1/3084. carcinoma neuroendocrino de la pequeña célula de la cerviz con la implicación de nodos pélvicos múltiples--Una caja con éxito tratada por acercamiento multimodal. El carcinoma neuroendocrino de la pequeña célula de la cerviz es muy raro y se asocia generalmente a pronóstico triste si es tratado por cirugía y radioterapia convencionales incluso en enfermedad del primero tiempo. Este tumor es caracterizado por la extensión linfática y hematógena temprana. Solamente un caso con éxito tratado de carcinoma neuroendocrino de la pequeña célula de la cerviz con la difusión a los nodos pélvicos había sido divulgado antes en la literatura. Estamos divulgando un caso del carcinoma neuroendocrino de la pequeña célula de la cerviz con las metástasis nodales pélvicas múltiples incluyendo los nodos ilíacos comunes, que habían sido tratados con éxito con un acercamiento multimodal incluyendo la quimioterapia lymphadenectomy, y postoperatoria radical de la histerectomia, pélvica/para-aórtica usando combinaciones del cisplatin-etoposide y la irradiación pélvica. ( info) |
2/3084. Carcinoma Acinic de la célula del pulmón con la metástasis a los nodos de linfa. Un hombre de 64 años presentó con un massachusetts más bajo izquierdo asintomático del lóbulo. En bronchoscopy había un tumor en el segmento superior. La biopsia reveló un carcinoma acinic de la célula. No había evidencia de la glándula salival o del otro sitio del origen. El estacionamiento del nodo del Lobectomy y de linfa demostró la implicación de los nodos interlobulares (N1), mientras que estaciones más altas eran benignas. El paciente sigue siendo pozo 20 meses postoperatoriamente. Éste es el único caso del carcinoma acinic pulmonar primario de la célula con la metástasis de nodo de linfa entre 15 casos en la literatura. Repasamos las características, la histología, y el tratamiento clínicos de los casos divulgados. ( info) |
3/3084. melanosis en asociación con melanoma malo metastático: informe de un caso y un concepto de la unificación de patogenesia. Un caso inusual del melanosis asociado al melanoma malo metastático se divulga. Esto fue caracterizada por la descoloración azul/gris progresiva de la piel del pecho y del abdomen en un paciente mayor, 1 año después del retiro de un melanoma malo polipoide del brazo derecho. Una biopsia de la piel implicada reveló los agregados perivascularios de histiocytes melanina-cargados en el dermis, el sello histopatológico del melanosis. Un aspecto inusual del caso era el encontrar coincidente de un émbolo del tumor dentro de un pequeño recipiente cutáneo, probablemente un linfático. Hasta la fecha, los melanocytes neoplásticos se han detectado en solamente una pequeña minoría de biopsias de la piel con las características del melanosis. Este caso y una destilación de la información relacionada en la literatura llevan a la conclusión que la esencia del melanosis, y la característica que distingue esto de melanoma metastático convencional, es la difusión persistente y acumulativa de la melanina, vía la circulación sanguínea, a través del cuerpo. Esto alternadamente lleva a la pigmentación progresiva de todos los órganos internos y de la piel. Solamente el acceso continuo a la circulación por los melanocytes neoplásticos podía explicar tal fenómeno. Los mecanismos potenciales por los cuales éste podría presentarse se discuten en el contexto del conocimiento existente. ( info) |
4/3084. Metástasis axilares de un carcinoma primario oculto del pecho-descubierto solamente por la escintigrafía 99mTc-tetrofosmin. Los informes recientes consideran la escintigrafía 99mTc-tetrofosmin ser una nueva herramienta de diagnóstico de gran alcance para discriminar mala de enfermedad benigna del pecho. Divulgamos sobre una mujer que sufre de metástasis axilares histológico confirmadas de un carcinoma desconocido, oculto primario, cuyo origen fue sospechado dentro del pecho. Todos los procedimientos de diagnóstico realizados para descubrir cualquier lesión fallaron o eran poco concluyentes. El cáncer primario fue visualizado claramente, sin embargo, en el pecho derecho por medio de la escintigrafía 99mTc-tetrofosmin. Conclusión. Sugerimos que la escintigrafía 99mTc-tetrofosmin sea un método de gran alcance para detectar el cáncer de pecho, especialmente cuando otros procedimientos de diagnóstico de la proyección de imagen son poco concluyentes. ( info) |
