1/2225. Lo spreco della mano piccola muscles nelle lesioni superiori e metà di-cervicali del cavo. Quattro pazienti sono descritti con l'artrite reumatoide distruttiva della spina dorsale cervicale e dello spreco neurogeno dei muscoli della mano e dell'avambraccio. Il collegamento patologico non è immediatamente evidente, ma un rapporto fra queste due osservazioni è descritto qui con i risultati clinici, radiologici, elettrofisiologici e di autopsia. La compressione dell'arteria spinale anteriore ai livelli superiori e metà di-cervicali è dimostrata per essere la causa probabile dei cambiamenti più basso nel midollo spinale. Questi sono indicati per essere dovuto l'ischemia risultante della parte anteriore del midollo spinale cervicale più basso, con degenerazione dei neuroni che innervano i muscoli della mano e dell'avambraccio. Questi risultati favoriscono la compressione esterna dell'arteria spinale anteriore che conduce all'ischemia in una zona di spartiacque come la spiegazione più probabile per questa fenomeno al contrario inadeguato e bizzarro. ( info) |
2/2225. ascesso Obturator del muscolo di internus in bambini: un rapporto di sette casi e rassegne. L'ascesso Obturator del muscolo di internus (OIM) è un'entità rara sbagliata spesso l'artrite settica dell'anca. Descriviamo sette bambini con l'ascesso di OIM ed esaminiamo sette casi precedentemente segnalati. Più il terreno comunale che presenta i sintomi era dolore della coscia o dell'anca (14 pazienti), febbre (13) e limp (13). L'anca è stata flessa, rapito ed esternamente ha girato in 11 paziente. La formazione immagine a risonanza magnetica e la tomografia computata (CT) erano diagnostiche per l'ascesso di OIM nei 14 pazienti. Gli ascessi collegati sono stati individuati nel muscolo obturator di externus (5 pazienti), il muscolo dello psoas (2) e muscolo iliaco (1). Gli agenti eziologici erano stafilococco aureo (8 pazienti), Streptococco piogeno (2), gonorree di neisseria (2) ed enterococco fecale (1). Tre pazienti hanno subito il drenaggio percutaneo CT-guida e tre hanno avuti drenaggio chirurgico. Tre pazienti hanno avuti osteomielite ischial oltre che l'ascesso di OIM. Il 11 bambino con l'ascesso semplice di OIM è stato curato per una mediana dei 28 giorni. Tutti i pazienti hanno avuti un recupero non movimentato. ( info) |
3/2225. Valutazione giudiziosa delle reazioni di droga avverse: una valutazione inesatta della riduttasi del coenzima a di 3 hydroxy-3-methylglutaryl inibitore-ha indotto la ferita del muscolo. Le reazioni avverse in due pazienti che hanno ricevuto la terapia dell'inibitore della riduttasi di HMG CoA sono state reindagate a causa della loro rarità. Un caso di mialgia permanente dell'avambraccio probabilmente è stato causato dal atorvastatin. La valutazione più vicina ed il epicondilite laterale di fondo rivelatore work-up e il atorvastatin non sono stati considerati la causa dell'inabilità. In un altro paziente, il rhabdomyolysis è stato ritenuto sospetto per essere secondario al simvastatin. Tuttavia, dopo una vasta revisione, la reazione è stata creduta per essere sindrome dello scompartimento della zona tibial anteriore. Un rapporto di reazione di droga avversa richiede valutazione attenta e giudiziosa per assegnare la probabilità corretta per l'evento. ( info) |
4/2225. dolore pubico in atleti: un caso dovuto un ascesso nel muscolo obturator. Il dolore pubico è un sintomo comune in calciatori. La relativa causa può essere difficile da determinare. Segnaliamo un caso in un calciatore di 19 anni che ha avuto un ascesso nel muscolo obturator di internus. Siamo informati di soltanto un simile rapporto nella letteratura. La limitazione dolorosa di rotazione interna dell'anca e della prova dell'infezione ha suggerito la diagnosi, che è stata confermata da formazione immagine a risonanza magnetica. In un calciatore, una febbre e un dolore dell'inguine non indicano sempre il pubis di osteitis. La limitazione di rotazione interna dell'anca dovrebbe suggerire una lesione nel muscolo obturator di internus. ( info) |
