1/2207. Fístula de Cardiocutaneous. A infecção dos pledgets do Teflon na linha da sutura do coração após o reparo ventricular esquerdo do aneurysm, apresentando tarde com um intervalo fistulous que conecta o coração com a pele (fístula cardiocutaneous) é uma condição rara mas potencial séria. O caso é relatado de um homem dos anos de idade 73 que desenvolva uma fístula cardiocutaneous que estende através do hemidiaphragm esquerdo e que drena na parede abdominal, que desenvolveu seis anos após a aneurismoctomia ventricular esquerda. Depois da avaliação radiográfica, que estabeleceram o diagnóstico, os pledgets do Teflon e o intervalo fistulous foram removidos com sucesso cirùrgica. O diagnóstico alerta depende de um índice elevado da suspeita. A erradicação da infecção exige a excisão do material contaminado, que deve ser planeada em uma base individual. ( info) |
2/2207. Pancreaticus de Haemosuccus: um desafio clínico. FUNDO: O pancreaticus de Haemosuccus é uma complicação rara da pancreatitie. É um problema diagnóstico para mesmo o clínico o mais astucioso e um desafio para o endoscopist perito. Nós relatamos a uns anos de idade 25 o paciente masculino que teve todas as características vistas geralmente em pacientes do pancreaticus do haemosuccus: sangramento gastrintestinal superior obscuro periódico, pancreatitie, formação do pseudocyst, rompimento ductal, fístula e ascites pancreatic. O paciente foi tratado pelo subtotal pancreatectomy, pelo splenectomy e pela drenagem do pseudocyst. Embora uma comunicação do duto pancreatic com o vasculature circunvizinho não poderia ser verificada, nós acreditamos fortemente que o paciente teve o pancreaticus do haemosuccus porque, durante um período da continuação de 3 anos, o paciente era não somente ascites livres, mas não experimentou nenhum sangramento gastrintestinal superior mais adicional. Nós acreditamos aquele em pacientes de avaliação com sangramento gastrintestinal obscuro periódico, se deve sempre recordar que o pâncreas é uma parte do aparelho gastrointestinal e, como outros órgãos, é perda de sangue inclinada. ( info) |
3/2207. Um de novo que descarrega a cavidade da sutura fronto-orbital: uma apresentação rara de um quisto dermoid. Os quistos Dermoid são anomalias desenvolventes, resultando primeiramente do epitélio germinal prendido. Na região da garganta e da cabeça, a posição a mais comum é o quadrante exterior superior fronto-orbital da órbita. Porque somente algumas caixas de quistos dermoid com descarregamento da cavidade da área fronto-orbital foram relatadas na literatura, os autores apresentam um exemplo incomun de um quisto dermoid da sutura frontozygomatic, apresentando como uma cavidade, em um homem dos anos de idade 56. O relatório histologic confirmou que a lesão cística era um quisto dermoid com um intervalo. O diagnóstico e a gerência são discutidos. ( info) |
4/2207. O tratamento para a empiema com as fístula bronchopleural que usam a oclusão endobrônquica bobina: relatório de um caso. Nós relatamos nisto o exemplo de uma mulher com as fístula bronchopleural tratadas com a colocação endobrônquica de bobinas vasculares do embolization. Foi referida nosso hospital para submeter-se ao lavage de uma empiema postoperative. tinha-se submetido a uma operação do plombage do ar para a tuberculose pulmonaa 9 anos previamente. Entretanto, as fístula bronchopleural ocorreram postoperatively e teve que continuar o uso de um tubo de drenagem da caixa desde então. Lavage de seu espaço da empiema com o 5kE de OK-432 (picibanil: Chugai) mais o minocycline do magnésio 100 foi executado uma vez que cada 2 semanas por 3 meses, e a descarga purulent da empiema diminuíram notàvel. Depois disso, as fístula bronchopleural foram fechadas endobronchially pela colocação de bobinas vasculares do embolization. Logo após o procedimento, o escapamento de ar das fístula foi parado e o tubo de drenagem foi removido 2 dias mais tarde. O paciente permanece bem sem nenhum tratamento adicional em 20 meses após este tratamento. Como o tratamento para a empiema com fístula bronchopleural, valeria a pena tentar lavar o espaço da empiema com OK-432 até que esteja limpado para fora e para obstruir as fístula pela colocação endobrônquica de bobinas do embolization, antes de tais operações radicais como thoracoplasty e compilação da empiema são considerados. ( info) |
