11/1051. rabdomiosarcoma epidurale cervicale con la a leucemia-come la presentazione in un paziente invecchiato--rapporto di caso. Una femmina di 77 anni ha presentato con rabdomiosarcoma che si manifesta come leucemia-come le indicazioni. Neuroimagings ha rilevato le masse cervicali e paravertebral. Lo studio di Immunohistochemical della lesione totale chirurgicamente asportata dalla spina dorsale cervicale ha stabilito la diagnosi corretta. Ciò leucemia-come la presentazione di rabdomiosarcoma richiede un metodo pluridisciplinare di stabilire la diagnosi ed il trattamento corretti. ( info) |
12/1051. Trattamento della leucemia meningea. La chemioterapia tramite itinerari intrathecal ed intraventricolari con l'uso di fino a tre droghe più la radioterapia ha prodotto le remissioni in modo da prolungato che ora è pratica pensare ad un " cure" piuttosto che palliation semplice di questa malattia. Un tipo di terapia di promessa è descritto in cui la radioterapia è unita con ed è seguita dall'arabinoside intraventricolare della citosina e del methotrexate. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA E SCOPO: Ci sono soltanto informazioni limitate sulle complicazioni neurologiche ritardate dopo trapianto del midollo osseo (BMT). Lo scopo di questo studio è di descrivere un cerebrale angioite-come la sindrome dopo BMT allogeneic. metodi: I risultati clinici e diagnostici di 5 pazienti di BMT con l'innesto cronico contro la malattia ospite ed i dati neuropathological di 1 paziente sono stati segnalati. RISULTATI: Nei pazienti descritti, i segni neurologici focali e le anomalie neuropsicologiche hanno accaduto anni dopo BMT. MRI ha rivelato le lesioni periventricular della materia bianca, infarti lacunar o territoriali, leukoencephalopathy ed emorragie. La angioite del sistema nervoso centrale è stata confermata in 1 paziente all'analisi e angioite-come la sindrome è stato ritenuto sospetto negli altri pazienti a causa del decorso clinico e della risposta al trattamento. La ciclofosfoammide e gli steroidi ricevuti tre pazienti (2 migliori, 1 morto), 1 paziente sono migliorato dopo gli steroidi da solo e 1 paziente senza terapia immunosopressiva si è deteriorato più ulteriormente. CONCLUSIONI: Proponiamo che angioite-come la sindrome del sistema nervoso centrale possa essere una manifestazione neurologica dell'innesto contro la malattia ospite, che dovrebbe essere considerata una causa possibile degli episodi ischemici cerebrali e MRI patologico esplora nei pazienti di BMT con l'innesto contro la malattia ospite. ( info) |
14/1051. leucemia acuta di trilineage con monosomy del cromosoma 7 che segue una leucemia promyelocytic acuta. Descriviamo un ragazzo di 8 anni che aveva ricevuto la chemioterapia per una leucemia promyelocytic acuta ed aveva sviluppato una leucemia secondaria 27 mesi dopo la diagnosi di questa prima malignità. Le cellule di scoppi erano positive per gli indicatori citoplasmici CD22, CD3 e myeloperoxidase. La cellula T di superficie e gli indicatori mieloide-collegati inoltre sono stati rilevati. Lo studio citogenetico ha rilevato 7. monosomy. Il paziente ha realizzato la remissione completa, ma è ricaduto 15 mesi più successivamente con i risultati immunophenotypic e citogenetici identici. l'impegno di Tre-stirpe è dimostrato dall'espressione dei test di verifica specifici per la battitura a macchina mieloide e e linfoide di B e di T. Un progenitor acerbo multipotent deve essere l'obiettivo degli agenti leukemogenic. La prognosi è ovviamente minacciosa. ( info) |
15/1051. Apoptosis Fas ligand-indotto dei hepatocytes nella leucemia delle cellule di assassino naturali. Dell'assassino (NK) delle cellule dei overexpress ligand naturale neoplastico Fas (FasL), che può causare il danno dei tessuti del Fas-cuscinetto. Segnaliamo un paziente con la leucemia delle cellule di NK che ha sviluppato il disturbo al fegato dopo la faringite. Le cellule leucemiche di NK hanno espresso FasL funzionale. Oltre che FasL solubile, i livelli del siero di interleukin-6 e la interferone-gamma sono stati aumentati drammaticamente quando il disturbo al fegato è stato aggravato. Inoltre, i hepatocytes espressi Fas ed i hepatocytes apoptotic sono stati rilevati nelle zone portali. Questi risultati sono costanti con la nozione che i cytokines infiammatori aumentano la sensibilità a FasL e al apoptosis di innesco dei hepatocytes nelle malignità delle cellule di NK. ( info) |
