1/1558. Tecnica di rimozione di un oggetto tagliente incastrato in una lesione alla testa penetrante usando il principio della leva. Le lesioni alla testa penetranti possono essere difficili da dirigere mentre il vasto ambulatorio che può essere richiesto può provocare la morbosità e la mortalità severe in alcuni pazienti. Un metodo chirurgico conservatore con un " tiro e see" la politica è stata adottata con successo in un caso descritto. L'estrazione può essere realizzata usando il vantaggio meccanico del principio della leva. Con questo metodo mentre rimuovono l'oggetto tutti i movimenti degli spigoli che causeranno il danno secondario possono essere ridotti ad un minimo. ( info) |
2/1558. Lesione parziale idiopatica benigna di cervello e di epilessia. Una ragazza di 14 anni ha avuta trauma capo severo da un morso di cane all'età dei 9 giorni. Ciò ha provocato il vasto danno di cervello, tetraplegia, il ritardo mentale e l'epilessia. I grippaggi erano di tipo rolandic e il EEG ha mostrato le ondulazioni pronunciate multifocali. Il corso era benigno. La diagnosi iniziale di un'epilessia sintomatica pura è stata modificata dopo la dimostrazione delle ondulazioni pronunciate focali benigne tipiche nel EEG della sorella in buona salute. Così un phenocopy di un'epilessia parziale benigna dalla lesione di cervello ha potuto escludersi con la certezza sufficiente. Questa osservazione permette la conclusione che essere alla base genetico di disposizione tagliente-fluttui la caratteristica caratteristica delle epilessie parziali benigne possa essere coinvolto anche nella patogenesi delle epilessie sintomatiche apparentemente pure. Gli studi di EEG sui fratelli germani di tali pazienti sono necessari escludere i phenocopies possibili. ( info) |
3/1558. Parkinson' sindrome di s dopo la lesione alla testa chiusa: un singolo rapporto di caso. Un uomo di 36 anni, che ha sostenuto una frattura del cranio in 1984, era incosciente per 24 ore ed i segni sviluppati di Parkinson' sindrome di s 6 settimane dopo la ferita. Una volta valutato in 1995, neuroimaging ha rilevato un infarto cerebrale dovuto il trauma che coinvolge il nucleo caudate e lenticolare di sinistra. Parkinson' la sindrome di s era parteggiato principalmente di destra, lentamente progressive ed insensibile alla terapia di levodopa. Gli esami di tempo di reazione hanno provato la lentezza dell'inizio del movimento e dell'esecuzione con entrambe le mani, specialmente la destra. La registrazione del movimento ha collegato i deficit bilaterali suggeriti di potenziali corticali nella preparazione del movimento. La valutazione neuropsicologica non ha rilevato prova dei deficit importanti sulle prove che valutano la funzione esecutiva o la memoria di funzionamento, con l'eccezione dei danni selettivi sullo Stroop e su una prova dell'auto ha ordinato le sequenze di numero casuale. Ci era prova di abulia. I risultati sono discussi rispetto a letteratura precedente sulle lesioni dei gangli basali ed agli effetti di danneggiamento dei punti differenti dei circuiti frontostriatal. ( info) |
4/1558. Il ruolo della ferita iniziale del di sinistra-cervello nella determinazione del lateralization di discorso cerebrale funziona. Preparatorio al craniotomy per il rilievo dell'epilessia focale medicamente refrattaria, il lateralization delle funzioni cerebrali di discorso è stato determinato mediante la prova intracarotidea del Amytal di Wada in 134 pazienti con prova clinica e radiologica di una lesione in anticipo di di sinistra-emisfero. I loro risultati sono stati paragonati a quelli per 262 pazienti (140 di mano destra, 122 sinistri), che sono stati esaminati in un simile senso. Un terzo dei pazienti con le lesioni in anticipo era ancora di mano destra e 81% di questi destrimani erano di sinistra-emisfero dominante per discorso. Nel non-di destra-handers, il discorso è stato rappresentato nell'emisfero cerebrale di sinistra quasi in un terzo del gruppo, nel giusto emisfero a metà del gruppo e bilateralmente nel resto. La