21/693. Distensão e choque abdominais em um infante. A distensão abdominal aguda no paciente pediatra pode ser atribuível ao líquido extraperitoneal, massas, organomegaly, areja, um íleo, uma obstrução funcional ou mecânica das entranhas, ou ferimento e sangue secundários ao traumatismo. Um infante que apresente ao departamento da emergência com distensão e choque abdominais agudos é uma emergência verdadeira para que o diagnóstico diferencial é extensivo. Um exemplo incomun da distensão, de ascites, do hematochezia, e de choque abdominais em um infante, encontrado subseqüentemente para ter a perfuração espontânea do colagogo comum é relatado. Esta causa rara da distensão e de choque abdominais em um infante é muitas vezes deixadas fora do diagnóstico diferencial de um abdômen agudo. A apresentação pode ser como um formulário agudo raro ou um tipo subacute do classis. Este paciente teve o hematochezia, que não tinha sido relatado previamente em colaboração com esta entidade. A falha reconhecer e tratar um abdômen agudo pode conduzir à mortalidade elevada. ( info) |
22/693. diverticulite jejunal perfurada como uma causa rara do abdômen agudo. Os divertículos Jejunal são raros e na maioria dos casos sem nenhuns sintomas. Tornam-se clìnica relevantes quando as complicações, tais como a diverticulite, má absorção causada pelo overgrowth bacteriano, hemorragia intestinal, ou obstrução, ocorrem. Relate neste caso que um exemplo de diverticulite jejunal perfurada está apresentado e os problemas em encontrar o diagnóstico correto estão discutidos. ( info) |
23/693. Abcesso pélvico ao segundo meio da gravidez após a recuperação do oocyte para in vitro a fecundação: relatório do caso. Nós descrevemos uma manifestação muito atrasada de abcessos pélvicos após a recuperação do oocyte para in vitro a fecundação (IVF). Em uma gravidez do gêmeo conseguida após a injeção intracytoplasmic do esperma, a ruptura de abcessos ovarianos bilaterais ocorreu no fim do segundo trimester. Uma laparotomia da emergência era necessária por causa de um abdômen agudo. Esta complicação conduziu à morbosidade materna e neonatal severa, ao nascimento prematuro e à morte neonatal. A ocorrência rara do abdômen agudo na gravidez devido à infecção pélvica e os sintomas não específicos de um abcesso pélvico após a recuperação do oocyte para IVF são discutidos. ( info) |
24/693. Perfuração do Fishbone com um Meckel' divertículo de s: um diagnóstico laparoscopic raro na dor abdominal aguda. O uso do laparoscopy diagnóstico na dor abdominal aguda, especial quando os pacientes foram admitidos para a dor aguda nos quadrantes abdominais mais baixos, melhora a exatidão do diagnóstico e condu-la às melhorias em procedimentos do tratamento. Um caso é relatado de umas 24 mulheres dos anos de idade admitidas sob a suspeita da apendicite. O apêndice foi encontrado para ser normal, e uma perfuração causada por um fishbone foi descoberta em um Meckel' divertículo de s. O divertículo resected por um procedimento laparoscopic e aberto combinado. O laparoscopy diagnóstico deve ser executado rotineiramente nos casos da dor abdominal aguda nos quadrantes mais baixos da origem appendiceal suspeitada para evitar negligenciar outras causas dos sintomas. ( info) |
25/693. Sangramento gastrintestinal severo tendo por resultado a incisão do estômago total em um paciente com queimaduras principais--um relatório do caso. A hemorragia gastrintestinal é uma complicação conhecida mas rara de queimaduras principais. Este relatório do caso descreve a gerência desta potencial vida - problema de ameaça em um adulto novo com as queimaduras da área de superfície do corpo de 45% que desenvolveram o sangramento maciço do gastrintestinal-intervalo. O paciente exigiu uma incisão do estômago total que fosse complicada por um abdômen do estouro. Apesar de submeter-se uma série de insultos principais. o paciente sobreviveu e foi descarregado eventualmente do hospital com um nível aceitável de morbosidade. Os problemas enfrentados pela equipe do centro de queimadura e as edições envolvidas no processo de tomada de decisão são discutidos na gerência desta complicação raramente da devastaçã0. ( info) |