16/1051. Tumori secondari nei sarcomi dell'osso dopo il trattamento con chemioterapia. I nuovi trattamenti oncologici hanno migliorato la sopravvivenza nell'osteosarcoma e in Ewing' sarcoma di s. Tuttavia, questi trattamenti possono causare le malignità secondarie dopo la radioterapia. Questo studio ha valutato l'incidenza delle malignità secondarie dopo la chemioterapia neoadjuvant. Fra l'aprile 1972 e dicembre 1990, 518 osteosarcomi e 299 Ewing' i pazienti del sarcoma di s hanno entrato nei protocolli neoadjuvant di chemioterapia. Le annotazioni di follow-up di tutti i pazienti sono state analizzate ed i tumori maligni sono stati segnalati. Nove pazienti hanno sviluppato un'altra malignità, compreso 5 leucemie, 1 astrocytoma, 1 liposarcoma, 1 parotide e 1 carcinoma del seno. Quattro leucemie sono state trovate in pazienti curati per osteosarcoma con la chemioterapia, ma non la radioterapia. Soltanto una leucemia si è sviluppata dopo Ewing' il sarcoma di s ha trattato con la chemioterapia e la radioterapia. L'incidenza delle leucemie è alta, mentre gli altri tumori possono essere spiegati come casi indipendenti. Le densità di incidenza per la leucemia sono state calcolate per entrambi i gruppi di pazienti. I pazienti curati di osteosarcoma sembrano avere una predisposizione per sviluppare le leucemie, ma se questa sia necessità indotte la chemioterapia di essere studiato. ( info) |
| L'ossido di etilene, uno sterilizzante gassoso usato estesamente all'interno delle facilità di sanità, è conosciuto per essere un agente mutageno in batteri ed in linfociti umani. L'ente per la salvaguardia dell'ambiente come pure il Institue nazionale di sicurezza e salubrità professionali recentemente ha stipulato determinati termini per l'uso dell'ossido di etilene malgrado la mancanza di rapporti di caso o di studi epidemiologici riguardo a carcinogenicità. Segnaliamo che tre casi della leucemia che si sono presentati fra 1972 e 1977 in un gruppo relativamente piccolo di operai svedesi ha esposto all'ossido di etilene. Secondo le statistiche nazionali, 0.2 casi della leucemia sarebbero stati preveduti. La concentrazione media ponderata nel tempo nell'ossido di etilene era 20 /-10 PPM. ( info) |
18/1051. leucemia acuta che segue terapia citotossica prolungata dell'agente. 1. Nove pazienti in quale la leucemia non-linfoblastica acuta (ANLL) ha sviluppato la terapia d'alchilazione prolungata seguente dell'agente sono descritti. Cinque dei pazienti non hanno ricevuto la radioterapia. Le circostanze trattate erano: Hodgkin' malattia di s (quattro pazienti), amyloidosis primario, macroglobulinemia primario, linfoma maligno, mieloma multiplo e carcinoma della tonsilla. 2. Prima dell'avvenimento della chemioterapia, questa complicazione non è stata osservata in ampia serie di pazienti con i disordini lymphoproliferative ed il mieloma multiplo. Tuttavia, la letteratura medica ora contiene almeno altri 125 rapporti dettagliati di ANLL che si sviluppa dopo la terapia citotossica prolungata dell'agente. 3. mieloma multiplo e Hodgkin' la malattia di s, di cui tutt'e due hanno comunemente buone risposte alla chemioterapia, predomina come le malattie di fondo. Tuttavia, 35% dei rapporti di caso fanno partecipare i pazienti con altre malattie, compreso 12 pazienti che non hanno avuti neoplasma. 4. Più della metà dei pazienti che sviluppano ANLL hanno ricevuto la chemioterapia da solo senza radioterapia. 5. Almeno la metà dei pazienti che sviluppano ANLL ha avvertito i lungi periodi di cytopenia significativo durante la terapia, spesso con documentazione di displasia del midollo osseo. 