Casos registrados "estenosis de la válvula mitral"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/653. Cirugía cardiaca como mínimo invasor con la ablación quirúrgica de la fibrilación atrial.

    La ablación quirúrgica para la fibrilación atrial con operaciones de válvula mitral se ha realizado a menudo en los pacientes que tienen fibrilación atrial crónica asociada a enfermedad de la válvula mitral. Describimos un caso de la operación combinada a través de una pequeña incisión. Una mujer de 49 años presentó con una historia de un mes del hemiplegia izquierdo. La ecocardiografía confirmó estenosis mitral y el electrocardiograma reveló la fibrilación atrial. La duración de la fibrilación atrial antes de la admisión era 12 años. Commissurotomy mitral, el retiro de coágulos, y la ablación quirúrgica para la fibrilación atrial fueron realizados a través de una incisión parasternal correcta de 8 cm. La arteria femoral y la vena derechas fueron utilizadas para la canulación. Otra cánula fue insertada en la vena cava superior. El uso extendido del cryoablation fue realizado en vez de atriotomy o de reanastomosis. El paciente extubated por 5 horas después de la operación. La fibrilación atrial fue convertida a un ritmo del sino. En base de nuestra experiencia, este procedimiento parecía prometedor. ( info)

2/653. Deposición valvular de los anticuerpos del antifosfolípido en el síndrome del antifosfolípido: una pista al origen de la enfermedad.

    En este informe presentamos un caso inusual de un paciente femenino de 45 años con eritematoso de lupus sistémico (SLE) quién fue hospitalizada para el reemplazo de la válvula mitral. En su niñez ella presentó con estenosis mitral y corea en qué argumentos fue establecida una diagnosis preliminar de la fiebre reumática. Después de un período quieto que duraba dos décadas su enfermedad entró en erupción con estenosis mitral, fenómenos thromboembolic, y nefritis. Debido a funcionar incorrectamente severo de su válvula mitral, el paciente experimentó eventual el reemplazo de la válvula mitral. Los anticuerpos implicados en la patogenesia de nuestro patient' la enfermedad valvular de s fue estudiada por análisis immunohistochemical, aplicando el conejo IgG anti-humano policlonal e IgM C3c y anti-idiotypes anti-humanos a un anticuerpo anti-cardiolipin monoclonal humano polyspecific natural monoclonal del ratón llamado S2.9, y a la identificación 16/6 que define una identificación común en los anticuerpos anti-DNA en pacientes con SLE. La inmunoperoxidasa que manchaba usando un mAb anti-idiotype a los anticuerpos antis-cardiolipin demostró la deposición de estos anticuerpos en la capa subendotelial de la válvula. Creemos que el síndrome del antifosfolípido (APS) con SLE era la enfermedad inicial y primaria en este paciente. Estos resultados indican claramente que los APS se deben considerar en la diagnosis diferenciada de la fiebre reumática, particularmente en los pacientes femeninos jovenes que presentan con estenosis mitral y corea. ( info)

3/653. Valvuloplasty mitral del globo percutáneo acertado en un paciente con el trombo atrial izquierdo--un informe del caso.

    Valvuloplasty mitral del globo percutáneo (PBMV) descrita por Inoue y otros, es un procedimiento aprobado seguro del FDA (Agencia de Medicamentos y alimentos) en pacientes con estenosis mitral severa. Una de las contraindicaciones del procedimiento es presencia de un trombo atrial izquierdo; sin embargo, se ha divulgado que puede la terapia intensa del warfarin llevado a la disolución del trombo. Los autores divulgan a un paciente que fue referido para PBMV y encontrado para tener un trombo atrial izquierdo. Después de terapia intensa del warfarin, PBMV acertado fue emprendido sin complicaciones. ( info)

4/653. Sola arteria coronaria con el " alto tome-off" origen en un paciente con estenosis mitral reumática--un informe del caso.

    En este caso divulgue, un paciente con estenosis mitral reumática y arteria coronaria del subtipo R-1 sola que se presenta de la aorta ascendente (" alto tome-off" se presenta el origen) y cursando entre la aorta y la arteria pulmonar. Se discuten la significación y la diagnosis clínicas del diferencial. Al authors' el conocimiento, éste es el primer caso divulgado en la literatura con una arteria coronaria del solo subtipo R-1 que demuestre el " alto tome-off" origen. ( info)

5/653. Valvuloplasty mitral difícil: un " sobre el wire" modificación de la técnica de Inoue.

    La falta de cruzar la válvula mitral sigue siendo una causa importante de la falta técnica en valvuloplasty mitral de ejecución con la técnica de Inoue, especialmente durante la experiencia inicial del operador. Divulgamos dos tales casos donde los métodos convencionales fallaron y un " sobre el wire" la modificación de la técnica de Inoue tuvo que ser utilizada. Esta modificación particular puede ser beneficiosa en los casos raros donde está particularmente difícil la negociación del globo de Inoue a través de la válvula mitral. ( info)

6/653. Estenosis principal izquierda yatrogénica de la arteria coronaria.

