di HSV - l'infezione 2. Le influenze di epatite di HSV principalmente immunocompromised i pazienti. Segnaliamo il caso di un giovane senza alcun'immunodeficenza conosciuta precedente che ha sviluppato l'epatite mortale di HSV in primi 8 giorni di corticotherapy orale dato per colite ulcerosa. Una diagnosi rapida era possibile perché HSV è stato recuperato dai leucociti periferici di anima. ( info) |
3/318. L'associazione possibile fra il livello del rna del virus C di GB del siero e l'attività di malattia nell'epatite fulminante scriv il G. a macchina. BACKGROUND/AIMS: Se il virus C di GB causa le affezioni epatiche serie rimane discutibile. Lo scopo dello studio presente era di determinare se ci è un rapporto eziologico fra il virus C di GB e l'epatite fulminante. metodi: Il livello di rna del virus C di GB nei sieri di tre pazienti con epatite fulminante era quantitativamente risoluto usando il metodo in tempo reale di recente sviluppato di reazione a catena della polimerasi di rilevazione, che è basato sulla chimica dell'uomo di Taq. La regione di NS 3 del genoma virale isolato dai sieri è stata ordinata a parecchi punti di tempo per confermare se lo stesso virus era responsabile di epatite fulminante durante il patients' decorsi clinici. RISULTATI: La sensibilità della PCR era paragonabile a quella della PCR annidata e un rapporto lineare fra il numero di copia del rna ed il ciclo della soglia è stato osservato per 10 (1) e 10 (6) rna copies/ml (r = 0.99). Il livello del siero di rna del virus C di GB ha messo molto attentamente quello in parallelo di alt in tutti i pazienti. Analisi di sequenza della regione NS3 isolata dal patients' i sieri hanno rivelato che lo stesso sforzo del virus C di GB ha infettato i pazienti durante i loro interi decorsi clinici, malgrado la terapia di scambio del plasma. CONCLUSIONI: Queste osservazioni suggeriscono che il virus C di GB possa eziologico essere associato con guasto epatico fulminante e non è soltanto uno spettatore inattivo presentato tramite lo scambio terapeutico del plasma. ( info) |
4/318. Epatite fulminante di erpete in un adulto in buona salute: un disordine trattabile? L'epatite dovuto il virus di simplex di erpete (HSV) è un disordine potenzialmente mortale che non è considerato spesso nella diagnosi differenziale di epatite acuta. Questa malattia si presenta il più spesso in pazienti con immunità alterata ed è molto rara in pazienti in buona salute. L'epatite di HSV presenta con uno spettro clinico largo e la diagnosi clinica è difficile. Descriviamo un caso dell'infezione diffusa del virus di erpete con epatite fulminante che imita un'infezione acuta del virus di immunodeficenza umana in un uomo in buona salute di 33 anni. Gli studi di preliminare suggeriscono che il trattamento iniziale di epatite di HSV con acyclovir possa essere favorevole in questi pazienti. Un alto indice di sospetto e la disponibilità degli attrezzi diagnostici in anticipo, quale rilevazione del dna di HSV, possono migliorare drammaticamente il risultato clinico di epatite severa di HSV. ( info) |
5/318. Epatite di simplex di erpete nella gravidanza: un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. La disfunzione epatica fulminante nel terzo acetonide della gravidanza accompagnato da febbre può derivare dal virus di simplex di erpete diffuso. Dal 1969, 24 casi di epatite di simplex di erpete, compreso il caso corrente, sono stati segnalati. Le lesioni Mucocutaneous sono presenti a metà soltanto dei casi; quindi, il sospetto per la diagnosi di questa malattia è basso. Venticinque per cento delle casse non sono stati diagnosticati fino all'analisi. La mortalità materna e perinatale è alta, avvicinandosi a 39 per cento per sia la madre che il feto. Il riconoscimento iniziale con l'inizio della terapia antivirale sembra essere più importante nell'elevazione della sopravvivenza. ( info) |
6/318. infezione del virus di G di epatite come agente causativo possibile di epatite comunità-acquistata e dell'anemia aplastica associata. L'anemia aplastica che complica l'epatite è un fenomeno raro ma ben documentato; tuttavia in molti pazienti la causa rimane sconosciuta. Presentiamo i 24 uomini di anni con un'epatite comunità-acquistata ben definita, probabilmente dovuto il virus di G di epatite (HGV), che ha sviluppato l'anemia aplastica severa. In questo caso, l'assenza di altri agenti probabilmente per causare le manifestazioni cliniche e la rilevazione del rna del HGV ai tempi della malattia, chiaramente punto a questo agente come essendo responsabile sia dell'epatite che dell'anemia aplastica. Ulteriori studi nei campioni di serie del siero e nella valutazione meticolosa dei disordini si sono associati con l'infezione saranno necessari dimostrare o disputare un'associazione causale del HGV e dell'anemia aplastica. ( info) |
