11/419. Infections (non-HIV) cutanées. Les infections cutanées continuent à représenter une grande proportion de dermatologie d'hospitalisé. Bien que la plupart des maladies de peau infectieuses ne justifient pas l'hospitalisation, certains font et peuvent rapidement devenir mortels sinon traités promptement. Un groupe choisi d'infections sont passés en revue--infections cutanées primaires, syndromes exotoxine-négociés, et infections systémiques--cette hospitalisation de garantie. Les dermatologues jouent un rôle critique dans la synthèse de l'histoire patiente et l'appréciation de la maladie de peau morphologique, qui, une fois ajoutée aux essais en laboratoire appropriés, peut aider à établir un diagnostic tenant compte de l'exécution opportune de la thérapie efficace et visée. ( info) |
12/419. psoriasis pustulaire obtenu par l'antigène streptococcique et localisé au pore de sueur. Une femme, âgée 39 ans, présentés avec une éruption du cou, un cuir chevelu, et un doigt localisés, douloureux, pustulaires de cinq years' ; durée. Un diagnostic de psoriasis pustulaire a été fait médicalement et histologiquement. Il était possible de reproduire la maladie par l'injection intradermique des organizations streptococciques tuées du groupe A. Les pustules induits, aussi bien que ceux apparaissant médicalement, étaient intraepidermal et indistinguibles de l'abcès spongiforme de Kogoj, et sur le sectionnement périodique a montré une localisation distinctive à l'acryosyringium. L'immunosuppresseur aussi bien que la thérapie antistreptococcal sous forme de cyclophosphamide et de clindamycine était utile. Le processus est classifié comme bacterid pustulaire nonvasculitic, et comme prototype pour la localisation d'antigène des lésions à l'unité épidermique occlue de conduit de sueur. ( info) |
13/419. Kopans' Ultrason-guidé ; endroit d'aiguille et déplacement d'un corps étranger maintenu. Les dommages pénétrants avec le corps étranger maintenu sont un problème commun. L'endroit du corps étranger et de l'excision chirurgicale peut être difficile. L'ultrason peut être un outil sensible et rentable dans la détection et le déplacement chirurgical des corps étrangers maintenus dans le tissu mou. Nous rapportons qu'un cas dans lequel ultrason-a guidé localisation d'aiguille a été employé pour le déplacement d'un corps étranger en bois ( info) |
14/419. sporotrichose insoupçonnée dans l'enfance. Nous rapportons 10 filles prepubertal avec la sporotrichose qui ont été mal diagnostiquées parce qu'elles ont eu les nodules ulcératives solitaires de peau, plutôt qu'un " ; sporotrichoid" ; modèle des nodules linéaires multiples. Tous ont eu les cultures positives pour le schenckii de sporothrix. Nous invitons des cliniciens à considérer la sporotrichose dans le diagnostic différentiel d'une nodule solitaire de peau. ( info) |
15/419. Lésions cutanées de la cryptococcose disséminée comme manifestation de présentation de l'infection de virus d'immunodéficience dans un vingt-deux-mois-vieil enfant. Nous rapportons le cas d'un mois-vieux garçon 22 africain avec les lésions cutanées comme dispositif prédominant de la cryptococcose disséminée (des cultures de sang positif et de fluide céphalo-rachidien) et comme manifestation se présentante de l'infection par le HIV verticalement acquise grave (catégorie de CDC C3). À notre connaissance ces lésions cutanées n'ont été jamais rapportées comme manifestation initiale du SIDA chez les enfants. ( info) |
16/419. Traitement médical d'une thrombose suppurative de veine centrale avec des abcès métastatiques cérébraux dans un enfant brûlé. Une fille de 2 ans admise avec les brûlures de troisième degré (35% TBSA) a reçu la thérapie de poly-antibiotique de 7 semaines combinée avec de l'héparine pour un sepsis Méthicilline-résistant grave de staphylococcus aureus avec des abcès métastatiques multiples (poumon, peau, cerveau), d'une thrombophlébite suppurative de l'interna droit de jugularis, prolongée aux veines supérieures axillaires et caves. Le traitement chirurgical a été contre-indiqué par la prolongation locale. L'enfant a été déchargé sans conséquences neurologiques importantes pendant 3 mois après admission. ( info) |
