1/103. malaria tertian importata resistente al primaquine. Nella malaria del vivax del plasmodium e del ovale del plasmodium, alcuni dei parassiti della fase del fegato rimangono dormenti. L'attivazione di queste forme dormenti (denominate hypnozoite) può provocare le settimane, i mesi o gli anni di ricaduta dopo l'infezione iniziale. Per impedire le ricadute, un corso del primaquine può essere dato come profilassi terminale ai pazienti. Gli sforzi differenti del vivax del plasmodium variano nella loro sensibilità al primaquine e, recentemente, ai casi della ricaduta del vivax del plasmodium dopo che questa terapia standard di primaquine è stata segnalata dai vari paesi. Abbiamo segnalato un caso di malaria resistente di primaquine che inizialmente probabilmente è stata ricaduta causato da perdita di profilassi terminale. ( info) |
2/103. Studi finalizzati in viaggiatori internazionali. I medici di famiglia dovrebbero essere attenti per le malattie insolite in pazienti che stanno rinviando dalla corsa straniera. La malaria è una malattia potenzialmente mortale che può acquistarsi dai viaggiatori a determinate zone del mondo, soprattutto pæsi in via di sviluppo. Trasmesso attraverso il morso delle anofeli zanzara, la malaria presenta solitamente con febbre e una malattia sistematica vaga. La malattia è diagnosticata tramite la dimostrazione degli organismi del plasmodium su una pellicola di anima specialmente pronta. I viaggiatori possono anche acquistare le infezioni amebiche, che possono causare l'ascesso del fegato, in alcuni casi, o di dissenteria. Il Amebiasis è diagnosticato trovando le cisti o i trophozoites di histolytica del entamoeba nello sgabello. Le infezioni amebiche dilaganti sono trattate generalmente con metronidazole seguito dallo iodoquinol o dal paromomycin. I migrans cutanei della larva si acquista tramite il contatto di pelle con le larve dell'anchilostoma nel terreno. L'infezione è caratterizzata dallo sviluppo delle papule itchy seguite dalle striature serpiginous o lineari. I migrans cutanei della larva è trattato con il invermectin o il albendazole. Gli studi finalizzati sono presentati. ( info) |
3/103. Pseudo-reticulocytosis come conseguenza dei parassiti di malaria. I metodi recentemente completamente automatizzati per l'enumerazione dei reticulocytes sono diventato disponibili come funzione integrale negli analizzatori sistematici di ematologia. In tali metodi, tutto l'acido nucleico intraerythrocytic è macchiato e può essere considerato la rappresentazione dei reticulocytes. Precedentemente è stato indicato che gli enti Howell-Allegri possono essere contati come reticulocytes nei metodi cytometric automatizzati di flusso. Nell'articolo attuale, i dati da due pazienti sono descritti che indicano che l'infezione severa di malaria può condurre ai conteggi erroneamente aumentati del reticulocyte, almeno nel CELL-DYN (R) 4000 analizzatore di ematologia. In questo strumento, il materiale nucleare intraerythrocytic dei parassiti sarà macchiato e contato come reticulocytes. Questo fenomeno sembra essere indipendente dal tipo di infezione del plasmodium. I laboratori clinici di ematologia dovrebbero essere informati di questa fonte potenziale di pseudo-reticulocytosis. ( info) |
4/103. Trompocitopenia profonda nella malaria del vivax del plasmodium. In india, la malaria è endemica e causata comunemente dal vivax del plasmodium e dal falciparum del P. La trompocitopenia è un'individuazione comune nell'infezione di falciparum ma è rara nell'infezione del vivax del P. Segnaliamo la trompocitopenia profonda in un paziente femminile di 43 anni dovuto l'infezione del vivax del P. Il conteggio delle piastrine era basso quanto 5 x 10 (9)/liter, tale trompocitopenia severa non è stato segnalato mai nella malaria del vivax. ( info) |
