1/1510. Pyorrhoea come causa di pyrexia. Tre pazienti con febbre e malessere, uno di chi inoltre ha avuto dolori uniti, sono stati studiati estesamente prima che il loro stato fosse attribuito a sepsis dentale. Ogni paziente ha recuperato completamente dopo il trattamento dentale adatto. Il sepsis dentale dovrebbe aggiungersi alla lista delle cause possibili di pyrexia dell'origine indeterminata e un esame dentale sistematico dovrebbe essere effettuato in ogni caso. ( info) |
2/1510. dermatite streptococcica perianale febbrile. Descriviamo un bambino con una presentazione insolita di dermatite streptococcica perianale che febbre inclusa, desquamazione acral dello scarletiniform ed estensione di eritema per coinvolgere comunemente gli organi genitali e le coscie prossimali, così come - il eritema ben definito veduto della zona perianale. Suggeriamo che gli streptococchi beta-emolitici isolati del gruppo A (gas) nel nostro paziente abbiano prodotto un'esotossina pirogena simile a quella che compare nella scarlattina. ( info) |
3/1510. la neutropenia Vancomycin-indotta si è associata con febbre: le somiglianze fra due immune-hanno mediato le reazioni della droga. Una donna di 39 anni che è trattata per l'osteomielite con la febbre severa della droga e di neutropenia sviluppata vancomycin. Dopo che ha interrotto la terapia, entrambi i disordini risolti rapidamente. Queste reazioni avverse sono state segnalate raramente con vancomycin e ripartono molte somiglianze riguardo alle caratteristiche cliniche ed ai meccanismi postulati di induzione. A nostra conoscenza questo è il primo caso che documenta la febbre della droga come componente principale della neutropenia vancomycin-indotta e fornisce ulteriore prova a sostegno di un meccanismo immune-mediato. ( info) |
4/1510. Un caso pediatrico del piccione breeder' malattia di s in nuova scozia. Piccione breeder' la malattia di s è stata segnalata sporadicamente nella popolazione pediatrica da quando in primo luogo è stata descritta in bambini in 1967. A causa del relativo avvenimento raro in bambini, un ad alto livello di sospetto è richiesto spesso prima che una diagnosi sia fatta. Un caso del piccione breeder' la malattia di s in un bambino in nuova scozia, in cui la malattia è virtualmente non vista o almeno non riconosciuta, è descritta. L'esigenza del riconoscimento rapido della circostanza è preminente perché le relative complicazioni possono essere irreversibili. ( info) |
5/1510. Due episodi separati della sindrome hemophagocytic ad un intervallo biennale in un maschio apparentemente immunocompetent. Descriviamo due episodi separati della sindrome hemophagocytic (HPS) ad un intervallo di due anni in un maschio apparentemente immunocompetent. Questo caso suggerisce l'esistenza possibile di una predisposizione inerente a HPS, in cui l'infezione virale self-limited al contrario trascurabile può innescare HPS. Dati del laboratorio per un ragazzo di 16 anni ammesso con febbre persistente della qualità superiore ed anomalia di coagulazione, danno di fegato e il hypercytokinemia rilevati trompocitopenia severa. Un'aspirazione del midollo osseo ha rivelato una proliferazione dei histiocytes con il hemophagocytosis fresco. Abbiamo diagnosticato che stava soffrendo da HPS. Rispondendo alla terapia steroide di impulso, ha recuperato completamente ed è stato scaricato. Dopo due anni di vita sana, è diventato ancora febbrile ed è stato riammesso. La febbre era refrattaria agli antibiotici ed è stata associata con un calo improvviso nel conteggio delle piastrine. I dati del laboratorio e l'immagine del midollo osseo erano costanti con quelli di HPS. È stato curato ancora con successo con lo steroide. Dopo il secondo episodio, è stato in buona salute per più di due anni. ( info) |
6/1510. Caso di sepsis causato dal longum del bifidobacterium. Segnaliamo un caso di sepsis causato dal longum del bifidobacterium in un maschio di 19 anni che aveva sviluppato l'alta febbre, l'ittero e l'epatomegalia dopo la terapia di agopuntura con i piccoli aghi dell'oro. I bacilli anaerobici, non generatori di spore, gram-positivi sono stati isolati dalla sua anima ed infine hanno identificato come longum del B. Ha recuperato completamente dopo il trattamento con il ticarcillin e il metronidazole. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di sepsis fortuito causato dal longum del B. ( info) |