5/2225. Calcificazione distrofica gluteal bilaterale--un rapporto di caso. I depositi anormali di calcio nel tessuto danneggiato e necrotico (calcificazione distrofica) non sono considerati come termini rari nelle annotazioni patologiche umane. Segnaliamo un caso severo della calcificazione gluteal bilaterale che non è stata trovata spesso nella letteratura. È stata causata tramite le iniezioni intramuscolari e/o sottocutanee multiple. I grumi multipli con la fistola unhealed cronica sopra le regioni gluteal sono stati trattati con successo dal laser di anidride carbonica senza ricorrenza. La patogenesi delle possibilità variabili è stata esaminata e discusso stata. ( info) |
6/2225. Le implicazioni delle mutazioni eterozigotiche composte del ricevitore dell'insulina nella fibra di muscolo congenita scriv la sproporzione a macchina myopathy per l'attivazione della chinasi del ricevitore. Abbiamo studiato l'attivazione della chinasi del ricevitore dell'insulina in due fratelli con il tipo congenito mutazioni eterozigotiche myopathy e composte di sproporzione della fibra di muscolo del gene del ricevitore dell'insulina, dei loro genitori e del loro fratello inalterato. In padre che ha un heterozygote Arg1174--> La mutazione di Gln, attivazione in situ della chinasi del ricevitore in muscolo scheletrico è stata ridotta circa 70%. La selezione soltanto di quei ricevitori che limitano all'anti-phosphotyrosine anticorpo ha indicato che questi ricevitori hanno avuti attività normale della chinasi e che la riduzione dell'attività generale della chinasi era dovuto l'incapacità di circa 70% dei ricevitori di trasformarsi in in insulina-dipendente attivata. La madre trasporta una mutazione di punto agli ultimi accoppiamenti bassi in essone 17 in grado di, dovuto l'impionbatura alternativa anormale, condurre al ricevitore normalmente trascritto o al ricevitore tronco che difetta della regione della chinasi. L'attivazione della chinasi era normale nel mother' muscolo scheletrico di s, suggerente che virtualmente nessun ricevitore tronco sia espresso. L'attività della chinasi del ricevitore, tuttavia, è stata ridotta di 95 e di 91% nei fratelli eterozigotici composti. Ciò suggerisce che il mother' l'allele mutato s contribuisce poco alla generazione di proteina e di quella di ricevitore funzionale i ricevitori nel mother' il muscolo scheletrico di s è trascritto quasi esclusivamente dall'allele non-mutato. La mutazione in essone 17 ha potuto condurre a trascrizione riduttrice o a degradazione veloce di un prodotto tronco principalmente trascritto o di entrambi del gene. ( info) |
7/2225. La debolezza si è associata con la presenza patologica di lipido in muscolo scheletrico: uno studio dettagliato di un paziente con il deficiencey della carnitina. Un paziente con la debolezza muscolare che dimostrano l'accumulazione patologica del lipido ed i mitocondri anormali in muscolo scheletrico è stato studiato. L'accumulazione del lipido ed i cambiamenti mitocondriali probabilmente sono collegati con la mancanza stabilita di carnitina in questo patient' muscolo di s. I sintomi della debolezza muscolare si sono associati con accumulazione del lipido nel muscolo scheletrico in assenza di reclamo degli spasmi del muscolo o il myglobinuria è probabilmente sistema diagnostico della mancanza della carnitina. L'omissione del reticolo sarcoplasmico di accumulare Ca2 è discussa. Il patient' la resistenza di s ha risposto drammaticamente quando il propranololo si è aggiunto alla sua terapia steroide. ( info) |
