Casos registrados "Exantema"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/331. Erupciones escamosas rojas comunes. Trampas para el descuidado--Parte 1.

    FONDO: Las erupciones escamosas rojas proporcionan a menudo las dificultades para los internistas que llevan a un ' intento y see' acerqúese que, aunque sea acertado en muchas ocasiones, puede retrasar el tratamiento adecuado cuando hay carencia de una diagnosis correcta. OBJETIVO: Un estudio de 61 internistas, proveyendo de ellos las fotografías y de historia clínica, destacó áreas de la incertidumbre particularmente en diagnosis, pero también en el tratamiento de erupciones escamosas rojas comunes incluyendo dermatitis seborrhoeic, el pityriasis versicolor, el psoriasis, el carcinoma superficial de la célula básica, el eczema, y el tinea. En base de sus respuestas, las extremidades prácticas se han sugerido para superarlas. DISCUSIÓN: Los procedimientos de diagnóstico simples que se pueden hacer dentro del ajuste de la práctica general incluyen biopsia, raspaduras de la piel y microscopia fungicida. Se han destacado como componente importante del acercamiento a la diagnosis de erupciones escamosas rojas comunes. Mientras que el estudio demostró una proporción substancial de tratamiento correcto que era recomendado, todavía había un área de la necesidad, particularmente en la diagnosis, que podría ser realzada aprendiendo estas técnicas simples. ( info)

12/331. La colitis puede ser parte del síndrome de la hipersensibilidad de la droga antiepiléptica.

    PROPÓSITO: Para demostrar que la colitis puede ser parte del síndrome antiepiléptico de la hipersensibilidad. MÉTODOS: Descripción de dos antecedentes. RESULTADOS: El primer paciente era un hombre de 47 años que desarrolló la fiebre, linfadenopatía, gripe-como síntomas, edema facial, la erupción de piel y la diarrea después de 3 semanas del tratamiento del carbamazepine (CBZ). La laparotomía debido a dolor abdominal severo demostró 2 semanas más adelante colitis severa con perforaciones. El segundo paciente era una mujer de 41 años que desarrolló fiebre, diarrea, y la erupción de piel 4 semanas después del comienzo del tratamiento de CBZ. Una biopsia de los dos puntos confirmó colitis. Exonere el vientre las examinaciones no demostró microorganismos patógenos, y no había evidencia de Crohn' enfermedad de s o colitis ulcerosa. Ambos pacientes habían elevado las enzimas del hígado, eosinofília periférica, y eosin3ofilos en la infiltración de los dos puntos. CONCLUSIONES: Debido a la relación temporal cercana entre el comienzo del producto de CBZ y desarrollo de la colitis, la presencia de fiebre, linfadenopatía, y erupción, y mejora después de la discontinuación de CBZ, concluimos que los dos pacientes desarrollaron un síndrome de la hipersensibilidad del AED. Nuestros antecedentes demuestran que la colitis severa puede ser parte de este síndrome. ( info)

13/331. Erupción del mollete del arándano como presentación del rabdomiosarcoma alveolar de la célula en un recién nacido.

    Los sarcomas suaves del tejido de la niñez continúan presentando problemas con diagnosis, el estacionamiento y el tratamiento patológicos. El rabdomiosarcoma, el sarcoma suave más común del tejido, representa 4-8% de todos los tumores sólidos malos en niños. Divulgamos un caso del rabdomiosarcoma alveolar congénito que presentó con el " muffin" del arándano; - como la erupción. Observaron a un niño femenino del full-term en el nacimiento para tener lesiones de piel múltiples el asemejarse de la erupción del mollete del arándano y de una masa abdominal en la fosa ilíaca izquierda, que aparecía ser fijada a la pared abdominal posterior. No había ampliación del hígado y del bazo, pero sus nodos de linfa para-aórticos fueron agrandados. La biopsia de la masa confirmó la diagnosis del rabdomiosarcoma alveolar de la célula. Investigación molecular para el t (2: ) el desplazamiento 13 era negativo. La quimioterapia recibida infantil pero muerto en el plazo de 1 MES de la diagnosis. ( info)

14/331. Reacción alérgica adquirida a la anestesia tópica--un informe del caso.