7/318. glomerulonefrite di Membranoproliferative con i depositi subendothelial (tipo 1) connessi con l'infezione del virus di G di epatite in un destinatario renale del trapianto. PRIORITÀ BASSA: L'infezione con il virus di epatite b (HBV) o il virus di epatite c (HCV) è un'eziologia ben nota per la glomerulonefrite membranoproliferative (MPGN) con i depositi subendothelial (tipo 1 di MPGN). MATERIALE E metodi: Il virus recentemente scoperto di G di epatite (HGV) è attualmente nell'ambito di ricerca attiva. Segnaliamo il primo caso del tipo 1 del de novo MPGN connesso con l'infezione del HGV in un giovane destinatario renale maschio del trapianto che ha manifestato la glomerulonefrite (GN) con proteinuria 7 anni dopo trapianto e di cui la malattia originale era la pielonefrite ostruttiva cronica secondaria a nephrolithiasis. RISULTATI: Gli indicatori del siero per le infezioni di HCV e di HBV erano negativi. L'infezione del HGV è stata rilevata da reazione a catena doppio-annidata specific della transcriptase-polimerasi d'inversione (RT-PCR) in sieri (viremia positiva del HGV) 2.5 anni dopo trapianto renale. Dallo specific RT-PCR in situ, la presenza del genoma del HGV è stata rilevata in cellule mononucleari di anima periferica e nella biopsia del rene (glomeruli e tubuli), ma non nel fegato. CONCLUSIONE: Questo rapporto aggiunge le nuove informazioni sul ruolo dell'infezione del HGV nell'avvenimento di de novo GN (tipo 1 di MPGN) nel trapianto renale. ( info) |
8/318. Trapianto del fegato di Orthotopic in un paziente con emofilia severa A e con cirrosi di fegato avanzata. Un paziente con emofilia severa A ha subito il trapianto orthotopic del fegato a causa dei cambiamenti correlati alla cirrosi di fegato di stadio finale dovuto epatite b, l'infezione di D e di C. La terapia del rimontaggio è stata effettuata per i 4 giorni ed il decorso clinico era non movimentato. Ai tempi della segnalazione il paziente ha una vita attiva normale. La concentrazione del plasma di FVIII è normale. Il hyperbilirubinaemia indiretto può essere collegato con il Gilbert' anomalia di s del donatore. ( info) |
9/318. Epatite cholestatic acuta dal citomegalovirus in un paziente immunocompetent risolto con ganciclovir. Segnaliamo un caso di epatite cholestatic acuta in un giovane maschio immunocompetent con l'episodio di primoinfection del citomegalovirus (CMV). La severità dei sintomi clinici ha condotto ad un trattamento della alto-dose con ganciclovir parenterale, con una risposta immediata e una risoluzione totale dei sintomi. Le opzioni terapeutiche sono discusse, specialmente l'uso di ganciclovir, anche in pazienti immunocompetent quando la severità dei sintomi potrebbe richiederla. ( info) |
10/318. Il virus di epatite c ma non il virus del virus C/hepatitis G di GB ha un ruolo nel tipo cryoglobulinemia di II. OBIETTIVO: L'infezione del virus di epatite c (HCV) è associata con tipo cryoglobulinemia di II. HCV specificamente è concentrato nel tipo cryoglobulins di II ed è stato implicato nel vasculitis cutaneo connesso con la malattia. Contrariamente a HCV, un ruolo per il virus di G di epatite (HGV) nel tipo cryoglobulinemia di II non è stato definito, anche se prevalences alti come 43% delle infezioni del HGV nel tipo cryoglobulinemia di II inoltre sono stati segnalati. metodi: Abbiamo studiato 34 pazienti con i pazienti dei tipi II e 29 con tipo cryoglobulinemia connesso con l'infezione di HCV, 6 pazienti di III con il cryoglobulinemia misto essenziale (contabilità elettromagnetica; tutti con tipo II), 50 pazienti di referenza dell'ospedale e 125 individui normali. Il siero HCV ed il rna del HGV sono stati rilevati da reazione a catena della trascrizione-polimerasi d'inversione (RT-PCR). In sieri coinfected, HCV ed il HGV sono stati quantificati dalle analisi competitive di RT-PCR. Un paziente coinfected è stato studiato longitudinalmente per 6 anni. RISULTATI: Due (5.9%) di 34 pazienti con tipo HCV-infettato cryoglobulinemia di II, nessuno di 29 pazienti con tipo cryoglobulinemia di III e nessuno di 6 pazienti con contabilità elettromagnetica erano positivi per il rna del HGV, per una prevalenza generale di 3.0% in cryoglobulinemia misto. Nessun delle popolazioni di controllo erano positive per il HGV. Nessuna differenza statistica è stata veduta fra la prevalenza in pazienti con tipo cryoglobulinemia di II e le altre popolazioni hanno studiato. In sieri coinfected, HCV, ma non il HGV, è stato concentrato in cryoglobulins e HCV, ma non HGV, correlato con il cryoglobulinemia in uno studio longitudinale. CONCLUSIONE: Ci è una prevalenza bassa del coinfection con il HGV in pazienti con il cryoglobulinemia misto e l'infezione di HCV negli stati uniti. HCV è precipitato selettivamente da tipo cryoglobulins di II in sieri coinfected. L'infezione del HGV non sembra avere un ruolo in cryoglobulinemia misto. ( info) |