rappresentazione bilaterale di discorso è stata dimostrata in 15% del non-di destra-handers senza ferita iniziale del di sinistra-cervello e in 19% di quelle con prova di tale ferita iniziale, mentre era estremamente rara nei gruppi di mano destra. In più, quasi la metà dei pazienti con la rappresentazione bilaterale di discorso ha esibito una dissociazione completa o parziale fra gli errori della nomina e gli errori nella ripetizione delle sequenze verbali dopo l'iniezione del Amytal negli emisferi di sinistra o giusti. Ciò indica la possibilità di una partecipazione dal punto di vista funzionale asimmetrica dei due emisferi nei processi di lingua di alcuni mancini normali. I risultati del discorso del Amytal prova in questa serie di pazienti indicano il luogo della lesione come uno dei fattori determinanti critici nel lateralization dei processi cerebrali di discorso dopo la ferita iniziale del di sinistra-cervello. Si argomenta che in tali casi la dominanza continua dell'emisfero di sinistra per discorso in in gran parte dipendente dall'integrità delle zone frontali e parietali di discorso. ( info) |
5/1558. Decessso ed addolorarsi nelle regolazioni pediatriche di riabilitazione. Cambiamenti inerenti allo sviluppo in children' l'aquisizione di s dei concetti di morte e nelle loro reazioni impressionabili è esaminata. Variabili di moderazione che possono interessare la natura dei processi addolorantesi dopo che la morte del fratello germano o parentale è discussa, compreso le circostanze della perdita, esperienza anteriore con la morte e il child' funzionamento conoscitivo di s. Gli aspetti pragmatici (come quando e come informare i bambini della morte del fratello germano o parentale) per quanto riguarda il decessso ed il dolore nei bambini con le lesioni di cervello acquistate sono esaminati ed illustrati per mezzo di studi finalizzati. Le sfide dello Special per i professionisti di riabilitazione che devono occuparsi di queste edizioni (trattamento simultaneo compreso delle perdite secondarie, dei deficit conoscitivi e dei cambiamenti organici di personalità) sono discusse. ( info) |
6/1558. Casi della compensazione degli operai con la ferita di cervello traumatica: un'assicurazione carrier' analisi di s di cura, di costi e di risultati. Lo scopo di questa indagine era di esaminare l'assistenza medica, i costi medici ed i risultati di 86 casi della compensazione degli operai che coinvolgono la ferita di cervello traumatica. Un'analisi delle diagnosi ICD-9, dei livelli conoscitivi dei amighi di Rancho Los, dell'età, del sesso, della descrizione di incidente, delle tecniche di amministrazione, dei costi, dei risultati e di molti altri fattori è stata condotta. L'indennità totale (perdita dello stipendio) ed i pagamenti medici ammontavano a $27.1 milioni. Per esempio, un caso con l'ematoma del lobo temporale, dovuto una caduta in 1972, ha avuto $1.1 milioni nei pagamenti medici da quando la ferita ha accaduto. L'età media corrente è di 40 anni con 71% ancora che risiede nel paese. Soltanto 10% attualmente sono impiegati e 40% sono conosciuti ricevere altri benefici. La frequenza e la severità aumentanti di questi casi, così come l'estensione della sopravvivenza dovuto cura e la tecnologia migliori, evidenziano la necessità di rivolgere la domanda, " Chi sarà i guardiani e che cosa sia i costi collegati? " Le proiezioni attuariali nel ventunesimo secolo sono date. È concluso che, mentre ulteriori studi a lungo termine sono necessari, i rappresentanti dell'elemento portante della compensazione degli operai ed i fornitori di cure mediche devono continuare a funzionare insieme sulla squadra interdisciplinare di riabilitazione. ( info) |
7/1558. Diagnosi da topografia electroencephalographic. In 5 pazienti, la topografia electroencephalographic (EEG) (analisi di fourier ed esposizione topografica dei dati di EEG) ha dimostrato clinicamente le lesioni di cervello acute significative non vedute tramite formazione immagine a risonanza magnetica o tomografia computata. La topografia di EEG ha contribuito all'amministrazione paziente più EEG standard. Gli studi supplementari, con attenzione progettati, futuri possono indicare quanto frequentemente ed in quale topografia delle regolazioni EEG è una prova diagnostica importante. ( info) |