    La estenosis principal izquierda yatrogénica de la arteria coronaria es una complicación potencialmente peligrosa para la vida de la cirugía del reemplazo de la válvula cardiaca debido a lesión por las cánulas de la perfusión. Esto requiere el reconocimiento y la diagnosis por angiografía coronaria de la repetición, y el tratamiento clínicos pronto por el injerto temprano de puente de arteria coronaria. Presentamos a 3 pacientes que tenían arterias coronarias normales antes de cirugía del reemplazo de la válvula, y que desarrollaron estenosis principal izquierda severa de la arteria coronaria después de cirugía. La angina de aceleración y la arritmia ventricular refractaria presentaban manifestaciones clínicas. El injerto de puente de arteria coronaria fue realizado con éxito en los 3 pacientes. ( info)

7/653. Obstrucción carótida embolic aguda después de la cateterización cardiaca: efecto del thrombolysis intrarterial local del urokinase.

    Una mujer de 64 años desarrolló un ataque cerebral embolic severo con hemiplegia izquierdo total aproximadamente 30 horas después de la cateterización cardiaca para la estenosis mitral. Ella experimentó el thrombolysis intrarterial de la arteria carótida interna derecha cuatro y una mitad hora después de que el inicio del déficit neurológico con el recanalization subsecuente del recipiente ocluido y de la recuperación neurológica completa cercana. ( info)

8/653. La estenosis aórtica y mitral combinada en tipo del mucopolysaccharidosis ES (síndrome de Ullrich-Scheie).

    Los síndromes genéticos del mucopolysaccharidosis (P.M.) son errores innatos recesivos de un autosoma de metabolismo. La implicación de la válvula de corazón en P.M. no es infrecuente pero solamente algunas encajonan informes de la cirugía cardiaca acertada están disponibles. Particularmente, los informes de la estenosis aórtica y mitral combinada asociada a P.M. que ES el tipo son muy raros. El tipo I y el tipo P.M. de VI se asocian a la enfermedad cardíaca valvar echada a un lado izquierda significativa que requiere el reemplazo quirúrgico de la válvula debido a la válvula irregular que espesa, a la fibrosis, y a la calcificación. Un hombre de 35 años tenía estenosis de válvula mitral severa después del reemplazo quirúrgico acertado de una válvula aórtica estenótica. La enfermedad cardíaca Valvar fue investigada por ultrasonido cardiaco y la cateterización izquierda del corazón. La caracterización de Histomorphological de la válvula mitral afectada fue realizada. El caso ilustra características clínicas típicamente asociadas de cardiaco y las anormalidades extracardiacas encontradas en tipo de las P.M. SON. ( info)

9/653. Posibilidad de la activación focal alrededor de la vena pulmonar superior izquierda durante la fibrilación atrial crónica con enfermedad de la válvula mitral.

    Las activaciones regulares focales fueron observadas a veces durante la fibrilación atrial crónica (AF) asociada a enfermedad de la válvula mitral. Presentamos a un varón de 58 años diagnosticado con estenosis valvular mitral y la regurgitación con la fibrilación atrial crónica. El trazado intraoperativo de ambos atrios fue realizado durante cirugía valvular mitral. Las activaciones regulares y repetidores alrededor de la vena pulmonar superior izquierda fueron observadas, en contraste con activaciones irregulares y caóticas del atrio derecho. Esta activación regular fue supuesta para ser el foco del AF crónico. La ablación quirúrgica del atrio izquierdo posterior fue realizada y eliminó con éxito el AF crónico, concomitante a el reemplazo de la válvula mitral. ( info)

10/653. Intervenciones perinatales de la válvula mitral: un informe de 10 casos.

    FONDO: La estenosis de válvula mitral reumática sigue siendo una enfermedad endémica en algunas partes del mundo y puede complicar embarazo y período perinatal. Durante el período de diez años entre el enero de 1988 y diciembre de 1997, funcionaron a 10 mujeres embarazadas con estenosis mitral encendido. MÉTODOS: La entrega cesariana combinada y valvulotomy mitrales cerrados (CMV) fueron realizadas en 6 pacientes, la entrega cesariana combinada y el reemplazo de la válvula mitral (MVR) fueron realizadas en 1 paciente, y 3 pacientes tenían CMV durante su tercer trimestre. RESULTADOS: Había 1 parto muerto. El resto de pacientes y de los bebés entregados eran sanos. La MVR era necesaria para el restenosis mitral en un paciente 5 años después de su CMV. Tres de los pacientes restantes tenían cierto grado de restenosis pero no requirieron la reoperación. CONCLUSIÓN: CMV cuando está indicado durante embarazo se puede realizar con poco arriesgado. Para los pacientes sintomáticos que responden a la terapia médica, un acercamiento combinado de la sección cesariana y CMV prevendrán las complicaciones posibles que pueden presentarse en el período perinatal debido a la fluctuación hemodinámica. ( info)
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