1/1239. I cambiamenti in neuroni preganglionic simpatici spinali umani dopo la ferita del midollo spinale. Abbiamo applicato le tecniche istochimiche, immunocytochemical e morfometriche convenzionali per studiare i cambiamenti all'interno dei neuroni preganglionic simpatici spinali umani (SPNs) dopo la ferita del midollo spinale. SPNs è localizzato all'interno del nucleo intermediolateral (IML) del corno laterale al livello toracolombare del midollo spinale ed è i contributori principali a controllo cardiovascolare centrale. SPNs nei segmenti toracici differenti nel midollo spinale normale era simile nel formato del soma. SPNs nel IML inoltre è stato identificato usando il immunoreactivity all'acetiltransferasi di colina. La zona del Soma di SPNs era 400.7 15 microm2 e 409.9 /-22 microm2 ai segmenti toracici toracici (T3) e centrali superiori (T7), rispettivamente. Nel midollo spinale ottenuto da una persona che è sopravvissuto a per 2 settimane che seguono una ferita del midollo spinale a T5, abbiamo trovato una diminuzione significativa nella zona del soma dello SPNs nei segmenti sotto il luogo della ferita: la zona del soma di SPNs a T8 era 272.9 /-11 microm2. Al T1 la zona del soma era 418 /-19 microm2. Nel midollo spinale ottenuto da una persona che ha sopravvissuto a 23 anni dopo la ferita del cavo al T3, la zona del soma di SPNs sopra (T1) e sotto (T7) il luogo della ferita era simile (416.2 /-19 e 425.0 /-20 microm2 rispettivamente). I risultati dimostrano che lo SPNs nei segmenti spinali caudali al livello della lesione subisce una diminuzione significativa del loro formato 2 settimane dopo la ferita del midollo spinale con conseguente transection completo del midollo spinale. Il controllo cardiovascolare alterato dopo che la ferita del midollo spinale può essere rappresentata, in parte, dai cambiamenti descritti dello SPNs. Lo SPNs nei segmenti spinali caudali alla ferita era del formato normale nel caso ha studiato 23 anni dopo la ferita, suggerente che l'atrofia osservata a 2 settimane fosse transitoria. Più studi sono necessari da stabilire il corso preciso di tempo di questi cambiamenti morfologici nei neuroni preganglionic spinali. ( info) |
2/1239. Trattamento di ossificazione heterotopic acerba nella ferita del midollo spinale con chirurgia di combinazione, la radioterapia e NSAID. L'ossificazione di Heterotopic (HO) è una frequente complicazione connessa con la ferita del midollo spinale. L'amministrazione di HO consiste di una combinazione di gamma-de-movimento, diphosphonates, agenti antinfiammatori nonsteroidal, radioterapia ed in alcuni casi, resezione chirurgica. La sincronizzazione adatta della resezione chirurgica è stata basata tradizionalmente su maturità del HO. Il caso presentato è quello di un maschio di 33 anni con paraplegia completo T8 che ha sviluppato HO circa l'anca di sinistra con conseguente seduta alterata. Il paziente ha subito la riuscita resezione di cuneo chirurgica del HO malgrado immaturità apparente del HO. Una rassegna completa della letteratura è presentata che suggerisce che la resezione iniziale di HO acerbo non possa essere preventiva di più alto tasso di ricorrenza. ( info) |
| Segnaliamo quattro casi dove l'analgesia epidurale continua ha provocato gli ascessi epidurali (ea) che causano il danno ed il paraplegia del midollo spinale. Il primo sintomo dell'ea era dolore alla schiena intenso, che ha sviluppato i 0-20 giorni dopo rimozione del catetere epidurale. La diagnosi dell'ea non è stata fatta prima dello sviluppo delle dispersioni neurologiche severe in c'è ne dei pazienti. In tutti i casi ci era un ritardo dei 2-4 giorni fra i primi sintomi ed istituzione del trattamento adatto. ( info) |
| In suo ottavo mese della gravidanza una donna è stata pugnalata nell'addome con una forcella del barbecue. Sulla consegna una settimana più successivamente, il bambino è stato notato per avere due cicatrici nella regione toracica sulla parte posteriore. I piedini erano flaccidi. L'esplorazione chirurgica all'età di sette mesi ha rivelato il profondo, sfregio denso del midollo spinale e la membrana aracnoide. Nessun simile caso è stato trovato nella letteratura. ( info) |
5/1239. Neurocysticercosis cerebrale Parenchymatous in un paziente del quadriplegic. OBIETTIVO: Per per presentare e discutere un caso del neurocysticercosis cerebrale in un paziente del quadriplegic. DISEGNO: Il rapporto di caso di un caso del neurocysticercosis in un paziente ad alto livello di ferita del midollo spinale (sci) che ha sviluppato gli episodi del dysreflexia autonomo e dell'ipotensione ortostatica si è associato con i deficit ed i grippaggi neurologici transitori. REGOLAZIONE: Unità del midollo spinale dell'ospedale dell'università di Ginevra, svizzera. OGGETTO: Singolo rapporto paziente di caso. MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO: Follow-up a risonanza magnetica clinico e radiologico di formazione immagine del paziente fra il luglio 1995 e ottobre 1997. RISULTATI: Il trattamento della cisticercosi con praziquantel ha sollevato il paziente dal dysreflexia autonomo, dall'ipotensione ortostatica sintomatica, dai deficit neurologici transitori e dai grippaggi. CONCLUSIONE: La diagnosi del neurocysticercosis in un paziente del quadriplegic ha potuto essere difficile a causa di frequenti sovrapposizioni con alcuni sintomi usuali che accadono in sci ad alto livello, principalmente nel dysreflexia autonomo e nell'ipotensione ortostatica. Neurocysticercosis dovrebbe essere tenuto presente quando un paziente di sci che vive dentro, o proveniente dalle zone endemiche presenta con le nuovi anomalie e grippaggi neurologici. La formazione immagine a risonanza magnetica sembra essere più sensibile di quanto la tomografia automatizzata confermare la diagnosi della cisticercosi attiva. Il trattamento con praziquantel si è associato con cimetidina per aumentare la biodisponibilità della droga ed il prednisone per ridurre la reazione infiammatoria dà i buoni risultati. ( info) |