8/2225. Il " sternomastoid; tumor" di infanzia. Il " sternomastoid; tumor" di infanzia è una ditta, la massa fibrosa, comparente a due - tre settimane dell'età. Può o può o essere associata con torticollis. Generalmente, il " tumor" inizialmente si sviluppa, quindi si stabilizza ed a metà circa i casi retrocede spontaneamente dopo alcuni mesi. Può lasciare un torticollis residuo o può essere associato con un'asimmetria facciale o cranica di un torticollis in ritardo. L'eziologia è sconosciuta, una causa diretta - e - rapporto di effetto al trauma di nascita in gran parte è stata confutata anche se approssimativamente la metà di questi bambini è prodotti delle consegne di culatta. Il trattamento è discutibile. Approssimativamente metà dei questi " tumors" risolverà spontaneamente senza conseguenze. Il torticollis progressivo o lo sviluppo dell'asimmetria facciale è considerato indicazioni per la chirurgia. Lo scopo di questo rapporto è di informare il chirurgo del collo e della testa di questa entità che può confrontarla per la diagnosi ed il trattamento. ( info) |
9/2225. myopathy di Hypokalemic dovuto alcolismo cronico. Un paziente con l'avvenimento myopathy hypokalemic nel contesto di alcolismo cronico è stato segnalato. Un paziente maschio di 56 anni, un bevitore pesante per 20 anni, lamentati di profonda debolezza e di dolori acutamente di sviluppo in sue membra. I risultati clinici principali erano la debolezza e la tenerezza delle membra prossimali e cingono il muscolo. Non poteva alzare la sua testa o tutte le estremità dalla base. I riflessi profondi del tendine sono stati diminuiti, ma non assente. Non ci era dispersione sensitiva tranne la tenerezza del muscolo. Queste manifestazioni cliniche sono sparito gradualmente da astinenza dal bere e terapia della gestione del potassio ed il paziente recuperato completamente il ventiseiesimo giorno dopo l'inizio. Il giorno dopo l'ammissione (ottavo giorno), l'indice del potassio del siero era 2.2mEq/L e l'attività del siero CPK era 4270IU. Il modello di ECG era costante con una diagnosi del soddisfare basso del potassio in siero ed il modello di EMG era costante con una diagnosi di myopathy. Questi risultati elettrofisiologici hanno avuti una tendenza a recuperare corrispondentemente da questo modello a gamma normale con miglioramento clinico. Le biopsie ripetute del muscolo hanno indicato che il vacuolation, la degenerazione ialina e l'infiltrazione significativa del fagocita sono stati osservati nel muscolo il nono giorno dopo l'inizio della debolezza di muscolo e che questi risultati patologici sono sparito più successivamente quasi completamente tre settimane. Gli esami frequentemente ripetuti del soddisfare del potassio e dell'attività di CPK in sieri hanno indicato che ci era una correlazione vicina fra questi anomalie biochimiche e improvememt clinico. La patogenesi di myopathy alcolico e l'importanza dell'anomalia di CPK nell'alcolismo cronico sono state discusse. ( info) |
10/2225. Mionecrosi calcificante. La mionecrosi calcificante è una sequela rara e ritardata della sindrome dello scompartimento, che si trasforma in in anni sintomatici dopo il trauma iniziale. Abbiamo diagnosticato questo termine in un uomo anziano da 64 anni, 42 anni dopo che ha sostenuto un fucile da caccia ferireito al giusto piedino più basso. L'asportazione totale della massa marginalmente calcificata e cistica, continua con la pancia tibial anteriore del muscolo ha provocato la risoluzione completa dei sintomi. La considerazione della diagnosi è autorizzata in pazienti con una storia della ferita principale che sviluppano la massa di tessuto molle nello scompartimento traumatizzato. Il trattamento della scelta è asportazione marginale. ( info) |