1/846. meningite e miocardite mortali dei marcescens del serratia in un paziente con un catetere urinario indwelling. I marcescens del serratia è isolato comunemente dall'urina dei pazienti con un catetere urinario indwelling ed in assenza di sintomi è considerato spesso un agente inquinante. Un caso della setticemia mortale dei marcescens del serratia con la meningite, gli ascessi del cervello e la miocardite scoperta all'autopsia è descritto. Il paziente era un uomo di 83 anni con un catetere urinario indwelling che ha sofferto da parecchie condizioni mediche croniche e da il di chi marcescens del serratia dell'urina sono stati isolati ai tempi di cateterizzazione. I marcescens del serratia possono essere gruppi virulenti dell'agente patogeno in particolare di pazienti e quando valuta la relativa importanza negli esemplari di urina del catetere, la considerazione dovrebbe essere data ai fattori di rischio riconosciuti come la vecchiaia, il trattamento antibiotico precedente ed essere alla base della malattia cronica o debilitante, anche in assenza di sintomi clinici. ( info) |
2/846. febbre reumatica acuta con tre test di verifica importanti: polyarthritis, carditis e corea. Un rapporto di caso. Una ragazza di otto anni è presentata con tre test di verifica importanti di febbre reumatica acuta: polyarthritis, carditis e corea. La diagnosi è stata confermata con una storia della faringite i 15 giorni prima dell'ammissione e con i risultati dei reattivi acuti positivi di fase quali il tasso di sedimentazione elevato dell'eritrocito (esr) e proteina c-reattiva (CRP), l'anti-streptolysin-o titolazione elevata (ASO) e risultati clinici di polyarthritis, del carditis e della corea. Il paziente ha reagito bene al trattamento del luminal e del salicilato. L'associazione rara di questi tre test di verifica importanti nella febbre reumatica acuta è data risalto a. ( info) |
3/846. Inizio successivo al parto di infarto acuto possibilmente dovuto miocardite autoimmune successiva al parto. Un rapporto di tre casi. Le malattie autoimmuni, particolarmente la tiroide autoimmune, si sviluppano frequentemente dopo la consegna dovuto il meccanismo immune di rimbalzo. La maggior parte dei casi hanno disfunzione transitoria degli organi commoventi. La disfunzione cardiaca sviluppata dopo la consegna è denominata cardiomiopatia di peripartum o successiva al parto. Tuttavia, l'eziologia della malattia non è chiarita ancora. Qui segnaliamo tre casi che hanno sviluppato l'infarto acuto nel periodo successivo al parto. Uno è stato complicato con un blocco atrioventricolare e una tiroidite autoimmune successiva al parto. Tutti i pazienti recuperati alla funzione cardiaca normale o allo stato pre-attack dopo 1 mese della terapia con le droghe convenzionali ed il resto di base. Tutti e tre le hanno avuti anticorpo positivo del antiheart rilevato dall'analisi di immunofluorescenza indiretta ed una ha avuta anticorpo alla miosina del cuore rilevata dall'analisi enzima-collegata dell'immunosorbente. Inoltre, uno di due pazienti ha esaminato l'infiltrazione linfocitaria rivelatrice secondo la biopsia endomyocardial. Gli anticorpi a 26 virus non sono stati elevati significativamente durante le prime 2 settimane dopo l'ammissione comunque. È suggerito forte che l'infarto sia incitato dalla miocardite autoimmune successiva al parto e così i clinici dovrebbero essere informati di questa malattia. ( info) |
4/846. Un caso di miocardite eosinofila complicato da Kimura' malattia di s (lymphogranuloma hyperplastic eosinofilo) e erythroderma. Questo rapporto descrive un paziente con la miocardite eosinofila complicata da Kimura' malattia di s (lymphogranuloma hyperplastic eosinofilo) e erythroderma. Un uomo di 50 anni ha presentato con un reclamo di dolore precordial. Tuttavia, l'unica individuazione anormale sul examinatioin era l'eosinofilia (1617 eosinofilo/microl). Tre anni più successivamente, il paziente ha sviluppato il eczema cronico ed è stato diagnosticato con il posteczematosa di erythroderma. Un anno più successivamente, un tumore è stato rilevato nel giusto auricule ed in una diagnosi di Kimura' la malattia di s è stata fatta, basato sui risultati di biopsia. Il paziente ha sviluppato la dispnea progressiva 6 mesi più successivamente ed è stato trovato per avere la cardiomegalia e una frazione ventricolare di sinistra depressa di espulsione (17%). Una diagnosi della miocardite eosinofila è stata fatta basato sui risultati di giusta biopsia endomyocardial ventricolare. La miocardite e il erythrodrema eosinofili sono stati trattati con gli steroidi con miglioramento sia dell'eosinofilia che hanno lasciato la funzione ventricolare. ( info) |
