11/49. Dentist' asma ocupacional de s, rhinoconjunctivitis, y dermatitis de contacto alérgico de methacrylates. FONDO: El dermatitis de contacto alérgico (ACD) causado por los acrilatos (del meth) (mA) es común en personales dentales. El MAs también ha causado asma y rhinoconjunctivitis, pero el asma, el rhinoconjunctivitis y el ACD causados por el MAs en el mismo paciente aparece ser muy raros. MÉTODOS: El asma ocupacional y el rhinoconjunctivitis fueron diagnosticados en un dentista según historia paciente, la supervisión de PEF, y una prueba bronquial trabajar-simulada de la provocación. El ACD fue diagnosticado por la prueba del piel-remiendo con el MAs con la Compartimiento-técnica oclusiva del Finn. RESULTADOS: El patient' s piel-pincha reacciones de la prueba a los alergénicos ambientales comunes y el MAs era negativo. El IgE total no fue elevado. El asma ocupacional fue diagnosticado por una prueba específica del desafío de la inhalación en la cual el MAs dental líquido dirigido paciente para 30 mínimos causando una reducción retrasada del 23% en FEV1. La prueba de la provocación también dio lugar a rhinoconjunctivitis. En la prueba de remiendo, las reacciones positivas fueron provocadas por varios MAs incluyendo el metacrilato hidroxietílico 2 (2-HEMA) a el cual expusieron al paciente ocupacional. El paciente no ha podido continuar su trabajo con el MAs dental. CONCLUSIONES: Una caja de asma ocupacional, de rhinoconjunctivitis y de ACD causados por los compuestos dentales del acrilato se presenta. Los pacientes con hipersensibilidad respiratoria del MAs tienen que parar el trabajar con el MAs, mientras que los pacientes con el ACD del MAs necesitan evitar el contacto directo con el MAs, pero pueden continuar a menudo en su actual trabajo si utilizan técnicas sin contacto. ( info) |
12/49. Síndrome reactivo de la disfunción de las vías aéreas después de la fiebre de humo de metal. La fiebre de humo de metal (MFF) es una respuesta aguda a la inhalación de los metales pesados usados en industria. El paciente experimenta típicamente síntomas de la tos, la fiebre, las frialdades, el malestar, y la mialgia que son self-limited y de duración corta. El Wheezing puede ocurrir y la función pulmonar se puede deteriorar agudo con una disminución de capacidades pulmonares y del poder de difusión del monóxido de carbono. Sin embargo, la función respiratoria vuelve rápidamente al normal, y la escasez pulmonar persistente es inusual. el asma Irritante-inducido es una forma no-inmunogenética de lesión de la vía aérea que se puede asociar a la exposición de inhalación industrial. En esta situación, el efecto tóxico directo sobre las vías aéreas causa la inflamación persistente de la vía aérea y la hiperreactividad bronquial. Las dos condiciones se consideran las entidades distintas, pero divulgamos a un trabajador previamente sano que tenía MFF clásico y fuimos idos con el asma irritante-inducido o el síndrome reactivo de la disfunción de las vías aéreas (RADS). ( info) |
13/49. Hyperresponsiveness bronquial en un paciente con mastocytosis sistémico. Para investigar la implicación posible de las células de mástil de la vía aérea en el hyperresponsiveness bronquial (BHR), examinamos si un paciente con mastocytosis sistémico demostraría BHR contra desafío ultrasónico nebulized de la inhalación del agua destilada (UNDW) y de la histamina. Un hombre de 56 años con mastocytosis sistémico experimentó UNDW y desafío de la inhalación de la histamina. También evaluamos el efecto del tratamiento de la inhalación del dipropionato de la beclometasona (BDI) sobre el desafío de la inhalación de la histamina. Los resultados demostraron que la inhalación de UNDW no causó ninguÌn cambio en volumen expiratorio forzado en 1 s (FEV1) para este paciente. La dosis provocativa que causaba una caída del 20% (PC20) en FEV1 en el desafío de la inhalación de la histamina era 625 microg/mL. Después del tratamiento de BDI por 8 semanas, la histamina PC20 seguía siendo 625 microg/mL. Estos datos sugieren que la broncoconstricción UNDW-inducida pueda ser independiente de las células de mástil de la vía aérea y que el mecanismo de la broncoconstricción histamina-inducida en mastocytosis sistémico puede ser independiente de la inflamación de la vía aérea, que está a menudo presente en asthmatics. ( info) |