26/693. Appendagitis de Epiploic: adição ao diferencial da dor abdominal aguda. Nós relatamos um paciente com appendagitis epiploic que apresentou com dor abdominal aguda. Os cursos do departamento e da descarga da emergência são descritos. A patofisiologia, a apresentação, o diagnóstico, e o tratamento desta desordem são discutidos. O conhecimento desta entidade rara diagnosticada e de seu curso benigno usual pode permitir que o médico da emergência requisite os estudos apropriados para ajudar a evitar o tratamento cirúrgico desnecessário. ( info) |
27/693. Tumor myofibroblastic (pseudosarcomatous) inflamatório da bexiga urinária que causa a dor abdominal aguda. O tumor myofibroblastic inflamatório é uma proliferação reactiva dos myofibroblasts que envolva raramente a bexiga urinária. A causa do tumor myofibroblastic inflamatório é desconhecida mas pode representar um processo reactivo inicial a um agente infeccioso ou a um traumatismo que transforme no crescimento neoplástico. Os casos relataram nas crianças, entretanto, falte frequentemente toda a patologia de preexistência da bexiga. Os autores apresentam um caso em uma criança nova que apresente como a dor abdominal aguda. Geralmente, estes tumores seguem um curso clínico benigno após o resection, embora a monitoração próxima seja essencial dada a raridade desta lesão da bexiga. ( info) |
28/693. hematoma da bainha do músculo reto. Nós descrevemos 3 pacientes com o hematoma da bainha do músculo reto que apresenta ao departamento da emergência. A consideração alerta desta causa rara da dor abdominal pode impedir uns testes de diagnóstico mais caros e mais invasores e, em alguns casos, a hospitalização e a laparotomia desnecessárias. ( info) |
29/693. Diagnóstico acidentalmente atrasado da carcinoma ovariana rompida em uma mulher nova: um relatório do cuidado. A carcinoma ovariana ocorre geralmente em mulheres postmenopausal e apresenta frequentemente com um curso insidioso. O abdômen agudo é raramente um sintoma inicial. Quando estes pacientes atuais com incómodo abdominal, a doença já espalharem durante todo a cavidade peritoneaa. Nós apresentamos um exemplo do cystadenocarcinoma mucinous em uma mulher nova que apresente com abdômen agudo e sangramento intraabdominal. Esta 24 mulheres dos anos de idade foram diagnosticadas previamente com um tumor cístico ovariano esquerdo rompido em uma clínica preliminar. Submeteu-se à laparotomia exploratória da emergência, seguida pelo salpingo-oophorectomy unilateral na clínica. Nenhuma examinação completa da cavidade peritoneaa foi feita durante a cirurgia. O diagnóstico do cystadenocarcinoma mucinous foi negligenciado acidentalmente até um mês mais tarde quando retornou para a continuação rotineira. Em cima da referência a nossa clínica, o paciente submeteu-se a uma laparotomia da repetição. O diagnóstico surgicopathologic era o estágio intraperitoneal IIIC do carcinomatosis que não poderia ser extirpado completamente, mesmo que a cirurgia rigorosa da plataforma que incluem a citologia de lavagem, a histerectomia abdominal do total, o salpingo-oophorectomy, lymphadenectomy retroperitoneal, o appendectomy, omentectomy infracolic e a excisão de todas as lesões suspeitos e removíveis fossem executados. Este caso alerta-nos para considerar a possibilidade de malignidade ovariana quando uma mulher nova apresenta com um abdômen agudo secundário ao tumor cístico ovariano rompido e à hemorragia intraperitoneal. A preparação pré-operativa cuidadosa e a examinação intrasurgical completa da cavidade peritoneaa junto com um diagnóstico patológico alerta de lesões suspeitos impedirão diagnósticos faltados. ( info) |
30/693. pericardite Purulent que apresenta como o abdômen agudo nas crianças: resultados abdominais da imagem latente. A pericardite Purulent é ràpida fatal se não tratado [1.2]. Com desenvolvimento aumentado da resistência bacteriana aos antibióticos, as infecções bacterianas severas nas crianças estão tornando-se mais freqüentes [3.4]. Nós relatamos duas crianças com pericardite purulent que apresentou em um período de 1 mês para a avaliação da distensão abdominal aguda e os sinais do sepsis. Em ambos, se avaliou com tomography computado (CT) e um com ultra-som, resultados abdominais incluiu o edema periportal, o engrossamento de parede da vesícula biliar, e as ascites secundárias à parada cardíaca direita do tamponade cardíaco. Os radiologistas devem estar cientes que as crianças com pericardite purulent podem ter um tamanho normal do coração em radiographs, o apresentar com sintomas abdominais agudos, e demonstrar resultados da parada cardíaca tomada o partido direita na imagem latente abdominal. ( info) |