1/625. Un'infezione vascolare insolita dell'innesto da aspergillus--una rassegna di rapporto e di letteratura di caso. L'infezione vascolare dell'innesto dovuto l'aspergillo è un evento raro. Soltanto 11 rapporto precedente di caso è stato documentato. Tutte queste infezioni erano nella posizione aortica e la partecipazione prostetica arteriosa dell'innesto di infrainguinal è stata rara. La presentazione clinica usuale era dolore alla schiena. La febbre ed i reclami sistematici erano solitamente presenti. Un caso insolito che ha cominciato con dolore bilaterale dell'inguine è segnalato e una revisione della presentazione clinica e dell'amministrazione degli altri casi descritti nella letteratura è presentato. ( info) |
2/625. Il endoluminal di Infrarenal ha biforcato l'innesto stent infettato con i monocytogenes di listeria. L'infezione prostetica dell'innesto come conseguenza dei monocytogenes di listeria è un evento estremamente raro che recentemente si è presentato in un uomo di 77 anni che ha subito l'innesto stent di endoluminal per il aneurysm aortico addominale di infrarenal. La protesi aortica infettata di endoluminal è stata rimossa per mezzo di resezione del blocco dell'en del aneurysm ed ha contenuto il endograft con ricostruzione in situ del aortoiliac. All'esame di dieci mesi di follow-up, il paziente era pozzo e non ha avuto segni dell'infezione. ( info) |
3/625. infezione ritardata degli innesti orbitali del hydroxyapatite. PRIORITÀ BASSA: L'esposizione e le complicazioni secondarie degli innesti orbitali del hydroxyapatite sono comuni. L'infezione sembra essere rara e il ingrowth fibrovascolare negli innesti del hydroxyapatite può fare l'infezione e l'espulsione meno probabilmente che con altri tipi di innesti orbitali. metodi: Descriviamo tre casi dell'infezione di qualità inferiore cronica degli innesti del hydroxyapatite, accadente in ritardo dopo l'ambulatorio apparentemente semplice, con le zone molto piccole o non evidenti di perdita o dell'esposizione congiuntivale. RISULTATI: Due dei tre casi hanno coltivato il oureus dello stafilococco su coltura. Tutti e tre gli innesti infine hanno dovuto essere rimossi. Un modello istologico caratteristico è stato veduto, con la transizione brusca fra l'innesto vascularized ed abscessed. CONCLUSIONI: L'infezione cronica degli innesti del hydroxyapatite può accadere in ritardo, nell'assenza di grandi difetti congiuntivali, o in altri fattori di rischio evidenti. Mentre l'esposizione dell'innesto agli agenti patogeni attraverso una frattura nel conjunctiva può essere un fattore, è sembrato che l'infezione potesse presentare in una parte avascular dell'innesto prima della ripartizione congiuntivale in uno o più di questi casi. ( info) |
4/625. fibrillazione ventricolare dovuto la sindrome lunga di quarto probabilmente causata da clindamicine. Il prolungamento dell'intervallo di tempo di quarto può essere provocato da un numero limitato delle droghe, particolarmente antibiotici del macrolide. Descriviamo un caso di prolungamento di intervallo di tempo di quarto indotto da clindamicine con la fibrillazione ventricolare e la rianimazione ripetute successive; non ci è rapporto precedente nella letteratura di prolungamento di tempo di quarto causato dai lincosamides. ( info) |
5/625. Arthroplasty dell'anca di revisione in pazienti con una storia di malignità precedente. PRIORITÀ BASSA ED obiettivi: L'associazione potenziale fra gli innesti e la malignità è stata discussa nella letteratura, ma mai come causa di allentamento del arthroplasty unito. metodi: Le annotazioni di tutti i pazienti che hanno subito il arthroplasty di revisione alla nostra istituzione fra 1992 e 1995 sono state esaminate. RISULTATI: Fra 93 pazienti che hanno subito i arthroplasties dell'anca di revisione, 11 (11.8%) hanno avuti una storia di malignità precedente. Alla chirurgia, in 2 di questi pazienti, la metastasi è stata trovata per essere la causa di allentamento nell'anca commovente. CONCLUSIONI: Quando il arthroplasty dell'anca di revisione è considerato, i pazienti con una storia di malignità richiedono il workup pre-, intra e postoperatorio attenuato. La procedura dell'amministrazione in tali casi è proposta. ( info) |