14/49. Glucoamilasa: otra enzima fungicida se asoció a baker' asma de s. FONDO: las enzimas Aspergillus-derivadas son ampliamente utilizadas como añadidos de la pasta en la industria panadera. Estas enzimas pueden dar lugar a la sensibilización de la inmunoglobulina (Ig) y al asma ocupacional E-mediados. La glucoamilasa (o amyloglucosidase) es una enzima industrial importante obtenida de aspergillus niger y usada para proporcionar los azúcares fermentables para que la levadura mejore el volumen y la textura del pan. OBJETIVO: La puntería de nuestro estudio era investigar el papel alergénico potencial de la glucoamilasa en baker' asma de s. MÉTODOS: Divulgamos cuatro temas con los síntomas respiratorios alérgicos relacionados con el trabajo que fueron expuestos a la glucoamilasa y a otras enzimas de almidón-hendimiento usadas como añadidos de la hornada. El papel causativo de la glucoamilasa en asma relacionado con el trabajo fue investigado por las pruebas inmunológicas y los desafíos específicos de la inhalación (SIC). Los componentes alergénicos de la glucoamilasa fueron caracterizados electroforesis dodecyl del gel de la sulfato-poliacrilamida del sodio e immunoblotting. RESULTADOS: Las pruebas del pinchazo de la piel a la glucoamilasa (10 mg/ml) dieron una respuesta positiva en todos los pacientes. Además, una prueba positiva del pinchazo de la piel a la amilasa alfa fue obtenida en los cuatro pacientes y al hemicellulase en dos de ellos. El SIC a la glucoamilasa sacó respuestas asmáticas tempranas aisladas en los tres pacientes probados, y el SIC a la amilasa alfa sacó respuestas asmáticas tempranas en dos pacientes y una respuesta asmática dual en otro paciente. immunoblotting con glucoamilasa demostró varias vendas IgE-obligatorias con las masas moleculares entre el kD 33 y 96. los análisis de la IgE-inhibición demostraron escaso a la reactividad cruzada alergénica moderada entre la glucoamilasa y la amilasa alfa. CONCLUSIONES: Estos panaderos habían desarrollado asma ocupacional IgE-mediado a la glucoamilasa y a la amilasa alfa. La glucoamilasa fungicida es ampliamente utilizada mientras que un añadido que cuece al horno y esta enzima pueden dar lugar a reacciones respiratorias alérgicas entre trabajadores expuestos. ( info) |
15/49. Influencia de la exposición natural a los pollens y a los animales domésticos en sensibilidad de la vía aérea y de la inflamación en temas no-asmáticos sensibilizados. FONDO: La atopia puede ser un factor de riesgo en el desarrollo del asma. Los alergénicos de interior se consideran ser inductores más potentes del asma que los al aire libre tales como pollens. Una inflamación más baja de la vía aérea puede estar presente en temas no-asmáticos durante la exposición natural a los alergénicos relevantes y puede llevar eventual al desarrollo del asma. PUNTERÍAS: Para documentar la variación estacional en una sensibilidad más baja de la vía aérea y la inflamación en temas no-asmáticos sensibilizados, durante la exposición natural a los alergénicos, y determinar si está marcada más en ésas expuestas a los animales a los cuales se sensibilizan. MÉTODOS: Veintidós temas atópicos fueron considerados durante y fuera de la estación del polen. Todos (pero los controles) fueron sensibilizados a los animales domésticos, y a los árboles, a las hierbas o al ragweed. Once no fueron expuestos a los animales en el país y 8 fueron expuestos. Fueron comparados con 3 controles normales. Un cuestionario respiratorio fue administrado, las pruebas del pinchazo de la piel de la alergia, espirometría, desafío del methacholine, sangre e indujo el esputo con la célula diferenciada cuenta fue obtenido durante la estación del polen para todos los temas. Estas pruebas fueron repetidas fuera de la estación del polen. RESULTADOS: A través del estudio, ningunos de los temas tenían síntomas del asma. La PC mala (20) era perceptiblemente más baja en los temas expuestos a los animales comparados con los temas o los controles no expuestos, durante y fuera de la estación del polen. De temporada, los temas expusieron a los animales tenían números perceptiblemente más altos del eosin3ofilo del esputo que temas no expuestos o normales del control. CONCLUSIONES: los temas atópicos No-asmáticos demuestran grados variables de sensibilidad y de inflamación de la vía aérea. Sin embargo, los temas expusieron a una vía aérea más alta de la demostración de los animales la eosinofília, que puede sugerir que ella esté en el riesgo creciente de desarrollar hyperresponsiveness y asma de la vía aérea. ( info) |
