Casos registrados "laceraciones"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/115. Laceración aórtica debido al prolapso de la válvula aórtica con dos cúspides: informe del caso.

    Los informes de la regurgitación aórtica debido a la ruptura de las comisuras de la válvula aórtica son raros. La intervención quirúrgica pronto es necesaria, como los resultados de la condición en paro cardíaco rápido, progresivo y muerte subsecuente. Divulgamos el caso de un hombre de 78 años que presentó con la laceración aórtica y el taponamiento cardiaco que fue inducido probablemente por el prolapso de la válvula aórtica con dos cúspides. Especulamos que la cirugía inicial del aviso pudo haber prevenido la laceración aórtica y el taponamiento cardiaco en este paciente. Así, para optimizar resultado clínico, los clínicos deben considerar temprano, gerencia quirúrgica preventiva en los pacientes que tienen falta cardiaca repentina debido a la regurgitación aórtica asociada al prolapso de la válvula aórtica con dos cúspides. ( info)

12/115. hematoma de Subadventitial de una formación del arteriosus y del trombo del ductus de la patente dentro de la aorta secundaria a la cateterización cardiaca.

    Un muchacho mes-viejo 18 con el arteriosus del ductus de la patente (PDA) experimentó el encierro quirúrgico de PDA. La cateterización cardiaca determinó el PDA no era conveniente para el encierro del transcatheter. Después de que el pecho fuera abierto, el hematoma subadventitial fue visto en el final aórtico del PDA. La incisión de la aorta reveló un trombo secundario a la laceración íntima. El trombo fue extraído y el PDA era cerrado usando técnica de la división. Porque no se encontró ningún informe similar en la literatura de lengua inglesa, se discuten la técnica y la estrategia quirúrgica. ( info)

13/115. Reparación bronquial con la preservación pulmonar para el trauma embotado severo.

    Después de un accidente de la motocicleta, diagnosticaron con las fracturas múltiples de la costilla, neumotórax izquierdo-echado a un lado de la tensión, hemothorax y dejó a un varón de 22 años la ruptura superior del bronquio del lóbulo en su origen. Una toracotomía izquierda de la emergencia reveló una avulsión casi completa del bronquio superior del lóbulo del bronquio del vástago principal, de una arteria pulmonar seriamente dañada, y de una laceración más baja intraparenchymal profunda concurrente del lóbulo. Puesto que el paciente era hemodynamically establo, una decisión fue tomada para preservar tanto pulmón como sea posible. En caso de trauma pulmonar complejo, la preservación pulmonar es deseable puesto que el pneumonectomy de la emergencia se asocia generalmente a alta mortalidad. El gravamen bronchoscopic temprano, la gerencia anestésica cuidadosa, y la técnica quirúrgica meticulosa con el uso liberal del pegamento de la fibrina eran cruciales al resultado exitoso. ( info)

14/115. enfisema subcutáneo del miembro superior.

    Un caso se divulga del enfisema subcutáneo que implica el miembro superior resultando de una laceración trivial al codo. Gas en los tejidos suaves después de que lesión se pueda causar por la infección con un gas que forma el organismo o por una variedad de causas no-contagiosas. Se presume que esta herida de menor importancia de la piel ha actuado como un mecanismo de la bola-válvula que llevaba para ventilar ser atrapado en el tejido suave. ( info)

15/115. La gerencia de las heridas de puñalada al corazón con la laceración de la arteria coronaria descendente anterior izquierda.

    Lesiones cardiacas penetrantes son una causa cada vez mayor de muertes traumáticas en zonas urbanas. La gerencia de estas lesiones ha experimentado una transición del pericardiocentesis simple a la evaluación cardiaca del ultrasonido en el paciente estable, y toracotomía de la emergencia y reparación de heridas del miocardio en el paciente inestable en extremos. La incidencia de lesión traumática de la arteria coronaria no se sabe exactamente porque examinan a no todas las víctimas. Con la mejora en servicios médicos de la emergencia, incluyendo la velocidad del transporte de estos pacientes, mejor resucitación, y uso bien informado de la toracotomía cardiaca de la sala del ultrasonido o de urgencias, más pacientes con lesiones de la arteria coronaria sobrevivirán y alcanzarán la sala de operaciones. La gerencia operativa de la arteria coronaria dañada es dependiente en la localización de lesión y si hay disfunción del miocardio. Lesiones distales con el pequeño infarto del miocardio se deben tratar por la ligadura solamente. Lesión próxima y esas lesiones se asocian a un área más grande de la isquemia o el infarto se trata mejor con puente de arteria coronaria. El papel de la bomba cardiopulmonar de puente en estos pacientes se debe evaluar dependiendo de la estabilidad homodinámica del paciente. Presentamos dos cajas de heridas de puñalada cardiacas con el transection del descenso anterior izquierdo (CHAVAL), que fueron manejadas con éxito. Una revisión de literatura con respecto a la gerencia de lesiones combinadas de la arteria cardiaca y coronaria también se proporciona. ( info)

16/115. Elevación del sino maxilar: el efecto de macrolacerations y de microlacerations de la membrana del sino según lo determinado por la endoscopia.