    La incidencia de reacciones alérgicas a la anestesia local inyectada en odontología es rara. Este caso fue sospechado inicialmente de ser una reacción tan alérgica. El tomar de historia cuidadoso y las técnicas inmunológicas indicaron una reacción a la anestesia tópica. ( info)

15/331. Las reacciones de hipersensibilidad retrasadas e inmediatas se asociaron al uso de la amalgama.

    La hipersensibilidad a los componentes de la amalgama dental es infrecuente. Cuando ocurre se manifiesta típicamente como reacción liquenoide que implica haber retrasado, tipo IV, respuesta transmitida por células de la hipersensibilidad. Raramente, una respuesta más aguda y generalizada puede ocurrir implicando la mucosa oral y la piel. Describimos dos casos que ilustren la presentación y la gerencia de estos dos tipos de reacción. ( info)

16/331. fiebre, impetuoso y empeoramiento del asma en respuesta a la hidrocortisona intravenosa.

    Describimos un caso de una reacción de hipersensibilidad a la hidrocortisona intravenosa en una hembra de 64 años con asma, y repasamos brevemente otros casos. ( info)

17/331. Demasiado caliente dirigir: una exposición inusual de HDI en pintores de la especialidad.

    FONDO: El diisocianato de Hexamethylene (HDI) es un isocianato alifático estable del color que se utiliza en pinturas de la especialidad como endurecedor. Debido a la presión de vapor más baja de su forma comercial del biuret, se considera relativamente un " safe" isocianato de un punto de vista de la exposición. Esta serie del caso divulga sobre una exposición tóxica inusual a HDI. Entre el noviembre de 1993 y mayo de 1994, examinaron a siete pintores de la especialidad y a un fabricante de la caldera que trabajaban en tres diversas centrales eléctricas en el instituto de ocupacional y las higienes ambientales en la universidad de virginia Occidental. En sus sitios de trabajo respectivos, HDI fue aplicado a las superficies calientes de las calderas que no fueron cerradas, y dio un plazo de suficiente hora de refrescarse. Por lo tanto, expusieron a estos trabajadores a HDI volátil y a sus productos de la descomposición termal. MÉTODOS: Todos estos trabajadores experimentaron una examinación física, una espirometría, y una prueba completas del desafío del methacholine. RESULTADOS: Los 8 trabajadores se quejaron de disnea, mientras que 4 de los 8 también quejados de la erupción. En la examinación 3 los trabajadores eran desafío del methacholine positivo y 2 tenían erupción persistente. En la carta recordativa 4 años más adelante, 5 trabajadores todavía tuvieron que utilizar la medicación de la inhalación y una tenía asma y dermatitis progresivos. Los 8 trabajadores, antes la carta recordativa, habían pasado a través de cambios económicos y ocupacionales. CONCLUSIONES: Esta serie del caso divulga sobre una exposición inusual a HDI. Es inusual en ésa: 1) allí era dos casos simultáneos del centinela con dos diversas hojas de datos materiales de la seguridad (MSDS) para el mismo producto, 2) la exposición estaban a HDI volátil y sus productos de la descomposición y 3) las condiciones peligrosas de la exposición ocurrieron en tres diversos sitios. ( info)

18/331. El pustulosis exanthematous generalizado agudo se asoció a terbinafine oral.

