1/767. attacchi paralitici transitori della natura oscura: la domanda della paralisi non-convulsiva di grippaggio. Undici pazienti con gli attacchi paralitici transitori della natura oscura sono descritti. La paralisi ha potuto coinvolgere il viso o piedino da solo, viso e mano, o viso, braccio e piedino. La durata ha variato due minuti - l'un giorno. Quattro pazienti hanno avuti i tumori cerebrali, sei infarti probabilmente avuti del cervello ed uno un processo degenerante. La diagnosi differenziale ha compreso TIAs, gli accompagnamenti di emicrania ed i grippaggi. In assenza di prova concreta per i primi due, i casi sono discussi dal punto di vista possibilmente di rappresentazione della paralisi nonconvulsive di grippaggio (paralisi ictal, paralisi inibitoria di grippaggio o grippaggio inibitorio somatico). A causa della difficoltà nella definizione i grippaggi così come TIAs e dell'emicrania nelle loro variazioni atipiche, una precisa conclusione riguardo ai meccanismi dei periodi non è stata raggiunta. Due casi della sindrome ipertesa di amaurosis-grippaggio si sono aggiunti come più ulteriormente esempi dei deficit ictal. ( info) |
2/767. Displasia corticale con il angiodysgenesis ed infiammazione cronica nell'epilessia parziale multifocale. Un uomo di 25 anni con una lunga storia dell'epilessia di lobo temporale ha sviluppato i giusti grippaggi del lobo occipital e un hemianopia omonimo di destra progressivo. MRI ha mostrato l'aumento diffuso della materia bianca temporoparieto-occipital di sinistra e dell'ispessimento corticale del lobo temporale mediale di sinistra. Il lobo temporale resecato ha rivelato la displasia e il angiodysplasia corticali con i fuochi di necrosi ischemica più recente e di infiammazione cronica come spiegazione per il deterioramento clinico. ( info) |
3/767. Il deterioramento conoscitivo si è associato con displasia corticale focale. L'ambulatorio per una zona di displasia corticale focale in una regione critica è segnalato in una femmina di mano destra che manifesta l'epilessia focale insolubile ed il deterioramento conoscitivo verbale. Ha sviluppato il primo grippaggio a 2 anni ed è stata trattata con phenytoin e lo zonisamide, con buon controllo fino a 10 anni. Anche se i grippaggi non si sono presentati a 9 anni, ha manifestato il dyscalculia, il disorientamento da destra a sinistra e l'agnosia della barretta e hypoperfusion focale rivelatore computato di tomografia dell'emissione del singolo-fotone dell'N-isopropile-p-iodoamphetamine (SPECT) nel lobo parietale di sinistra. A 11 anno, ha sviluppato i grippaggi notturni normali e gradualmente ha perso la capacità di capire il significato delle frasi. Il quoziente d'intelligenza verbale ha diminuito 94 - 63 e la zona del hypoperfusion rilevata da N-isopropile-p-iodoamphetamine interictal SPECT ha esteso per i lobi parietotemporal di sinistra. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato la displasia corticale focale pricipalmente nel lobo parietale di sinistra e le immagini ictal del dimero SPECT del cisteinato di technetium-99m-ethyl hanno dimostrato una zona del hyperperfusion intorno alla displasia corticale focale, compreso il gyrus precentral di sinistra. A causa della sovrapposizione fra la corteccia epileptogenic e funzionale, gli autori hanno concluso che la resezione corticale, compreso displasia corticale focale, era inadeguata in questo paziente. ( info) |