5/2207. Fístula congenital do palato. Quatro caixas da fístula congenital do palato são apresentadas. Todos os quatro pacientes tiveram uma fístula que fosse situada no vault com um uvula bífido, na separação submucous dos músculos palatais, nas deformidades das placas palatais e de fissura congénita do lábio superior unilateral. A incompetência de Velopharyngeal apareceu em crianças primeiramente tratadas. A etiologia e o tratamento cirúrgico do defeito congenital são discutidos. ( info) |
6/2207. Papilledema associou com um quisto intraspinal sacral. Um exemplo raro do papilledema associado com um grande quisto intraspinal sacral é descrito em um macho dos anos de idade 34. Os sintomas foram agravados pelo trabalho pesado e consistiram na baixa dor traseira, na dor de cabeça, na vertigem e em vomiting episodic. Papilledema foi observado na examinação ophthalmological. Um mecanismo valvular foi encontrado para existir entre o saco espinal normal e o quisto sacral enorme. A divisão da fístula valvular combinou com uma operação plástica dural trazida o relevo completo de todos os sintomas. ( info) |
7/2207. A displasia fibrosa do osso temporal e da região maxillofacial associou com o cholesteatoma da orelha média. A displasia fibrosa do osso temporal é uma doença rara que possa conduzir ao stenosis progressivo do canal auditivo externo e ao desenvolvimento do cholesteatoma. Nós apresentamos um caso em que os sintomas mínimos estavam atuais apesar de uma displasia fibrosa maciça do osso temporal. Cholesteatoma resultou o mais provavelmente secundário ao stenosis externo do canal auditivo. A fístula Retroauricular tornou-se em conseqüência do efeito destrutivo do cholesteatoma, aquela influenciou o diagnóstico e o tratamento precedentes desta doença clìnica silenciosa. ( info) |
8/2207. O uso do fator de estimulação da colônia do granulocyte promover a ferida que cura em um paciente neutropenic após a cirurgia da cabeça e da garganta. FUNDO: O neutropenia e a deficiência orgânica do neutrófilo, em colaboração com uma variedade de doenças, foram mostrados para jogar um papel na cura pobre da ferida. Fira a avaria com formação da fístula nos pacientes que submetem-se a resultados totais do laryngectomy na morbosidade significativa e na estada aumentada do hospital. Embora a má nutrição, a radiação prévia, o diabetes, e outras doenças sejam reconhecidos como os fatores que predispor pacientes com cancro principal e de garganta às fístula se tornando, a deficiência orgânica do neutrófilo deve igualmente ser considerada. O fator de estimulação da colônia do Granulocyte (G-CSF) foi usado com sucesso para tratar o neutropenia e a deficiência orgânica do neutrófilo. MÉTODOS: Este estudo foi conduzido como um relatório do caso. RESULTADOS: Nós apresentamos o primeiro relatório de um paciente que sofre de cancro neutropenic da cabeça e da garganta com uma ferida persistente de 6 months' duração que mostrou a melhoria dramática após o tratamento com G-CSF. CONCLUSÃO: Nós concluímos que G-CSF pode representar uma adjunção útil nos pacientes com os problemas curas e o neutropenia da ferida persistente apesar do tratamento adequado por meios convencionais. Uma experiência clínica mais adicional com o G-CSF nos pacientes com cura atrasada é indicada. ( info) |
9/2207. Reparo bem sucedido de uma fístula espontânea idiopática do aortoduodenal. Uma caixa da fístula espontânea idiopática do aortoduodenal tratada cirùrgica é relatada. Este caso é provavelmente o primeiro reparo bem sucedido de uma fístula idiopática a ser gravada na literatura. A dificuldade no diagnóstico e a etiologia possível são discutidas. ( info) |
10/2207. Gerência cirúrgica da fístula chylous após a dissecção retroperitoneal do nó de linfa. O tratamento conservador com dieta low-fat, triglyceride da meio-corrente ou nutrição parenteral total, dependendo da condição geral do paciente, é o essencial no tratamento de ascites chylous. Nos pacientes com a fístula chylous persistente o fechamento cirúrgico direto é uma opção válida do tratamento. ( info) |