7/1510. endocardite Stimolatore-relativa. Un rapporto di 7 casi e rassegna della letteratura. Segnaliamo su 7 pazienti con l'endocardite dello stimolatore cardiaco diagnosticata durante il workup di febbre di vecchia data. Le colture e l'ecocardiografia positive persistenti di anima hanno condotto alla diagnosi in 6 pazienti mentre l'analisi era diagnostica in un altro. I microorganismi causativi erano epidermidis dello stafilococco (3), lugdunensis dello stafilococco (1), pseudomonas aeruginosa (1), streptococco bovis (1) e streptococco mitis-Streptococco sanguis (1). L'embolia polmonare era presente in quasi 50% dei casi, una figura chiaramente più superiore precedentemente segnalato. In tutto solo 1 caso il metodo medico iniziale non riusciva ed il sistema di cadenza infine è stato rimosso così. Nessun dei casi sono ricaduto dopo la rimozione. Abbiamo esaminato la letteratura per quanto riguarda l'endocardite dello stimolatore cardiaco, specialmente riguardo al trattamento. ( info) |
8/1510. Virtuale consulti--donna incinta con la malattia della falce-cellula. Una giovane donna nel suo 20s con una storia per tutta la vita della malattia della falce-cellula presenta con la crisi della falce-cellula mentre nei lavori del active. Dopo la consegna del neonato via la sezione cesarean, i suoi punti di febbre a quasi 106 F (41.1 C) e soggiorni là. I clinici sono invitati a commentare questo caso in una discussione moderata da Joseph Pastorek, MD, FACOG. ( info) |
9/1510. eosinofilia contrassegnato alta e un livello elevato del siero IL-5 in un infante con l'allergia del latte di mucca. PRIORITÀ BASSA: interleukin-5 (IL-5) promuove la produzione e la funzione degli eosinofilo e un aumento nel siero che CD23 solubile (sCD23) a livello è indicativo di attività aumentata del T-cell dell'assistente di type-2. La secrezione di un gran numero del cytokine proinflammatory, l'alfa di fattore di necrosi di tumore (TNF-a), è stata segnalata per alterare la capienza intestinale della barriera. OBIETTIVO: Per per determinare indipendentemente da fatto che i profili distinti di produzione di cytokine sono stati coinvolti nella profonda eosinofilia periferica di su quanto 20,000/mm3 ed i sintomi gastrointestinali veduti in un infante con l'allergia del latte di mucca. metodi: I livelli di IL-5, di sCD23 e di TNF-alfa in siero e dei supernatants della coltura delle cellule mononucleari sono stati paragonati a quelli in infanti con anafilassi al latte di mucca ed agli infanti nonallergic. RISULTATI: interleukin-5 è stato rilevato nel siero (19 pg/mL) ma è diventato inosservabile dopo 2 settimane su una dieta latte-libera insieme alla remissione clinica. Una diminuzione cinetica nel livello del siero sCD23 inoltre è stata osservata durante la gestione di una dieta latte-libera con miglioramento dell'eosinofilia in 2 mesi. L'TNF-alfa ha prodotto in vitro dopo che lo stimolo con la proteina del latte della mucca non era differente nei comandi. CONCLUSIONE: Sembra probabilmente che l'infiammazione allergica dovuto il latte di mucca possa indurre la profonda eosinofilia con un incremento collegato della produzione IL-5. ( info) |
10/1510. Guasto mortale dell'multi-organo dopo la dose eccessiva suicida con MDMA, ' ecstasy': rapporto di caso e rassegna della letteratura. Un prigioniero di 53 anni è morto di guasto multiorgan dopo una dose eccessiva suicida con 3.4 il methylenedeoxymethamphetamine (MDMA, ' Ecstasy'). Dodici ore dopo ingestione di MDMA, il paziente è diventato severamente hyperthermic (107.2 gradi di F) con prova del rhabdomyolysis. Successivamente ha sviluppato la sindrome di afflizione respiratoria acuta (ARDS), l'indebolimento renale coagulopathy (DIC) ed acuto intravascolare diffuso. All'analisi, la concentrazione nel plasma di MDMA era 3.05 mg/l. Questo caso indica che MDMA ancora è abusato nella nostra comunità ed i clinici dovrebbero conoscere i sintomi dell'intossicazione di MDMA. In particolare, MDMA dovrebbe essere considerato quando i pazienti hanno i sintomi o segni di attività simpatica aumentata. La patofisiologia ed il trattamento dell'ipertemia MDMA-indotta sono discussi. ( info) |