6. L'ampia varietà di droghe connesse con questa complicazione suggerisce che qualsiasi agente citotossico possa essere leukemogenic. Tuttavia, gli agenti d'alchilazione in modo schiacciante predominano come il codice categoria dei residui che sono il più spesso collegati con il terminale ANLL. 7. La vasta maggioranza dei pazienti ha segnalato nella letteratura con ANLL che complica le malignità di fondo ha ricevuto le droghe citotossiche per i periodi prolungati (anni di mediana 3 1/2) e la leucemia ha sviluppato il più comunemente 3 - 5 anni dopo la diagnosi della malattia di fondo. La maggior parte di questi pazienti hanno tratto giovamento dalla terapia e sono sopravvissuto a più lungamente (mediana 5 anni) che il controllo storico dei pazienti non trattati. 8. Il potenziale leukemogenic nell'uomo della terapia citotossica prolungata degli agenti, particolarmente con gli agenti d'alchilazione, sembra essere affermato. Questa prova ammonisce contro l'uso prolungato di queste droghe nei disordini non fatali. 9. Valutazione più esatta del rischio: i rapporti del beneficio attende i risultati degli studi controllati futuri. I risultati di questi studi hanno potuto anche condurre alle modifiche significative nelle raccomandazioni per la terapia a lungo termine di manutenzione con gli agenti citotossici. ( info) |
19/1051. Lesione molle polyp-collegata del tessuto del seno e cecità unilaterale: complicazioni dell'estrazione in paziente leucemico. Un caso di una lesione polyp-collegata infiammatoria passante attraverso uno zoccolo dell'estrazione che compare come una lesione nodulare intraoral e cecità unilaterale secondarie ad infiltrazione leucemica della testa del nervo ottico è segnalato. Il paziente era un maschio di 28 anni di cui il suo primo molare superiore era stato estratto precedentemente i quindici giorni. La lesione era la massa di tessuto molle asintomatica, rossa a colori e l'offerta calda alla palpazione, coinvolgente la cresta alveolare nella zona molare maxillary. Anche se questo è apparentemente un avvenimento raro, la natura della lesione è stata suggerita dalla storia, dall'apparenza clinica e dai risultati radiografici. L'asportazione della lesione infiammatoria è stata seguita dalla guarigione completa con chiusura della lesione. Purtroppo, la cecità era irreversibile. Il paziente è ancora nell'ambito della terapia di leucemia. La revisione della letteratura non ha reso alcuni altri tali casi. Il ruolo delle lesioni orali come indicatore diagnostico e l'importanza dei chirurghi dentali nella diagnosi dei pazienti leucemici sono discussi. È concluso che le precauzioni adeguate e la diagnosi precoce meticolosa sono richieste in questi pazienti e che i dentisti dovrebbero essere informati delle caratteristiche diagnostiche e delle possibilità delle complicazioni orali connesse con la leucemia. ( info) |
20/1051. linfoma Anaplastic della gran-cellula con sviluppo veloce alla fase leucemica. Il linfoma Anaplastic della gran-cellula (ALCL) è un disordine lymphoproliferative che presenta frequentemente con la malattia diffusa e la partecipazione extranodal. Le cellule atipiche rare sono state rilevate nell'anima periferica nei casi occasionale. Tuttavia, la presenza di fase leucemica prominente è estremamente rara in questi pazienti. Descriviamo un paziente con una variante della piccolo-cellula di ALCL del fenotipo a cellula T, positivo ALK-1, che ha sviluppato una fase leucemica veloce in collaborazione con la progressione della malattia. Simili alla biopsia nodale, alle cellule predominanti nel midollo osseo ed all'anima periferica erano le piccole cellule linfoidi atipiche. Le grandi cellule del tumore hanno espresso il immunoreactivity di ALK con un modello citoplasmico e nucleare, mentre alcune di piccole cellule hanno mostrato soltanto un modello nucleare-limitato di macchiatura. Uno studio di RT-PCR ha rilevato il prodotto chimerico di NPM-ALK nella biopsia nodale ed in un campione di sangue periferico nella fase in anticipo della malattia, ma è diventato negativo in un campione di sangue periferico ottenuto dopo completamento del trattamento di chemioterapia, suggerente che questa analisi potesse essere utile nel follow-up di questi pazienti. Questo caso indica che una fase leucemica prominente può svilupparsi in ALCL come manifestazione di diffusione del tumore e che può essere composta di componente atipica della piccolo-cellula predominante. ( info) |