5/846. Il tumore intrapericardico del sac di tuorlo si è associato con la miocardite acuta. Un tumore intrapericardico occulto del sac di tuorlo si è presentato in una ragazza di 3 anni con un risultato mortale. All'analisi, la massa di 5.5 cm ha circondato la base del cuore ed ha compresso l'atrio di sinistra posteriorly. Istologicamente, il tumore era un tumore puro del sac di tuorlo. Le analisi chimiche post mortem dell'anima hanno rivelato un livello della alfa-fetoproteina maggior la miocardite acuta di di 7000 microg/L. di entrambi i ventricoli inoltre è stata trovata. ( info) |
6/846. miocardite della malattia mista del tessuto connettivo: risultato favorevole dopo ciclofosfoammide pulsata endovenosa. Una donna di 30 anni con la malattia mista del tessuto connettivo è stata ammessa con Wernicke' afasia di s e dispnea progressiva con dolore di cassa. Gli infarti multipli del cervello su un'esplorazione tomografica computata erano compatibili con un'eziologia thromboembolic. L'ecocardiografia ha mostrato il hypokinesia contrassegnato della parete posteriore, della dilatazione a due ventricoli e di una frazione in diminuzione di espulsione del di sinistra-ventricolo (40%). Una diagnosi della miocardite è stata fatta sulle biopsie del miocardio che rilevano linfocitario interstiziale si infiltra in e necrosi del miocardio della fibra. Un trattamento con gli steroidi e la ciclofosfoammide pulsata mensile è stato introdotto. La funzione del cuore è migliorato velocemente come valutato da allora in poi entro una frazione di espulsione del di sinistra-ventricolo di 55% e i 17 mesi stabili rimanenti. ( info) |
7/846. Chinasi a macroistruzione della creatina nella malattia di Kawasaki. Questo rapporto descrive un caso della malattia di Kawasaki con la chinasi a macroistruzione della creatina (CK). Un mese-vecchio ragazzo 13 ha sviluppato i sintomi tipici della malattia di Kawasaki ed è stato trattato con flurbiprofen, dipyridamole e gammaglobulina endovenosa. Il livello del siero di CK è aumentato più successivamente durante il trattamento da 371 U/L, ai 4 giorni dopo l'inizio della malattia di Kawasaki, a 13.222 U/L i 3 giorni. L'elettroforesi di Immunofixation ha identificato la macro CK come contenere l'immunoglobulina a (kappa, lambda). La presenza di macro CK può derivare dalla partecipazione del tessuto del muscolo alla malattia di Kawasaki. ( info) |
| Una donna di 56 anni ha subito un trapianto cardiaco non movimentato dovuto cardiomiopatia dilatata. Una settimana più successivamente il paziente ha sviluppato i segni clinici ed istologici della miocardite. Segnaliamo per la prima volta un caso della miocardite in un destinatario adulto del trapianto di cuore, possibilmente indotto dal parvovirus B19, come provato dall'individuazione di IgM specifico in siero e dna di specific nelle cellule del miocardio. Ancora, questo è la prima volta il dna di parvovirus B19 è stato osservato nel miocardio di un adulto. In conclusione, il parvovirus B19 dovrebbe essere riconosciuto come agente patogeno potenziale che causa la miocardite nei destinatari del trapianto di cuore. Per stabilire una diagnosi definita e veloce, una ricerca di IgM specifico dovrebbe essere completata con le indagini di PCR sul siero e sulle biopsie del miocardio una volta disponibile. ( info) |
9/846. Il modello di flusso aortico di Doppler nel cuore di recupero ha trattato dalla società internazionale di ossigenazione extracorporea cardiaca della membrana per gli organi artificiali. Un uomo di 39 anni è stato ammesso al nostro ospedale a causa di dolore di cassa ed è stato diagnosticato con infarto severo dovuto la miocardite virale. Il pompaggio dell'aerostato di Intraaortic (IABP) e l'ossigenazione extracorporea cardiaca della membrana (ECMO) sono stati impiegati. Usando l'ecocardiografia di Doppler, abbiamo valutato il modello aortico discendente del flusso sanguigno. Quando ECMO cardiaco è stato iniziato dall'arteria femorale di destra, un forte riflusso di anima generato dalla pompa è stato osservato nell'aorta addominale perché il flusso di andata dal cuore natale era debole. I due giorni più successivamente, il flusso sanguigno è stato invertito dal toracico all'aorta addominale; il flusso naturale è stato rinforzato perché il cuore natale era migliorato. L'osservazione di questo fenomeno è utile per la determinazione del recupero della funzione cardiaca nell'ambito del supporto cardiaco di ECMO. ( info) |
10/846. Il riuscito contenimento dell'infezione del coxsackie B4 in un'unità neonatale. Questo rapporto descrive il contenimento di un'epidemia potenziale dell'enterovirus in un'Unità di Cure Intensive neonatale. Un caso della meningite e della miocardite neonatali dell'enterovirus è stato identificato. La reazione a catena della polimerasi (PCR) è stata usata per aiutare nel cohorting adatto dei contatti. Un ulteriore infante è stato traversa-infettato con Coxsackie B4. La PCR del siero era esatta nella rilevazione dell'infezione negli stadi precoci in questo neonato asintomatico. L'infezione neonatale dell'enterovirus è relativamente rara ma ha il potenziale di causare gli scoppi in quartieri neonatali. La PCR può essere usata per diagnosticare e controllare per l'infezione trasversale. ( info) |