    Los antecedentes del terbinafine oral de siguiente exanthematous generalizado agudo del pustulosis (AGEP) se divulgan. Una mujer de 64 años presentó con una erupción micropustular rápidamente de extensión 3 días después de terminar un curso de 28 días del terbinafine oral. Había antecedentes familiares positivos del psoriasis pero de ninguna historia personal. La presentación y la histopatología clínicas eran constantes con AGEP. Había resolución casi completa de la erupción pustulusa en el plazo de 3.5 semanas que seguían la cesación del terbinafine y del tratamiento orales con los corticoesteroides tópicos y sistémicos. El paciente ha seguido siendo libremente de cualquier repetición 18 meses más adelante. Un resumen de las drogas sabidas para ser asociado a AGEP se presenta. El reconocimiento pronto de AGEP se tensiona para evitar la confusión con psoriasis pustuluso generalizado agudo o una infección sistémica. El aspecto más importante de la gerencia es el retiro inmediato de la droga sospechada. ( info)

19/331. Una reacción inmediata, alérgica de la piel al aprotinin después de la nueva exposición al sellante de la fibrina.

    FONDO: La seguridad de los pegamentos del tejido de la fibrina ha sido una preocupación desde que incorporaron el uso clínico amplio. La mayoría de los kits disponibles en el comercio contienen el inhibidor proteolítico, aprotinin, para estabilizar el coágulo de la fibrina. Una proteína bovina, esta sustancia tiene una potencia alergénica. INFORME DEL CASO: Este informe del caso presenta a un paciente que tenía una reacción alérgica generalizada de la piel, accionado probablemente por el aprotinin sobre nueva exposición al sellante de la fibrina inyectado subgaleally para alcanzar el encierro de una fístula del licor después del tratamiento neuroquirúrgico. La investigación serológica reveló IgE e IgG aprotinin-específicos. A partir la 1990 a 1998, informes de cinco reacciones alérgicas que seguían 1 millón de exposiciones al sellante de la fibrina fue hecho al fabricante. La importancia clínica de reacciones alérgicas al aprotinin contenido en sellantes de la fibrina y las medidas de evitarlos se discuten. CONCLUSIÓN: Estas reacciones de hipersensibilidad son extremadamente raras (incidencia, 0.5/100.000 para todas las reacciones y 0.3/100.000 para las reacciones serias), pero deben ser tenidas presente como acontecimientos adversos posibles después de usos repetidos de los sellantes de la fibrina dentro de algunas semanas. ( info)

20/331. Time- y la dosis-limitación de la erupción del erysipeloid confinó a las áreas del lymphedema después del tratamiento con gemcitabine--un informe de tres casos.

    Gemcitabine es un análogo del deoxycytidine con actividad antitumores amplia. Sus toxicidades principales incluyen la mielosupresión, gripe-como síntomas, bronchospasms y la erupción de piel suave. Divulgamos tres casos, en los cuales los pacientes desarrollaron time- y la dosis-limitación de reacciones de la piel del erysipeloid confinó a las áreas del drenaje linfático deteriorado después del uso del gemcitabine. Tres pacientes con los tumores metastáticos (cáncer de pecho, cáncer endometrial y no-pequeño cáncer de pulmón de la célula) recibieron infusiones semanales del gemcitabine (1000 mg/m2). Todos los pacientes sufrieron de lymphedema de diverso origen y desarrollaron un eritema 40-48 h del erysipeloid después de quimioterapia dentro de su lymphedema preexistente. El erysipela genuino fue eliminado por los pruebas de laboratorio y la observación clínica. La reacción de la piel fue observada y descolorada en varias ocasiones después de 14 días sin el tratamiento específico. Aunque la patogenesia de la reacción observada sea confusa, se sospecha que los síntomas de piel fueron causados por gemcitabine o sus metabilitos. Gemcitabine se metaboliza generalmente rápidamente y se excreta renally. En áreas con drenaje linfático deteriorado el pharmakocinetics pudo ser alterado: la inactivación sucede más lento y la droga pudo acumular en el s.c. y el tejido cutáneo, así aumentando toxicidad local. El juicio clínico y los parámetros bioquímicos pueden ayudar a decir erysipela aparte genuino y la reacción del erysipeloid. ( info)
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