4/767. Riattivazione del virus di erpete dopo chirurgia per l'epilessia in un paziente pediatrico con la sclerosi temporale mesial: rapporto di caso. OBIETTIVO: Questo rapporto di caso è presentato per sollevare la consapevolezza del rischio potenziale di riattivazione dell'encefalite del virus di simplex di erpete (HSV) dopo ambulatorio intracranico. PRESENTAZIONE CLINICA: Il caso di un paziente maschio di 8 anni che ha sofferto una riattivazione dell'encefalite di HSV dopo avere subito amygdalohippocampectomy per i grippaggi parziali complessi è segnalato. Questo paziente precedentemente aveva contrattato la meningoencefalite di HSV 1 all'età di 16 mesi. Sei anni più successivamente, un amygdalohippocampectomy di sinistra è stato proposto dopo lo sviluppo dell'epilessia parziale insolubile connessa con le lesioni temporali mesial di sinistra. Durante il periodo postoperatorio, il paziente ha sofferto il deterioramento clinico severo con il epilepticus, l'afasia e l'ipertemia parziali di condizione, che ha risolto dopo che il trattamento antiepilettico intenso di sostegno da acyclovir. CONCLUSIONE: Raccomandiamo il trattamento pre-, del peri- e postoperatorio profilattico con acyclovir per i pazienti con i dati storici conosciuti dell'encefalite di HSV che subiscono le procedure intracraniche. ( info) |
5/767. I grippaggi parziali con i modelli electroencephalographic epileptogenic focali in tre hanno collegato i pazienti femminili con la sindrome fragile-x. L'epilessia ed i modelli electroencephalographic anormali (EEG) sono stati segnalati mentalmente dentro - i maschi ritardati con la sindrome fragile-x, ma l'alta incidenza dell'epilessia in tali persone è stato riconosciuto soltanto recentemente. Questi individui hanno punti focali nel EEG simile al modello rolandic benigno. Gli elementi portanti femminili sono stati segnalati molto raramente per avere l'epilessia o modelli anormali non specifici di EEG. Segnaliamo i grippaggi parziali con un modello epileptogenic focale di EEG in due sorelle e nella loro nonna, che sono tutti gli elementi portanti della sindrome fragile-x. Le sorelle hanno ritardo inerente allo sviluppo delicato, ma la nonna è di intelligenza normale. La madre delle due sorelle è conosciuta per essere un elemento portante del cromosoma fragile-x ed è di intelligenza normale, senza la storia dei grippaggi. Per i medici è importante essere informato della possibilità che le femmine che presentano con i grippaggi parziali di causa sconosciuta possono essere elementi portanti fragili-x e l'inchiesta per una storia di famiglia dell'inabilità intellettuale dovrebbe essere perseguita. ( info) |
6/767. Il ruolo della ferita iniziale del di sinistra-cervello nella determinazione del lateralization di discorso cerebrale funziona. Preparatorio al craniotomy per il rilievo dell'epilessia focale medicamente refrattaria, il lateralization delle funzioni cerebrali di discorso è stato determinato mediante la prova intracarotidea del Amytal di Wada in 134 pazienti con prova clinica e radiologica di una lesione in anticipo di di sinistra-emisfero. I loro risultati sono stati paragonati a quelli per 262 pazienti (140 di mano destra, 122 sinistri), che sono stati esaminati in un simile senso. Un terzo dei pazienti con le lesioni in anticipo era ancora di mano destra e 81% di questi destrimani erano di sinistra-emisfero dominante per discorso. Nel non-di destra-handers, il discorso è stato rappresentato nell'emisfero cerebrale di sinistra quasi in un terzo del gruppo, nel giusto emisfero a metà del gruppo e bilateralmente nel resto. La rappresentazione bilaterale di discorso è stata dimostrata in 15% del non-di destra-handers senza ferita iniziale del di sinistra-cervello e in 19% di quelle con prova di tale ferita iniziale, mentre era estremamente rara nei gruppi di mano destra. In più, quasi la metà dei pazienti con la rappresentazione bilaterale di discorso ha esibito una dissociazione completa o parziale fra gli errori della nomina e gli errori nella ripetizione delle sequenze verbali dopo l'iniezione del Amytal negli emisferi di sinistra o giusti. Ciò indica la possibilità di una partecipazione dal punto di vista funzionale asimmetrica dei due emisferi nei processi di lingua di alcuni mancini normali. I risultati del discorso del Amytal prova in questa serie di pazienti indicano il luogo della lesione come uno dei fattori determinanti critici nel lateralization dei processi cerebrali di discorso dopo la ferita iniziale del di sinistra-cervello. Si argomenta che in tali casi la dominanza continua dell'emisfero di sinistra per discorso in in gran parte dipendente dall'integrità delle zone frontali e parietali di discorso. ( info) |