5/3084. Tumor mesodérmico mezclado malo que presenta como carcinoma adenosquamous metastático de la célula del nodo de linfa: un informe del caso. Una metástasis de nodo de linfa inguinal solitaria de un carcinoma adenosquamous mal distinguido de la célula del origen desconocido en una hembra de 52 años se describe. Divulgaron el paciente para haber tenido una masa palpable de 2 cm en el área inguinal izquierda por tres años. Ella había hecho las visitas anuales regulares de la clínica para los borrones de transferencia de Pap desde la edad de 45 años. Su visita pasada era ocho meses antes de una queja de la distensión abdominal progresiva y del dolor embotado de tres months' duración. La examinación física demostró una masa pélvica enorme, y la proyección de imagen del ultrasonido y de resonancia magnética del abdomen demostró a 12 la masa sólida compleja del cm en el ovario izquierdo. El paciente experimentó una biopsia completa del excisional del nodo de linfa inguinal izquierdo. La patología congelada de la sección reveló un carcinoma adenosquamous mal distinguido de la célula. La laparotomía exploratoria siguió inmediatamente la confirmación patológica de la malignidad del nodo de linfa inguinal izquierdo. Termine el estacionamiento quirúrgico incluyendo la citología abdominal, histerectomia abdominal del total, salpingo-ooforectomía bilateral, muestreo omentectomy, retroperitoneal infracolic del nodo de linfa y la biopsia del excisional fue realizada para todas las lesiones sospechosas. El tumor mesodérmico mezclado malo de la etapa IIIC (MMMT) era diagnosticado debido a la metástasis de nodo de linfa inguinal izquierda positiva. Sin embargo, el nodo de linfa retroperitoneal y la cavidad intrabdominal no demostraron la extensión de los tumores, excepto ésos confinados al ovario izquierdo con la adherencia al callejón sin salida, y la única metástasis de nodo de linfa en un nodo de linfa inguinal izquierdo. Aunque no podríamos probar que la metástasis de nodo de linfa inguinal izquierda había estado presente por los tres años que era palpable sin la confirmación histologic, creemos que cualquier nodo de linfa inguinal agrandado pudo ser la primera indirecta de la malignidad subyacente en el área pélvica, las extremidades más bajas o el área perineal. En casos de un carcinoma mal distinguido de los nodos de linfa inguinales del origen desconocido, el abdomen debe ser evaluado cuidadosamente. ( info) |
6/3084. la mutación de gene p53 en 150 disecó nodos de linfa en un paciente con el cáncer del esófago. Para el cáncer del esófago torácico, realizamos la disección extendida del nodo de linfa de tres campos, y hemos alcanzado el casi 50% de la supervivencia de cinco años total. Sin embargo, los pacientes desarrollan a veces repeticiones del nodo de linfa a pesar de no hacer ninguna metástasis de nodo de linfa encontrar por la examinación histopatológica convencional. En un paciente con carcinoma de célula squamous del esófago, ordenamos todas las regiones traducidas cDNA p53 (exón 2-10) de carcinoma primario, y confirmamos una mutación de absurdo p53 en el exón 10. Entonces extrajimos la DNA genomic a partir de 150 nodos de linfa quirúrgico disecados de ese paciente, y el análisis realizado de la reacción en cadena de polimerasa (PCR-RFLP) para detectar la misma mutación p53 en los nodos de linfa. El análisis de PCR-RFLP demostró la misma mutación p53 en seis nodos de linfa. Un nodo fue situado a lo largo del nervio laríngeo recurrente derecho, donde no se identificó ningunos nodos positivos por la examinación histopatológica convencional. La diagnosis mutacional p53 del cáncer metastático puede ser útil en la detección de enfermedad residual mínima. ( info) |