16/49. Asma bronquial debido a la sensibilización a la cloramina T. La cloramina T, un derivado orgánico, altamente reactivo de la clorina con las características bactericidas potentes, se utiliza como desinfectante en la industria alimentaria. Descrito como activador ocupacional en 1945 por primera vez, produce el asma último o dual, acompañado de vez en cuando por la fiebre y la leucocitosis, que es mediada por IgE. Presentamos el caso de un trabajador de sexo masculino de la lechería que, después de 4 años de exposición al producto, desarrolló rinitis y asma. Las pruebas de piel con la cloramina T eran positivas en una concentración de 10 mg/ml, mientras que el resto de los alergénicos probaron la negativa. RAST detectó IgE específico en 12 PRU y la provocación bronquial indujo la broncoconstricción inmediata y última. ( info) |
17/49. Asma premenstrual con la variación estacional. Una mujer de 19 años tenía asma premenstrual (PMA) generalmente a partir de abril con octubre cada año con normal y los ciclos menstruales regulares. Cuando la variación mensual en el patient' s PMA entre 1984 y 1990 fue comparado con las admisiones mensuales de los niños para el asma agudo en un hospital en esta región, había una gran semejanza en patrón entre los dos. Aunque ella tuviera altos ácaros del casa-polvo de la sensibilidad, el patrón mensual de su PMA no coincidió con variaciones mensuales en el número de ácaros en casa-polvo en su hogar. ( info) |
18/49. Breve informe: manipulaciones terapéuticas en asma nocturno severo. Un acercamiento no convencional en un asthmatic de riesgo elevado severo. Describen a un paciente con asma nocturno severo de la patogenesia multifactorial con las características de riesgo elevado que llevan a varios episodios de detenciones respiratorias nocturnas. A pesar de terapia convencional agresiva con los broncodilatadores y los agentes glucocorticoides, el paciente tenía empeoramiento progresivo dentro del año antes de la admisión. Después de consistir en no convencional el acercamiento: la alto-dosis inhaló los esteroides, dosis de la tarde de la prednisona, adición de terapia del troleandomycin, ipratropium inhalado alto-dosis en la hora de acostarse, maximizando concentraciones de la teofilina del suero en la madrugada, y CPAP nasal con la noche; el patient' las funciones pulmonares de s fueron optimizadas con mínimo o ninguna reducción por la mañana FEV1, y disminuyeron hyperresponsiveness de las vías aéreas al methacholine. ( info) |
19/49. El desarrollo de la sensibilidad creciente de la vía aérea en dos enfermeras que realizan methacholine y la histamina desafían pruebas. Dos cuida quién examinó con frecuencia a pacientes con methacholine o las pruebas del desafío de la histamina desarrolló sensibilidad de la vía aérea y síntomas crecientes del asma. Es importante utilizar un buen sistema para evacuar el aerosol de la prueba durante pruebas del desafío. ( info) |
20/49. Síndrome reactivo de la disfunción de las vías aéreas causado por el bromochlorodifluoromethane de los extintores. Aunque los efectos neurológicos y cardiovasculares de Freons se hayan descrito extensivamente, los efectos respiratorios han estado menos bien documentados. Divulgamos cuatro casos de asma ocupacional que siguen la exposición accidental al bromochlorodifluoromethane (halón 1211) debido al lanzamiento del contenido de un extintor. Todos los temas desarrollaron una reacción irritante de las vías aéreas superiores y bajan síntomas respiratorios inmediatamente después de la exposición. La hiperreactividad bronquial no específica era actuales por lo menos dos meses en todos los temas y seguía siendo presente más de dos años después de la exposición en un caso. La diagnosis del síndrome reactivo de la disfunción de las vías aéreas se puede adoptar en por lo menos tres de estos cuatro casos. ( info) |