6/1239. Esacerbazione dell'antideprimente di spasticity. I pazienti con la ferita del midollo spinale (sci) possono sviluppare la depressione. Ciò può essere collegata con registrazione a vivere con uno sci oltre che occuparsi delle complicazioni della ferita, quale spasticity. Il trattamento farmacologico della depressione può essere difficile a causa dei cambiamenti del ricevitore e del neurochemical che sono associati con sci. I più nuovi agenti dell'antideprimente sono pretesi per avere attività selettiva tramite l'alterazione della neurotrasmissione serotonergic. Un rapporto di caso è presentato che illustra l'esacerbazione di spasticity da questa famiglia dei farmaci antideprimenti. I meccanismi possibilmente che spiegano questa esacerbazione di spasticity sono gli effetti di serotonina sul neurone di motore ed attività riflessa, supersensitivity di denervation e la sindrome della serotonina. La comprensione del rapporto fra i sistemi e lo spasticity serotonergic può essere importante nel trattamento della depressione in pazienti con lo spasticity. ( info) |
7/1239. I problemi speciali si sono associati con aneurisectomia addominale nei pazienti di ferita del midollo spinale. Ci erano 8 pazienti con la ferita del midollo spinale negli ultimi 100 pazienti successivi con il aneurysm aortico addominale resecato all'ospedale della gestione di veterani di Long Beach. L'importanza è data sui problemi nell'amministrazione non trovata in individui senza ferita del midollo spinale. Un risultato di successo è dipendente su: (a) controllo aggressivo dei fuochi dell'infezione, (b) diagnosi precoce ed intervento chirurgico previsto, (c) controllo venoso arterioso e centrale intraoperative continuo di pressione e (d) vigilanza alla prevenzione delle complicazioni postoperatorie, con enfasi sulla toletta tracheale attenta ed anticipazione di guarigione in ritardo della ferita. ( info) |
8/1239. Usando la sede sagomi le misure durante le valutazioni di disposizione dei posti a sedere degli individui con sci. La misurazione della figura dell'interfaccia dell'natica-ammortizzatore è stata usata con successo nella ricerca per studiare il caricamento del tessuto e come mezzi per fabbricare gli ammortizzatori sagomati abitudine. I profili della sede possono inoltre fornire informazioni cliniche utili sulla superficie del peso-cuscinetto dell'ammortizzatore, che può essere usato per richiamare la posizione. Questo articolo offre gli studi finalizzati specifici che dimostrano come l'analisi dei profili della sede può essere usata per identificare l'inclinazione pelvica, l'obliquità pelvica e le zone di alto caricamento. Metta il complemento a sedere di misure di profilo altre misure cliniche, quali le pressioni dell'interfaccia della sede e le valutazioni posturali generali, formare un'immagine più completa dell'interfaccia dell'natica-ammortizzatore. Sono diventato utili nell'amministrazione clinica di vari problemi di posizione e di pressione sperimentati dagli individui con la ferita del midollo spinale e da altri utenti di sedia a rotelle. ( info) |
9/1239. Ripristino di forte stretta e del pizzico laterale in tetraplegia dovuto la ferita cervicale del midollo spinale. pazienti con il tetraplegia che hanno " strong" la sesta funzione neurologica cervicale (C-6) può essere data spesso la stretta attiva ed il forte pizzico laterale dai trasferimenti e dai tenodeses del tendine. Il controllo del polso può essere mantenuto dai radialis dei carpi dell'estensore brevis e dai radialis dei carpi del flessore e può consentire il trasferimento del longus di radialis dei carpi dell'estensore di fornire la flessione della barretta. I brachioradialis o i teres pronator allora è disponibili per il trasferimento nell'adduzione-opposizione di restauro del pollice con un innesto in situ del tendine dei superficialis paralizzati del flessore ridiretti al pollice tramite una puleggia fascial palmar. L'altro motore può fornire la flessione del pollice per il forte pizzico laterale. L'estensione estrinseca può essere fornita dai tendoeses. Con la settima funzione neurologica cervicale (C-7) mantenuta, l'estensione digitale attiva è presente e le aspettative funzionali sono migliori. Dieci mani in sette pazienti con il tetraplegia traumatico dalle lesioni al livello C-6 o C-7 sono state ricostruite. La forza media di pizzico e di stretta dopo che il funzionamento era di 5.5 e 3.0 chilogrammi., rispettivamente. Tutti i pazienti ma uno erano soddisfatti con la funzione aumentata a ( info) |
| Un maschio di 63 anni è diventato quadriplegic dopo la ferita spinale connessa con ossificazione del legamento longitudinale posteriore della spina dorsale cervicale ed è morto 4 anni più successivamente. Un'autopsia del midollo spinale cervicale ha mostrato le varie mutazioni patologiche sfavorevoli che rappresentano la mielopatia severa. ( info) |