    Los autores evaluaron la salud del sino maxilar en un grupo de 18 pacientes que habían experimentado la cirugía de la elevación del sino para los propósitos de la implantación, usando la tomografía computada y la proyección de imagen endoscópica como medio para diagnosis. El estudio fue realizado después de un intervalo malo de 31 meses. Todas las operaciones de la elevación del sino fueron realizadas usando la técnica lateral de la aleta. Los autores evaluaron características del injerto y complicaciones intraoperativas y postoperatorias y compararon los resultados con tomografía computada e imágenes endoscópicas. La endoscopia de un sino maxilar que experimentó el microlaceration de la mucosa durante la elevación del sino demostró una situación compatible con condiciones sanas. En los casos complicados por el macrolaceration, el cuadro endoscópico era típico de sinusitis, incluso donde no estaban presentes las condiciones clínicas de este tipo. En la ausencia de complicaciones intraoperativas, el aspecto endoscópico de la mucosa del sino aparece mejorar cuando se utiliza el material autólogo del injerto. ( info)

17/115. Toxina Botulinum para reducir al mínimo marcar con una cicatriz facial.

    La inyección Botulinum de la toxina se ha utilizado para una variedad de indicaciones en seres humanos, incluyendo líneas del facial del blepharospasm y del hyperfunctional. Este artículo describe una formulación nueva de la toxina botulinum, que suministra la regeneración inmediata al médico de inyección. Además, se describen los resultados recientes que indican que la inyección inmediata de la toxina botulinum en los músculos que son la base de una herida puede mejorar el resultado cosmético de la cicatriz cutánea facial. Los usos futuros de estos resultados se discuten. ( info)

18/115. Interrupción traqueal traumática con éxito reparada y ruptura cardiaca con la ayuda cardiopulmonar.

    Bronchoscopy encontró a un hombre de 19 años que sufría de la disnea asociada a la ruptura traqueal y cardiaca de un accidente de tráfico para tener un rasgón longitudinal de 7.5 cm en la porción membranosa de la tráquea. La toracotomía posterolateral correcta fue conducida y abre la ventilación a través del bronquio principal izquierdo iniciado con la canulación cardiopulmonar espera de puente de la arteria femoral derecha y la vetea. Cuando la oxigenación era pobres, la circulación extracorporal fue iniciada a través de la arteria y de la vena cannulated. Bajo puente cardiopulmonar, reparamos con seguridad la laceración traqueal y la ruptura cardiaca. ( info)

19/115. Gerencia del trauma esplénico en el paciente pediátrico del hemofílico: Serie del caso y revisión de la literatura.

    En julio y el agosto de 1998, 3 pacientes que atienden el centro del tratamiento de la hemofilia requirieron la admisión de la emergencia al authors' hospital para la gerencia del choque hemorrágico causada por lesión esplénica. La tomografía computada fue utilizada para diagnosticar y para calificar lesiones esplénicas, a partir de las cuales se extendió II a IV en la escala de lesión del órgano. Dos pacientes tenían enfermedad de la Navidad (deficiencia del factor ix) y fueron tratados con el reemplazo del splenorrhaphy y del factor ix. Un paciente que tiene enfermedad severa de von Willebrand (tipo 3) tenía lesión esplénica del grado II que requirió el splenectomy asegurar hemostasis. La deficiencia coagulopathic fue tratada agresivamente en cada paciente. Todos los pacientes requirieron la intervención operativa con splenorrhaphy frustrado. Todos los pacientes sobrevivieron su experiencia operativa, y ningunos sufrieron un episodio rebleeding. Con la corrección del coagulopathy a través del período perioperative y del control hemostático local por técnicas operativas, los procedimientos de salvamento para lesión esplénica eran acertados para 2 de estos 3 pacientes. ( info)

20/115. fracturas orbitales de Nasoethmoid: diagnosis y gerencia.

    FONDO Y OBJETIVOS: El trauma al midface central puede dar lugar a fracturas complejas del orbitario del nasoethmoid. Debido a la anatomía intrincada de la región, estas fracturas desafiadoras pueden ser diagnosticadas a menudo o ser tratadas inadecuado. El propósito de este artículo es ayudar en la determinación de la exposición y del método apropiados de fijación. MÉTODOS Y MATERIALES: Este artículo presenta un acercamiento organizado a la gerencia de las fracturas orbitales del nasoethmoid que acentúa diagnosis temprana e identifica el grado y el tipo de patrón de la fractura. Repasa la anatomía y los procedimientos de diagnóstico y presenta un sistema de clasificación. La diagnosis de una fractura orbital del nasoethmoid es confirmada por la examinación física y las exploraciones del CT. Las fracturas sin ningún movimiento en la examinación o la dislocación del complejo de NOE en la exploración del CT no requieren la reparación quirúrgica. Cuatro casos clínicos sirven ilustrar la gerencia quirúrgica de las fracturas del nasoethmoid. RESULTADOS Y/O CONCLUSIONES: El tratamiento temprano usando técnicas agresivas de la cirugía craneofacial, incluyendo la reducción del tejido suave en el área y la restauración canthal intermedias del contorno nasal normal, optimizará resultados y reducirá al mínimo la última deformidad poste-traumática. Un alto índice de la suspicacia en todos los pacientes con trauma midfacial evita retardos en diagnosis. ( info)
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