17/419. Lymphadénite cutanée et médiastinale due au kansasii de mycobactérie. Le kansasii de mycobactérie cause le plus généralement une maladie pulmonaire lentement progressive. La peau et les infections disséminées sont vues moins fréquemment et seulement dans des centres serveurs immunocompromised. À notre connaissance, aucun cas de l'infection de kansasii de mycobactérie ou de l'infection de peau liée à la participation additionnelle d'organe dans un patient immunocompetent n'a été rapporté. ( info) |
18/419. Lésions de peau atypiques provoquées par des espèces de Curvularia et boydii de pseudallescheria dans deux patients après la transplantation allogeneic de moelle. Nous rapportons deux patients qui ont développé les lésions de peau atypiques provoquées par des espèces de Curvularia et boydii de pseudallescheria après la transplantation allogeneic de moelle pour l'anémie non plastique grave. Le premier patient (femelle, 18 ans) a eu les vésicules hémorragiques multiples le jour 30 après son deuxième BMT pour l'échec de greffe. Le boydii de pseudallescheria a été isolé dans une biopsie de peau. Le patient est mort probablement de l'échec respiratoire par suite de l'infection fongique systémique. Le deuxième patient (mâle, 9 ans) a développé un ecthyma gangrenosum-comme la lésion sur sa paume droite sur des espèces de Curvularia du jour 8. a été isolé dans une biopsie de peau. L'amphotéricine liposomique a été donnée pour réaliser une dose totale de 30 mg/kg et suivie de l'itraconazole oral jusqu'à ce que des stéroïdes aient été discontinués. L'infection résolue complètement et le patient est demeurée sain. Nous concluons que des organizations fongiques naissantes comme ceux décrites dans ce rapport sont de plus en plus identifiées dans cet arrangement. L'identification et la biopsie tôt de ces lésions cutanées permettront au déclenchement prompt de la thérapie d'empêcher l'infection systémique. ( info) |
19/419. Fortuitum de M. et mycobactéries croissantes chelonei-rapides de M. Une revue avec un rapport de cas. L'infection due aux mycobactéries opportunistes est considérée en général et cet en raison des mycobactéries à croissance rapide en particulier. Le groupe est maintenant vu pour contenir deux microbes pathogènes facultatifs, fortuitum de M. et chelonei de M. (abscessus), tous autres synonymes pour ces deux espèces s'étant avéré inadmissible. Les deux organizations sont omniprésentes et normalement inoffensives ; cependant, après les dommages ou l'injection, elles peuvent causer des abcès sous-cutanés chroniques. Des lésions pulmonaires ont été également décrites. Plus récemment le fortuitum de M. s'est avéré pour causer l'ostéomyélite et l'ulcération cornéenne et les deux organizations ont été identifiées dans les cas de la septicémie liés à la dialyse rénale. Dans le chelonei passé de M. mon ont été identifiés comme fortuitum de M. mais bien qu'il soit plus difficile d'isoler, ce peut en fait être la cause plus commune de la maladie. Un cas est rapporté d'une fille anglaise qui a reçu de petits dommages à son tibia en Espagne. La lésion initiale n'a pas guéri et pendant 18 mois il y avait de petits sinus répétés de formation dans le secteur. Guérison alors produite spontanément. L'histologie a montré qu'un granulome chronique et à deux occasions les mycobactéries croissantes rapides résistantes à tous les antibiotiques a été isolé. Ceci a été au commencement identifié comme fortuitum de M. mais finalement pendant que le chelonei de M. et le dernier diagnostic étaient confirmés par les essais de peau différentiels. Des difficultés dans l'interprétation de ces essais sont discutées. ( info) |
20/419. tungiasis en Amérique du Nord : un rapport de 2 cas dans les enfants internationalement adoptés. tungiasis est une infestation cutanée provoquée par la puce de sable femelle gravid, penetrans de tunga. Nous décrivons 2 cas de tungiasis qui se sont produits dans les enfants de mêmes parents qui ont récemment émigré en tant qu'adoptés internationaux du Libéria aux Etats-Unis. Les deux patients ont eu des complications infectieuses en raison de l'infestation avec des penetrans de T. ( info) |