5/103. Trompocitopenia dopo trapianto di rene. Segnaliamo un caso di malaria posttransplant in cui il paziente ha sviluppato la trompocitopenia progressiva dopo la ricezione del trapianto di rene erogatore relativo vivente. Il donatore, che ha volato dentro dalla sri lanka per la procedura, aveva sofferto da malaria più in anticipo 18 mesi. La malaria dovrebbe essere ritenuta sospetto nei pazienti di trapianto che ricevono gli organi dai donatori che provengono dai paesi con un'alta prevalenza di malaria. ( info) |
| L'anemia severa che richiede la trasfusione di sangue può complicare la malaria di falciparum, ma è rara nella malaria di nonfalciparum. Presentiamo un caso di un giovane con alta febbre, l'anemia emolitica severa e una pellicola di anima che contiene l'co-infezione voluminosa con il vivax del plasmodium e con borrelia. L'importanza possibile dell'co-infezione sulla grandezza del hemolysis sarà discussa. ( info) |
7/103. malaria congenita: un rapporto di caso. La malaria congenita è una malattia rara anche nelle zone endemiche. Un infante femminile del giorno scorso 19 con malaria congenita è presentato. La madre del paziente è stata diagnosticata per avere malaria al settimo mese della gestazione ed è stata curata con la clorochina oralmente per i tre giorni. Nessuna profilassi malarica è stata data. La febbre, il hyperbilirubinemia, anemia ed epatosplenomegalia sviluppati infantili dopo la nascita. Le sbavature sottili di anima hanno rivelato molti parassiti del vivax del plasmodium. È stata curata con la clorochina orale per i tre giorni. Diamo risalto all'importanza della terapia e della profilassi mediche prenatali sufficienti durante la gravidanza. ( info) |
8/103. La sindrome di Haemophagocytic si è associata con l'infezione del vivax del plasmodium. Una donna di 41 anno è stata ammessa con febbre, lo splenomegaly ed il pancytopenia. L'alti ferritina del siero, hypertriglyceridaemia e haemophagocytosis del midollo osseo erano costanti con una sindrome haemophagocytic. I trophozoites ed i gametocytes del vivax del plasmodium sono stati identificati sulla sbavatura di anima. Il recupero veloce è stato osservato dopo il trattamento con la clorochina orale. ( info) |
9/103. Sfide della malattia infettiva in immigranti dai paesi tropicali. PRIORITÀ BASSA: In today' la società mobile di s, la corsa internazionale e l'immigrazione stanno diventando sempre più più comuni. Ciò propone un'ulteriore sfida per il clinico per ampliare la diagnosi differenziale per comprendere le malattie endemiche alla zona della corsa. osservazione: Presentiamo un caso di malaria e della tubercolosi in un immigrante maschio africano di 16 anni. Ha avuto parecchi incontri con il sistema sanitario per i reclami dei sintomi non specifici per cui è stato curato con gli antibiotici senza follow-up. CONCLUSIONE: I clinici dovrebbero prendere una storia completa ed ampliare la loro diagnosi differenziale per comprendere le malattie endemiche al pæse d'origine e/o per viaggiare quando cura un paziente internazionale. Ciò non solo permetterà il trattamento rapido del patient' lo stato di s ma inoltre richiamerà le preoccupazioni di sanità pubblica. ( info) |
10/103. Il Probable localmente ha acquistato l'infezione zanzara-trasmessa del vivax del plasmodium--La Suffolk County, New York, 1999. Negli stati uniti, la trasmissione di malaria si è eliminata negli anni 40 e l'estirpazione di malaria è stata certificata in 1970 (1). Da allora, 60 piccoli scoppi localizzati di malaria zanzara-trasmessa probabile sono stati segnalati al CDC (2-6). Prima di 1995, il numero delle casse importate di malaria ha segnalato in Suffolk il reparto della contea (New York) che dei servizi medico-sanitari ha variato da zero ad otto all'anno. Dal 1995, sette - 17 casi all'anno sono stati segnalati. In tutto di questi casi, una storia di risedere in o del viaggio ad una zona con la malaria endemica fuori degli stati uniti è stata confermata. Questo rapporto descrive l'indagine su due casi di malaria del vivax del plasmodium che si sono presentati nella contea della Suffolk nell'agosto 1999; i pazienti non hanno avuti storia della corsa fuori degli stati uniti. ( info) |