7/3084. ependimoma que se extiende por metástasis extraneural de la médula espinal. Este papel divulga un caso de la entidad rara de una ependimoma que se extiende por metástasis extraneural de la médula espinal. El tumor que se presentó en los medullaris del conus y en el equina del tallo primero fue diagnosticado en 1956 en que un myeloresection toracolumbar fue realizado. En la autopsia, 40 años después de la diagnosis primaria, una repetición local masiva del tumor con las metástasis extraneurales en los pulmones, la pleura, el hígado, y los nodos de linfa torácicos y abdominales fueron encontrados. Las manchas de Immunohistochemical de las metástasis extraneurales demostraron una expresión cytoplasmatic fuerte de la proteína ácida fibrilosa glial (GFAP). Ni el tumor primario ni sus metástasis demostró criterios morfológicos convencionales uces de los de la malignidad. Repasando la literatura discutimos el mecanismo posible de la extensión extraneural del tumor y la incidencia de metástasis con respecto al tipo del tumor. ( info) |
8/3084. melanoma metastático inflamatorio. Un eritema desarrollado mujer, induración y dulzura de 87 años de la piel que cubre cada pecho. Un año antes, ella había experimentado una disección axilar del nodo de linfa debido a metástasis del melanoma. El sitio primario era desconocido. Una biopsia de la piel demostró jerarquías pigmentadas del tumor dentro de los recipientes linfáticos cutáneos, e immunohistochemistry confirmó el origen melanocítico. La diagnosis del melanoma metastático inflamatorio fue hecha. ( info) |
9/3084. Diagnóstico del carcinoma hypersecretory enquistado invasor del conducto del pecho con citología fina de la aspiración de la aguja. Un informe del caso. FONDO: El carcinoma hypersecretory enquistado del conducto (CHC) del pecho, primero descrito en 1984, es una variante rara del carcinoma del conducto. Histológico es caracterizado por la formación de conductos dilatados y de quistes que contienen un producto secretor eosinófilo que se asemeja al coloide de la tiroides. El epitelio de la guarnición de los quistes anormalmente prolifera para formar carcinoma intraductal. Solamente cuatro casos de carcinoma hypersecretory enquistado invasor se han divulgado. CASO: Presentamos un caso de CHC invasor con los émbolos del tumor en muchos espacios linfáticos y metástasis nodales axilares. La lesión también fue evaluada por la aspiración fina de la aguja. Los borrones de transferencia directos con la mancha de Papanicolaou eran altamente celulares y tenían abundante, intenso manchando, tiroides anaranjado-a-gris-verde coloide-como el material. Las células epiteliales, demostrando una variedad de patrones celulares, eran indistinguibles de las células ductales generalmente del carcinoma. Estos resultados citológicos pueden ser bastante característicos sugerir carcinoma hypersecretory enquistado. CONCLUSIÓN: Las características citológicas de CHC son distintivas y correlativo con la histología. Ésta era la primera presentación del material secretor del colloidlike en material citológico con la mancha de Papanicolaou en tal caso. CHC invasor tiende a tener comportamiento agresivo. La hiperplasia hypersecretory enquistada coexistió en este caso. ( info) |
10/3084. Carcinoma secretor del pecho en un muchacho. El carcinoma secretor del pecho es una condición muy rara en muchachos. Presentan un muchacho de 11 años con carcinoma secretor del pecho aquí. La mastectomía radical modificada fue realizada por la irradiación y la quimioterapia debido a metástasis axilar. No había repetición local o metástasis distantes en el período de la carta recordativa de 14 meses. ( info) |