7/767. Presentazione psichiatrica del cursiva di epilepsia. La malattia di cervello di massima può in primo luogo presentare come disordine del comportamento o psichiatrico. I grippaggi parziali con sintomatologia complessa (epilessia di lobo psicomotorio o temporale) possono offrire le difficoltà particolari nella diagnosi differenziale dal " psychoses" funzionale;. Gli autori segnalano un caso di " epilepsy" corrente; (cursiva di epilepsia), il quel in primo luogo presentato come problema del comportamento ed esamina la letteratura su questa forma rara di epilessia psicomotoria. ( info) |
8/767. tomografia computata dell'emissione del singolo-fotone del cervello di Ictal 99mTc HM-PAO nei grippaggi parziali nonlocalizable electroencephalographic. Un bambino di 9 anni con l'epilessia focale insolubile è stato studiato per il trattamento chirurgico possibile. Gli studi electroencephalographic multipli non hanno localizzato il fuoco epilettico. Uno studio ictal di tomografia computata dell'emissione del singolo-fotone (SPECT) con tecneto 99m-hexamethylpropyleneamineoxime ha dimostrato una zona focale del hyperperfusion. Con tridimensionale, funzionale alle tecniche d'accoppiamento anatomiche, il fuoco è stato ricoperto sull'immagine a risonanza magnetica che localizza l'avvolgimento corticale responsabile del fuoco epileptogenic. Gli studi electroencephalographic subdurali hanno effettuato per la localizzazione di grippaggio ed il tracciato funzionale ha confermato questa posizione. Questo caso ha dato risalto all'utilità delle esplorazioni ictal di SPECT in pazienti con i grippaggi nonlocalizable dall'elettroencefalografia che è valutata per la chirurgia di epilessia. ( info) |
9/767. dolore centrale come manifestazione dei grippaggi epilettici parziali. Il dolore centrale dell'eziologia epilettica è molto raro. La frequenza delle sensazioni dolorose nei grippaggi epilettici varia fra 0.3 e 2.8%. Segnaliamo un paziente con gli attacchi dolorosi short-lasting nel braccio destro. I cambiamenti nell'elettroencefalografia (EEG) e nell'efficace trattamento con gli anticonvulsivi contrariamente al guasto terapeutico degli analgesici, conducono alla diagnosi dell'epilessia parziale con i grippaggi dolorosi. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) del cervello era normale, mentre un luogo parietale postcentral dell'origine di grippaggio che interessa il settore somatosensory secondario è stato suggerito dai risultati electroencephalographic. La letteratura è esaminata per i casi con dolore come il solo o sintomo predominante dei grippaggi epilettici. ( info) |
10/767. Encefalite acuta di morbillo del tipo in ritardo. Un'encefalite acuta di morbillo con le continuità di partialis di epilepsia si è presentata tre mesi dopo il morbillo in un bambino precedentemente in buona salute senza il difetto immunologico rilevabile. I livelli elevati degli anticorpi di morbillo in siero e liquido cerebrospinale erano e le inclusioni tubolari del tipo veduto nella panencefalite sclerotica sua-acuto sono state trovate nei nuclei delle cellule di nervo. Una idrocefalia ad alta pressione di comunicazione si è sviluppata nello stadio avanzato della malattia. Questo caso dimostra che l'encefalite di morbillo del tipo in ritardo dovrebbe essere considerata sistematicamente in bambini con l'encefalite acuta. ( info) |