8/1558. Ferita di cervello traumatica secondaria: rassegna dei dati clinici e valutazione e trattamento adatti. L'entità clinica della ferita di cervello traumatica secondaria (MTBI) è secondaria ai segni ed all'inclusione di sintomi deficit neuropathological, del neurochemical, neurobehavioral, neuropsicologici e del comportamento. I pazienti che soffrono questo disordine sono dati spesso medicamente poco l'aiuto, secondario alle edizioni per quanto riguarda la realtà percepita del disordine. Alcuni individui negano l'esistenza di MTBI. Alcuni credono il complesso di sintomo per essere rigorosamente funzionale, mentre altri credono che il recupero spontaneo accada e non c'è nessun trattamento. Nel discutere ferita di cervello traumatica i descrittori, " delicato, moderato e severo, " sono usati per descrivere la severità della ferita acuta. Queste etichette non descrivono la severità delle conseguenze né sono indicative dell'intensità del trattamento specifico. Una comprensione libera di MTBI, delle relative conseguenze e del trattamento necessario è di importanza fondamentale da assicurare l'intervento attuale. Il ritardo o la mancanza di intervento iniziale sembra essere responsabile di " sequelae" persistente; in MTBI. Questo articolo descriverà le varie funzioni dell'eziologia di MTBI, con la guida di riferimento suggerita di trattamento e di valutazione. Una scala funzionale di valutazione specificamente per le persone con MTBI inoltre è presentata. Parecchi antecedenti sono inclusi per gli scopi dell'illustrazione. ( info) |
9/1558. afasia traumatica in bambini: uno studio finalizzato. L'afasia traumatica in bambini è stata riconosciuta come patologia clinica distinta, differente dall'afasia adulta in sintomatologia e nel corso del recupero. Il limite superiore per il recupero completo è stato identificato come età 10. Tuttavia, ci è una scarsità di letteratura che documenta il recupero dei bambini sull'afasia traumatica. È apparente che le dichiarazioni definitive del limite di età superiore per il recupero completo da afasia traumatica in bambini non possono essere rilasciate attualmente. Questo articolo esamina la letteratura riguardo ad afasia traumatica e presenta le informazioni di caso di una ragazza traumatica del aphasic di 10 anni veduta al centro del nord di discorso e di udienza dell'università di Stato del texas. Il disegno, l'esecuzione e la valutazione di interazione terapeutica e le abilità di lingua osservate del cliente sono segnalati. ( info) |
10/1558. Un metodo novello per addestramento di locomozione. Questo articolo descrive un sistema terapeutico novello per addestramento di locomozione e l'apprendimento per i pazienti con una vasta gamma dei disordini neurologici ed osteomuscolari. La tecnica abbraccia la nozione che la terapia di locomozione dovrebbe essere obiettivo orientato e specific di operazione. La specificità di operazione comprende un dispositivo parziale del peso-cuscinetto che consente la posizione/equilibrio, movimento e componenti del peso-cuscinetto di andatura funziona per funzionare simultaneamente, anche in pazienti con i deficit seri. In più, permette che l'interazione con i terapisti ed altri faciliti il controllo di locomozione, specialmente durante gli stadi precoci della terapia di andatura. Le basi Neurobiological per questa tecnica ed i risultati clinici iniziali sono discussi e due studi finalizzati dei pazienti con la ferita di cervello traumatica (TBI) sono presentati. Anche se gli studi ben progettati di efficacia sono necessari, questo metodo terapeutico ai disordini locomotori fra i pazienti di TBI risponde chiaramente ai vari test di verifica per il recupero della funzione di andatura stabilito in questo articolo. ( info) |