6/625. Trattamento di osteomielite dal blocchetto poroso impregnato antibiotico del hydroxyapatite. Un sistema novello di consegna della droga è stato messo a punto per l'osteomielite usando i blocchetti porosi del hydroxyapatite (Ha-b) che sono stati impregnati di antibiotici con un metodo della centrifuga. Per lo studio sperimentale, i 10 mm3 Ha-b sono stati disposti in un contenitore, misto con una soluzione antibiotica e sono stati centrifugati a 1500 giri/min. per il minuto 15 allo scopo di impregnare gli antibiotici nei pori. L'attività ad emissione lenta dell'antibiotico (solfato di Arbekacin [dibekacin di 1-N--4 amino-2-hydroxybutyryl]) dall'Ha-b è stata provata. Una valutazione è stata realizzata delle possibilità diliberazione del ABK da Ha-b che ancora è stato effettuato a 0.5 microgram/ml all'interno di 21 scambio di PBS dopo i 42 giorni. Di conseguenza, sette pazienti con l'osteomielite, compreso una con la tubercolosi e due con arthroplasty infettato dell'anca, sono stati curati. Su uno studio di follow-up, tutti fuochi completamente avévano guarito per la fine del periodo di follow-up senza complicazioni. Questo nuovo metodo è semplice e può essere la sicurezza effettuata come funzionamento ad uno stadio. ( info) |
7/625. L'infezione prostetica di Aortobifemoral ha trattato dagli omotrapianti arteriosi cryopreserved della Banca europea dell'omotrapianto. L'asportazione di un innesto aortobifemoral infettato di Dacron 9 anni dopo impianto e ricostruzione axillofemoral bilaterale di esclusione di Dacron ha condotto a reinfezione degli innesti supplementare-anatomici di esclusione. Una nuova ricostruzione aortobifemoral è stata effettuata utilizzando gli omotrapianti cryopreserved trasportati dalla Banca europea dell'omotrapianto a Bruxelles ed entrambe le protesi axillo-femorali sono state rimosse. Nessun segno dell'infezione e di nessun alterazioni degli omotrapianti può essere individuato 3 anni più successivamente. ( info) |
8/625. Amministrazione conservatrice di uno stafilococco aureo meticillina-resistente (MRSA) - innesto aortobifemoral infettato: rapporto di un caso. Un uomo di 63 anni si è riferito a il nostro reparto per il trattamento di claudication intermittente nel membro più basso di destra. L'angiogramma preoperative ha mostrato la stenosi severa che si estende dall'aorta terminale fino le arterie femorali comuni bilaterali, con l'occlusione dell'arteria femorale superficiale di destra e dell'arteria popliteal di sinistra. Ha subito l'esclusione aortobifemoral con thromboendarterectomy dell'arteria femorale comune di sinistra e la giusta esclusione innesto-popliteal dell'arteria. Il paziente ha avuto un corso postoperatorio non movimentato; tuttavia, i 14 giorni dopo il funzionamento, la massa pulsante è comparso improvvisamente nell'inguine di sinistra. L'ambulatorio di emergenza ha rivelato la rottura dell'anastomosi distale di sinistra dell'esclusione aortobifemoral e quindi, la revisione, sotto forma di l'interposizione femorale dell'arteria dell'innesto-profunda con l'esclusione innesto-superficiale dell'arteria femorale, è stato effettuato. L'esame al microscopio ha mostrato le colonie dei batteri nel adventitia dell'arteria ospite adiacente all'anastomosi. La coltura dello scarico dalla cicatrice attiva dell'inguine di destra ha rivelato lo stafilococco aureo meticillina-resistente (MRSA). Lo scarico ha risolto quanto segue la gestione endovenosa di vancomycin e l'applicazione locale dell'unguento del vancomycin. Non ci erano complicazioni attive tranne l'infezione di MRSA ed il paziente è stato scaricato i 20 giorni dopo la chirurgia di revisione. In 14 mesi dalla revisione, tutti gli innesti hanno brevetto rimanente e non ci sono stati ulteriori sintomi dell'infezione dell'innesto. ( info) |
9/625. Complicazioni ritardate dell'incremento nasale per mezzo degli innesti del silicone. L'incremento nasale di Alloplastic con l'elastomero di silicone (Silastic) è popolare nelle regioni dell'asia. Anche se i siliconi sono bio--inerti, sono stati implicati in un certo numero di reazioni avverse dopo impianto. Segnaliamo la nostra esperienza in tre pazienti che hanno presentato con le complicazioni ritardate dopo che l'incremento nasale che usando il Silastic impianta. I meccanismi di guasto dell'innesto sono proposti. Si raccomanda che questo materiale dovrebbe essere utilizzato soltanto su una base specifica nei casi con attenzione selezionati. ( info) |
10/625. Disfalgia secondaria a candidosi dilagante di una falda libera scarsa. La presenza di massa in una falda libera scarsa che causa la disfalgia più di meno di due anni dopo che un pharyngolaryngectomy per carcinoma indica solitamente la ricorrenza del tumore. Presentiamo un caso della candidosi dilagante di una falda libera scarsa che presenta con la disfalgia e un massachusetts a nostra conoscenza questo è precedentemente non riferito. Una tal causa dovrebbe essere considerata sempre nella diagnosi differenziale, poichè il riconoscimento ed il trattamento iniziali sono probabili provocare un risultato favorevole. ( info) |